Илеус: Симптоми, признаци, лечение, причини

В повечето случаи се развива след коремна операция, особено след чревния манипулация. Проявите включват гадене, повръщане, дискомфорт в областта на корема. Диагнозата се базира на данни от рентгеново и клинични симптоми. Лечението е благоприятна в природата, със стремежа на съдържанието чрез назогастрална сонда и интравенозни течности.

Причините за илеус

Освен постоперативен илеус може да възникне поради интраперитонеално или ретроперитонеална възпалителен процес (апендицит, дивертикулит, перфорации дуоденални язви), образуване на ретроперитонеална и интраперитонеално хематоми (особено при скъсване на коремната аортна аневризма, компресия фрактура на гръбначния стълб) при метаболитни нарушения (особено хипокалемия) лекарствен ефект (опиоиди, антихолинергични средства, в някои случаи - калциев серпентини блок). Илеус може да възникне при заболявания на бъбреците и органи на гръдния кош (например, фрактури на долните ребра в долния лоб пневмония, инфаркт на миокарда).

След операцията на корема. Тънките черва са засегнати в по-малка степен, и неговата двигателна активност и капацитет на засмукване възстановено в рамките на няколко часа след процедурата. Стомашна способност евакуация е нарушена до 24 часа или повече. Дебелото черво обикновено се влияе най-много.

Симптоми и признаци на илеус

Клиничните симптоми включват подуване на корема, гадене, повръщане, дискомфорт в областта на корема. Болката може да бъде в характера на класическата колики, като в механично запушване. Може да се забави стол или освобождаване на водниста диария на малки порции. Аускултация стомашни перисталтични звуци липсват или slabovyrazheny. Ако причината за това състояние - не възпалителен процес, болка при палпация на корема отсъства.

диагностика на илеус

• Клинична оценка.
• В някои случаи, рентгеново изследване.

Най-важната задача е да се направи разграничение илеус от чревна непроходимост. В двете страни на рентгенографии определена якост на отделните газове чревни сегменти. Въпреки това, в постоперативен илеус газ може да се натрупват в по-голяма степен в дебел от тънки черва. В други видове илеус знаци върху рентгенов се определя както в механична neprohodimosti- ако симптомите не са ясно сочат към една или друга форма, може да е трудно да се разграничат. Диференциалната диагноза на рентгенова помага с водоразтворим контраст.

лечение илеус

• Монтаж на назогастрална сонда.
• Интравенозни разтвори.

Лечението включва дългосрочно назогастрална дренаж, елиминиране на перорален прием, интравенозни течности и електролити, въвеждане на успокоителни в dozah- необходимия минимум, за да се избегне използването на опиоиди и антихолинергици. Особено важно е да се поддържа нормален серум калий. Когато илеус продължават > 1 седмица, е необходимо най-вероятно наличието на механична обструкция, и то да се разгледа лапаротомия. Dynamic дебелото обструкция може да бъде разрешен при колоноскопия dekompressii- в редки случаи, tsekostomiya. Colonoscopic декомпресия оказва добър ефект при лечението на псевдо-обструкция (синдром Ogilvie е), което се изразява в признаци на запушване на слезката izgiba- ниво, като се използва бариев клизма или колоноскопия не е възможно да се открие причини за забавяне преминаване на газове и изпражнения. Някои специалисти за лечение на синдром Ogilvie, използвани неостигмин интравенозно.