Синдром на портална хипертония: симптоми, лечение, причините, класификация, усложнения

Въпреки това, преди да се разгледа симптоми на парникови газове, е необходимо да се разгледа характеристиките на чернодробния кръвоток.

Видео: Хипертонията е лечим - лечение портална хипертония

Черният дроб, за разлика от много вътрешни органи, циркулацията на кръвта е два пъти: на порталната вена (с. Порта), образуван от сливането на мезентериална и слезката вена от червата в хепатоцити действат преработени продукти от белтъчини, мазнини и въглехидрати, за да бъдем по-нататъшни реализации обмен. Този процес изисква енергия трябва да се извършва при аеробни условия и кислород се осигурява от доставка на чернодробната артерия (а. Hepati а), което е клон на аортата.

Портал венозна кръв и артериална кръв, кислород, излива се в т.нар синусоидална пространство (intralobular огнища са неправилна форма и облицовани от епител - синусоида), разположен между чернодробните лобулите и покриващи хепатоцити. Синусоидален пространства на кръвта ще разклонението на чернодробните вени, които се вливат в долната куха вена, последният достига дясното предсърдие.

Видео: Хипертонията е лечим - портална хипертония синдром

Причините за портална хипертония

Появата на портална хипертония поради множество причини, но един от основните трудност е кръв отлив от синусоидални пространства, причинени от механични притискане пространства postsinusoidalnyh-възстановят възли присъщ цироза. Така наречената postsinusoidalny единица (блок). В допълнение, тъкан септата съединителната около скилидките са малки плавателни съдове - един вид portocaval анастомоза, Обикновено те не работят, но с увеличаване на налягането в системата за входящ формиращият блок postsinusoidalnogo тези неизчистени шънт са пълни в хепатоцитите кръв, която ги заобикаля, отива директно в чернодробна вена. В този случай, хепатоцити не получават храна, са убити в района на новите възли регенерация се формират, сгъстен синусоида, един порочен кръг. Накрая, поради увеличението на остър налягане в хармоници, които до известна степен допринасят подути ендотелни клетки, протичащи през артерия кръвта чернодробната се изпуска директно в чернодробната вена. Следователно, богата на кислород артериалната кръв преминава хепатоцити, те страдат от хипоксия, напредва дегенеративни процеси възникне поле некроза, чернодробна недостатъчност прогресира бързо.

PG става важно при налягане 200 mm вода. об., и при налягания над 300 вече са ясни клинични прояви на синдрома. При тежки случаи, цироза на черния дроб налягане може да надвишава 500-600.
С развитието на портална хипертония анатомично за да се гарантира опазването на образуваните физиологичен кръвоток анастомози между портал кръвоносната система и вена кава.

Симптомите на синдрома на портална хипертония

Основната клинична проява е такова кървене, повръщане на кръв обикновено се изразява. кръв, обаче може да потъмнее при поглъщане (образуван хидрохлорид хематин), придобиване на типа на утайка от кафе. В този случай неправилно е приел, стомаха патология. Въпросът е разрешено в резултат на спешна ендоскопия. EW обикновено не е трудно за преглъщане.

Разширяване на вените ректума клинично явни хемороиди кървене са изразени смес от червено кръв в изпражненията. За разлика езофагеален кървене, ректално кървене не са в изобилие, и неопитни, неподходящи лекари грижи може погрешно да се разглеждат като влошаване на хемороиди.

Пъпна вени се разширяват много специфични, образувайки дебели сложен съдови стволове около пъпа. Този симптом се нарича "Ръководител на Медуза".

Видео: Хипертония - портал лечение хипертония

Вторият симптом на ПГ е спленомегалия, придружено от рязко увеличение на далака налягане. Сега е установено, че това се дължи на симптомите, в допълнение към венозна стаза, дълбока венозна преструктуриране на канал далак. Спленомегалия понякога достига огромни размери и заема голяма част от дясната половина на корема.

Класификация на синдрома на портална хипертония

Разпределяне на следните форми PG:

• надбъбречна блокада - заболяване или симптом на Budd - синдром Chiari, причинена от вродени или придобити endoflebitom чернодробните вени с възможност за тромбоза;
• интрахепатална блок, често диктува от цироза на черния дроб, по-рядко - фиброза или хепатоцелуларен карцином;
• subhepatic запушване, че е причинена от тромбоза на порталната вена или външна компресия (белези, лимфни възли и т.н.);
• смесени форми.