GuruHealthInfo.com

Спешна помощ в токсичен хепатит



Видео: ухапване от змии и паяци - Аварийно - Доктор Комаровски

Чернодробно увреждане, причинено от множество химични агенти и лекарствени препарати. Някои от тях причини предвидима дозозависимо увреждане чрез директно токсичен ефект на агента или неговите metabolitov- другите причини спорадична и непредсказуема увреждане. Тези реакции не са зависимо от дозата, понякога се появяват със закъснение и могат да бъдат придружени от системни прояви като артралгия, треска и еозинофилия.

Халотан, metildopan, изониазид и други лекарства може да причини чернодробни морфологични промени в зависимост от вида на остър вирусен хепатит. Други лекарства, като анаболни стероиди, орални контрацептиви, hlorpropramid, хлорпромазин и еритромицин, могат да доведат до холестатични промени. Мащабна чернодробна некроза може да бъде причинено от тетрахлорметан, фосфор, ацетаминофен и гъби отрова (зелена мухоморка).

Някои лекарства и токсини, включително метилдопа, винил хлорид, арсен и изониазид, известен като причина за хроничен активен хепатит и цироза.

халотан

Халотан хепатит е идиосинкратична реакция, която може да бъде имунологично медиирани, въпреки че вероятно има и други патогенни механизми. Тя е много по-вероятно да развият при пациенти често изложени на риск халотан, обикновено при възрастни (особено при жените и при хората с наднормено тегло). Около 25% от случаите се появи треска, обрив и еозинофилия. При тежки случаи, смъртността жълтеница достига 20-40%. Необходимо е да се ранното откриване на източника на увреждане на черния дроб.

ацетаминофен

Парацетамолът е все по-популярни пренасочват аналгетици и антипиретици и все по-честата причина увреждане на черния дроб, както и смъртните случаи по време на случайно или преднамерено предозиране. Токсични метаболити на лекарството води до некроза на черния дроб, с ограничена способност за конюгиране и отделят метаболити. Увреждане може да бъде сведена до минимум или предотврати чрез ранно откриване и лечение на предозиране.

метилдопа

Метилдопа причинява незначително и обикновено преходно повишаване на нивата на трансаминазите приблизително 5% от пациентите, лекувани с този антихипертензивно лекарство. По-малко от 1% от тях развиват остър хепатит (понякога с холестаза), обикновено в рамките на първия месец от лечението. Появата на жълтеница може да бъде предшествано от продромални явления, артралгия, и лимфни възли. За да премахнете лекарството наблюдава клинично подобрение, но описаните случаи на хроничен хепатит и цироза. комбинация на имунната и директен токсичен механизъм на действие на чернодробно увреждане neyasen- възможно.

хлорпромазин

Chlorpromazine причинява чернодробна холестаза в 1-4% приема на лекарството, обикновено в рамките на първите 1-4 месеца. Продромални явления под формата на анорексия, гадене, повръщане и общо неразположение могат да предхождат жълтеницата. След настъпването на абстиненция след 4-6 седмици vyzdorovlenie- описани редки смъртни случаи. увреждане на черния дроб не зависи от дозата и, както изглежда, е имунологично медиирано.

лечение

В едно проучване на пациенти с остра чернодробна болест аварийно отдел лекар трябва да получат подробна анамнеза, както и за да разберете възможните оперативни и други контакти с лекарства и химикали. Това е от жизненоважно значение за прекратяване на контакт със заподозрения agentom- друго лечение в повечето случаи не е специфична и палиативно. Тя трябва да бъде заподозрян е възможно увреждане на други органи, особено в контакт с реактивите.

Оуен R. Shields мл.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com