Рак на панкреаса главата, лечение, прогноза, симптомите

Клиничната картина на ръководителя на рак на панкреаса

Основни симптоми: болка, гадене, повръщане, нарушения на апетит, обща слабост, бързо изтощение, треска. Жълтеница в началото на заболяването - сравнително рядък симптом. В бъдеще (1-5 месеца) - рязко ускорение на жълтеница и симптоми на диспепсия. Болка тъп, дълго в стомаха, в десния горен квадрант или остри, наподобяващи жлъчни колики, понякога опасваща. синдром на болката може да се случи в рамките на маската на камъни в жлъчката заболяване, пептична язвена болест, холецистит, остър панкреатит. Облъчването на болката варира - под дясната плешка, зад гръдната кост. "Безболезнено" образуват рядко. Развитието на клиничната картина се определя до голяма степен, локализация на тумора, неговия размер, и т.н. С растежа на тумори с епителиален крайна част жлезите с вътрешна рано компресирани обща жлъчния канал -. Ранно жълтеница, увеличение (безболезнено) жлъчния мехур (симптом Courvosier) и черния дроб. С нарастването на тумори с епителиален ацинарните част от жлезата (компресия на дванадесетопръстника и поникването на него) - клинична картина на пептична язва или стеноза на пилора. Ако туморът не се компресира общия жлъчен канал, жълтеница случи. Обструктивна жълтеница, интензивен, тъмно-зелени, обезцветени изпражнения изцяло на stercobilin отрицателна реакция. Потъмняване на урината, съдържа много билирубин, urobilin не. Сърбеж, особено през нощта. Драскотини, точковидни кръвоизливи по кожата, кръвоизлив, от време на време масивно кървене - cholehemia. Брадикардия, глухота сърдечни звуци, хипотония. Увеличен черен дроб (холестаза, метастази). Увеличението на далака непостоянно. В по-късните етапи - асцит (перитонеална засяване, покълване или компресия на порталната вена). Прогресивно изчерпване - кахексия, оток. По време на покълването на тумора в дванадесетопръстника - чревни кръвоизливи, кървава повръщане, стеноза, болка в епигастриума региона, симптоми на възпаление на перитонеума. Симптомите на диабет в лезии на главата на панкреаса са рядкост. Прогноза е изключително лошо поради бързото поток и началото на метастази.

Видео: Рак на главата на панкреаса

Диагнозата на рак на панкреаса главата

Диагнозата е много трудно. Лабораторни данни: умерена анемия, левкоцитоза (вторичен холангит), левия смяна левкоцитна формула, еритроцитите увеличаване скоростта на утаяване, тенденцията да тромбоцитоза (в вирусен хепатит - тромбоцитопения). Билирубинемия, директна реакция диазо, често хиперхолестеролемия. Съдържанието на панкреатични ензими в дванадесетопръстника съдържание е ниско или те са напълно отсъства. Диастаза нива в кръвта и урината варира широко. Често има хипергликемия, ненормално захар крива след двойно натоварване на захар, глюкозурия. В дванадесетопръстника съдържание смес от кръв, изобилие, левкоцити, цитология на анормални клетки могат да бъдат открити. Патологичните промени в чернодробните ензими появяват постепенно (в вирусен хепатит от началото). Хипопротеинемия, увеличен брой глобулин, съотношение албумин-глобулин по-малко от единица, седиментен реакция (тимол, kefalinovaya с колоидално злато, Таката - Ara, Велтман) polozhitelny- хипопротромбинемия, патологични проба бързо. Окултни кръвоизливи в изпражненията, стеаторея, kreatoreya. Рентгенографски признаци: удължаване и преместване на дванадесетопръстника дъга, дуоденална деформация и пилора част на стомаха, а покълването на тумора в дванадесетопръстника - дефект в коляното надолу, признаци на стесняване на дванадесетопръстника с явленията на последния недостатъчност мотор Дуоденостаза, компенсират отляво на стомаха. Рентгенографски признаци не принадлежат към ранните симптоми на рак на панкреаса главата. Интересно ангиография, сканиране на панкреаса. Тя не трябва да бъдат пренебрегвани в случай на съмнение, тест лапаротомия.