Слезката, венозна тромбоза, спленомегалия tromboflebiticheskaya

Изолирана слезката венозна тромбоза е описан в средата на миналия век. През 1920 Епингер идентифицирани заболяването като отделна нозологична форма, наречена тромботична-flebiticheskoy спленомегалия.

Слезката венозна тромбоза обикновено се развива благодарение на възпалителни изменения в резултат на инфекция и интоксикация, но може да играе ролята на други фактори - наранявания, тумори, възпаление разпространение на съседни органи. В значителен процент от случаите, клиничната картина на "tromboflebiticheskoy спленомегалия" не е причинен от тромбоза на слезката вена и стеноза и заличаване на порталната вена на Румен произход. И дори в случаите, когато се открива на слезката вена тромба, тя често е вторична, образувани във връзка с тромбоза на ствола на порталната вена. Всичко това обяснява сложността на диагнозата на слезката венозна тромбоза. И въпреки че през последните години той е вложил доста широко и много често, но тя не отговаря на истинската природа на този процес.

Слезката венозна тромбоза характеризира с дълги вълни, като разбира се с фебрилна период в началото на процеса на заболяването и Обострянията. Болка в тромбоза на слезката вена рядко са много силен характер и може да се локализира не само в горния ляв квадрант, но и в епигастриума региона. Основният симптом на болестта е да се увеличи размера на далака, който се превръща в гъста, понякога болезнено. Налице е възможност за бързо намаляване на размера на далака след кървене. венозна тромбоза на слезката, свързани с развитието на портална хипертония. Това от своя страна води до увеличаване на обезпечение отношения, появата на разширени вени, които са източник на кървене. Мащабна кървене от съдовете на стомашно-чревния тракт са функцията на слезката венозна тромбоза на.

Заболяването е съпроводено с някои промени в кръвта, помага да се изясни наличието на други симптоми на естеството на патологичния процес. Тези промени, анемия, левкопения, trombotsitopeniya- не са строго специфични и по-характерни за хиперспленизъм, отколкото за слезката венозна тромбоза. Анемията може да бъде причинено от кървене от разширени вени. Обикновено е хипохромна характер. устойчивост на еритроцитите при нормално заболяване. Черният дроб в повечето случаи, особено в ранните етапи на болестта, не се променя, а само по-късните етапи могат да развият цироза.

тромбоза Диагностика на слезката вена представя големи трудности, когато изразена тенденция към hyperdiagnosis този процес. От друга страна, някои случаи на тромбоза, особено срещащи кървене, диагностицирани като остра коремна катастрофа и пациенти, подложени на операция, например във връзка със съмнение кървяща язва. Следователно, задълбочен анализ на анамнестичен данни, коремна палпация (присъствие увеличен далак), данни за кръвни изследвания (левкопения, тромбоцитопения) преди диагностицирането на слезката венозна тромбоза на. Често се придружава от слезката венозна тромбоза в същото време поражението на порталната вена и затова диагнозата на тромбоза е още по-сложно. Налице е нарастваща метод за разлика от изследване на съдовете на системата за входящ (silenoportografii метод). Splenoportography се прилага трансдермално през иглата в пулпа на далака и получаване на контрастно средство серийни изображения. Може би използването на един етап и splenoportography, но серийни проучвания осигури по-добро разбиране на състоянието на портал кръвообращението и имат високи възможности за диагностика. Особено показва прилагането на този метод в случаите на портална хипертония. Противопоказания за изследване на този метод са бъбречна недостатъчност, хеморагичен диатеза, остро чернодробно заболяване.

След пациентите обичайните за обучение на радиологично изследване на коремната кухина и инжекционната игла на лекарството през кожата инжектират в далака маса е 2-4 см Runflat капсули и се прилага през него kardiotrast 70%, нагрява се до 37-38 °. В началото на серийни снимки, се определя от контраста на депото в далака, следвани от далак започнат да се появяват, а след това на вратата Виена. Когато tromboflebiticheskoy спленомегалия на splenoportogrammah определено депо за разлика от далак, слезката получават едно и също изображение и порталната вена не е възможно. Само от време на време се разкрива слабите обезпечение съдове за пълнене в контраст с посоката на депото до горния полюс на далака и хранопровода.

Splenoportography е единственият метод за доста точно диагностициране на слезката венозна тромбоза. Този метод се използва успешно за диагностициране и тромбоза на порталната вена. Проучване splenoportogramm възможно да се разграничат два вида единици в системата на порталната вена, интрахепатална и екстрахепаталните свързан обикновено с развитието на цироза на черния дроб.

Едновременно с splenoportography прилага -splenometriya втория метод, който дава възможност за обективна оценка за състоянието на кръвния поток в системата за входящ. Известно е, че налягането в пулпа на далака надвишава налягането в порталната вена е само 5-7 mm вода. Чл. Определяне на налягане през игла, която се вмъква в далака маса за splenoportography. Преди въвеждането на разлика чрез налягането на иглата се измерва. Обикновено тя варира от 100 до 160 mm вода. Чл., Нараства в случай на изтичане на затруднения в порталната вена в 3-4 пъти.