Парацетамол (ацетаминофен) предозиране: симптоми, последствия

Лекарството е безопасно в терапевтични дози (по-малко от 4 г / ден), но при предозиране (особено в доза от Южна) изчерпване глутатион в черния дроб води до натрупването на токсични метаболити (paraaminobenzohinonamina) и увреждане на черния дроб.

увеличава токсичността с хронична злоупотреба с алкохол, глад, късна допускане (повече от 16 часа след приложение на лекарството) и комбинирано използване на лекарства (фенобарбитал, фенитоин, изониазид, зидовудин), ускоряване на метаболизма на парацетамол за да образуват токсични продукти.

Симптоми и признаци на предозиране с парацетамол

По време на първите 24 часа, пациентите могат да се чувстват задоволително, или да се оплакват от гадене, повръщане.

След 48 часа след предозирането развива с прогресивна чернодробна недостатъчност, жълтеница, хипогликемия, PE (често в комбинация с оток на мозъка) и последващо органна недостатъчност.

Остра бъбречна недостатъчност може да се развие независимо от чернодробна недостатъчност.

Видео: Самолечението или антибиотици са опасни

Проучване с предозиране на парацетамол

Концентрацията на парацетамол в плазмата, измерени след 4 часа и повече след приложение помага предскаже токсичност (е необходимо също така за контрол на терапия).

Видео: таблетки са

Концентрацията на урея, електролити, глюкоза, и чернодробни функционални тестове, извършени, пълна кръвна картина, определят MF / INR. Наличието на патологични изменения по отношение на допускането, показва, че предозирането е възникнала преди повече от 18 часа, или наличието на съпътстваща чернодробна патология.

Специални терапии

NAC захранване глутатион в черния дроб. Теоретично може да елиминира остра хепатотоксично действие при определяне по-малко от 12 часа след прием на парацетамол:

• серумна концентрация на парацетамол надвишава еталон по-късно >4 часа след прилагане.
• Получаване на пациентите след 12 часа и повече след приложението.
• Активизира приема на лекарството или ненадеждността на медицинска история.
• Серум парацетамол под терапевтичното ниво, но съществува риск от повишена токсичност.

Общи методи на лечение

Ежедневно определяне на концентрацията на урея, електролити, глюкоза и определяне на чернодробните ензими, кръвна картина, PT / INR.

2-3 дни може значително да повиши активността на AST / ALT (често до 10 000 IU / L). Въпреки това, по-важни прогностични маркери са индикатори за съсирването на кръвта (INR / PT) и цялостното клинично състояние (например, PE). Ако след 48 часа нормализирана сименс, а след това значително увреждане на черния дроб вече не се случва.

Необходимо е възможно най-скоро контакт със специализиран център, особено при: артериална рН <7,3, MHO >3, концентрации креатинина мкмоль/л, гипогликемии, а также любой степени энцефалопатии через двое суток после приема парацетамола.