Таза тумор при жените: симптоми Причини

Много от тях изглежда да бъде излъчвана от таза, въпреки че в действителност произхождат от коремната кухина. Ултразвук подобрява откриване формации, които не винаги е възможно да да се определи propalpatorno в вагинално или ректално изследване. Произходът на туморна формация може да бъде описан с помощта на пет компонента (5 «Е»):

Видео: Разширените вени на хранопровода лекува. Как за лечение на разширени вени при мъжете. Разширяването на тазовите вени

• мазнини (мазнини);
• течност (течност);
• изпражнения (фекалии);
• метеоризъм (газове);
• плода (на плода).

За диагнозата на необходимостта за точно снемане на анамнеза, клиничен преглед и подходяща техника за образна диагностика. Много от образуване на тумори идват от някои органи. Ето защо, в тази част направи кратък преглед и връзки към съответните раздели на книгата. образуването на тумора се считат анатомично отпред назад, след като ще костите около таза.

мехур

• Обикновено разтягане и задръжка на урина.
• Perehodnokletochny рак.

Най-често срещани трудността при диагностициране таза образуване на тумори, - необходимостта от определяне на разширената пикочния мехур, матката бременната, овариални кисти или маточни фиброиди. Грешките обикновено се появяват в него. Най-лесният начин за идентифициране на разширени мехур - въвеждане на катетър премахва този проблем. Все още пренебрегване тази проста процедура води до отварянето на коремната кухина.

вагина

• Hematocolpos.
• Gidrokolpos.

Разтягане на вагината менструалната кръв е трудно да се обърка, ако се вземат предвид абсолютната закриването atresial мембрани, води до това състояние. Това често се нарича "не-перфорирана химен", но това е погрешно, тъй като има атрезия на влагалището над нивото на химена, който винаги има дупка.

Hematocolpos (вагината пълен с кръв) - действително един централно разположен формация, която се определя между ректума и пикочния мехур на нивото на химен до горния ръб на входа на таза.

Заболяването се наблюдава при момичета на 16-17 години, които често са с остра задръжка на урината се дължи на факта, че образуването на тумори запълва таза, и се простират на пикочния мехур се намира в предната част, разселени нагоре. Има една първична аменорея (липса на менструация), въпреки че от известно време момичето да се чувстват типичните месечни симптоми без загуба на кръв. Има два образуване на тумори в долната част на корема и таза - болезнени разширени пикочния мехур, което може да достигне нивото на пъпа, и се протегна вагината изпълнен с менструалния кръв. Матката обикновено се определя като поплавък подвижен в областта на горния край. Долна полюс hematocolpos изглежда синкав оток на вулвата.

В редки случаи, образуването на тумор може да се намери в бебешки момичета. Вагината напълнен с течност млечни продукти (gidrokolpos).

матка

• Повишена свързано с бременност, нормална или анормална, в присъствието или отсъствието на едновременно матката и тумори на яйчниците.
• Увеличението не е свързано с бременността.
• Доброкачествените - повечето фиброиди (Лейомиомите). Други причини - hemometra и пиометра (гной или кръв в маточната кухина, съответно). Когато диагнозата е необходимо да се осигури и да се изключи злокачествено заболяване.
• Злокачествен - рак на ендометриума често. Редки тумор - смесен Мюлеров тумор, сарком и хориокарцином.

Винаги важно цялостна история, и при жени в детеродна възраст трябва да не забравяме и за възможността за бременност и тумори на матката. Бременност и миома - двете най-честите причини за образуването на матката тумор, и по-пълно описание, заедно с други причини, посочени в раздела на маточни тумори и образуване на тумори.

шийка

Шийката на матката - неразделна част от матката, размерът му варира значително в зависимост от възрастта на жената. С настъпването на пубертета - се увеличава, а след това продължи да се увеличава по време на бременността и развитието на миома на шийката на матката. С настъпването на менопаузата, на шийката на матката се намалява. Пролапс на шийката на матката подуване, особено ако тя излиза от вагината (пролапс). Туморите са разделени на доброкачествени и злокачествени, и те са описани в цервикалния тумора.

яйчници

Яйчник, репродуктивни органи, се състои от три вида клетки:

• формиране на яйца (тотипотентни клетки);
• получаване (секреция на половите хормони);
• Останалите клетки са свързани заедно, тези клетки (епителни клетки).

Яйчниците тумори възникват от всеки клетъчен тип. Тотипотентни клетки пораждат Dermoid / germinokletochnym тумори, хормон-секретиращи клетки пол кабел синтезира прекомерни количества хормони. Излишният секреция на естроген води до неравномерно отделяне на ендометриума, излишък тестостерон до хирзутизъм и вирилизация. По-голямата част от овариални тумори възникват от епителни клетки.

• Доброкачествена - tsistodenomy и миоми.
• Злокачествени - първични епителни тумори (85%), пол мозък туморни клетки (6%), Хермина клетъчни тумори (2%) и редки -sarkoma и лимфом. Средно (6%) произхождат от червата, гърдата, белия дроб и щитовидната жлеза.

рак на яйчниците - най-често злокачествен тумор на гениталния тракт в Обединеното кралство, въпреки че като цяло е много по-рядко от рак на гърдата (в съотношение 6: 1). Смята се, че един общопрактикуващ лекар изправен пред нов случай на рак на яйчниците на всеки 5 години.

В киста на яйчниците се случва на месечна база под формата на фоликула, което освобождава яйцеклетката. Тези фоликули са достигнали 25 мм в диаметър. Емпирично, че киста на яйчниците с диаметър до 5 см може да изчезне, без никаква намеса. Трябва отново ултразвук след 2-3 менструален цикъл, за да се уверите, че резорбция. Ако размерът на киста >5 см, може да се наложи да я деинсталирате. Основните усложнения от киста на яйчниците - усукване, руптура и кръвоизлив. Най-големият tsistodenoma, дистанционно във Великобритания, се претеглят 63 кг, най-големият tsistodenoma в света с тегло 145 кг бе отстранен в Съединените щати през 1905 г. Ако туморът е толкова голям, по-вероятно, това е доброкачествен или евентуално граница. Обикновено до яйчниците не се увеличи най-малко до 5 см в диаметър, не се напипва вагинален преглед. При жени в постменопауза, яйчниците не трябва да се палпират. Всеки тумор на яйчника е много подозрителен към злокачественост до доказване на противното.

фалопиевите тръби

Увеличаване на маточните тръби, се класифицират по следния начин.

• Бременност, свързани с извънматочна бременност, извънматочна бременност или прогресивна (извънматочна).
• Възпалителни - салпингит, което да доведе до gidrosalpinksa или piosalpinks.
• Злокачествен - рак на маточната тръба, е много рядко.

Диагностика на малки формации ограничено малкия таз или леко се издига над ръба на входа на таза, често е трудно. Въпреки това, диагнозата на извънматочна бременност с последващо образуване на кръвен тумор, който се появява само като тумор, трябва да се извърши веднага за успешното му лечение.

Скъсване или извънматочна бременност аборт прилича на малък тумор в един от най-задно ъгъла на таза, съседни на матката, не е сигурно консистенция, много болезнено. Понякога това е съпроводено с аменорея и кратки пристъпи на остра болка в таза. Ясни признаци на бременност може да бъде изцяло отсъстват, и тест за бременност е положителен. Извънматочна бременност може да бъде объркана с хронична салпинго, малка киста на яйчниците, малка миома на стъбло или малък Дермоидните яйчниците.

Диференциалната диагноза е трудно, и е малко вероятно поради някоя от посочените по-горе условия са гледане на епизоди на болка не е свързана с менструация. Обикновено, болка се появява в резултат на разтягане и тръба се простира от кръвоизлив в стената или в лумена около оплодената яйцеклетка, освен в случаите, когато образуването на безболезнен (често много болезнено), е малко вероятно да извънматочна бременност. В случай на тръба руптура или тръба аборт симптоми на вътрешно кървене, болка и придружени от внезапно срутване, кървене от матката или излизането на гласове децидуална тъкан, която не оставя никакво съмнение в диагнозата. При разкъсване на тръбата кървене силна и изобилие от в тръбен аборт. Ако пациентът да дойде в съзнание след първоначалното кървене, клиничната картина е доминирана от симптоми или pozadimatochnogo peritubal haematocele. Матката се изтласква напред и нагоре към срамната кост и зад нея може да се палпира кръвен съсирек, който причинява издуване на задната вагинално дъгообразна структура и предната стена на ректума. Вагинален преглед много болезнено. Pipe спонтанен аборт често се бърка с обичайната спонтанен аборт. Болезнени образование страна на маточната шийка е погребан канал, липсата на гестационен сак в матката на ултразвук, липсата на маточните контракции, или експулсирането на всички продукти на зачеването ни позволи да се установи точната диагноза.

Всяка жена zhaluyuschuyusya да нередовно кървене и болки в корема, трябва да се разглежда като бременна и се чудите какво тази бременност, матката или извънматочна. Не са два случая, и при това заболяване, както за всеки друг, има много изключения от правилото по време на клинични прояви. Рисковите фактори за извънматочна бременност - тазова възпалителна болест в историята на операция на тръбите, включително стерилизация, контрацепция история прогестерон безплодие. Сред редките случаи на майчина смъртност в Обединеното кралство продължава да бъде основната причина за извънматочна бременност.

Прогресивно извънматочна бременност е рядкост. Той възниква в резултат на продължителен растеж на ембриона след частичното разделяне от тръбата в резултат на счупване или изключване чрез рално край (аборт). Най-характеристика на постоянното нарастване на образованието за матката с аменорея и прогресивни признаци на бременност. Типичен симптом - коремни болки в края на бременността. Матката в таза увертюри поотделно от ембрионален сак. Въпреки това е трудно да се диагностицира, защото там винаги е определено количество кръв изля, че крие контурите на матката и кара матката изглежда е част от тазовата тумора. Плодът често се намира високо над таза и да ляга върху лицето му. Когато рентгенови лъчи показват плода в характерен необичайно положение с разтягане или прекомерно огъване на гръбначния стълб и главата и крайниците са разположени на необичайни ъгъл спрямо тялото.

Ако от страната на изображението на рентгенови лъчи се наслагва върху плода части на изображението гръбнака на майката, че е извънматочна бременност. Ултразвукът се установи липса на размера на матката на майката beremennosti- никога не отговаря на повече от 5 месеца, дори и при срок на корема на бременността, както и липсата на достатъчно на шийката на матката омекване. В случаите, когато плода е в предната част на фалшива чанта, палпация, поради липса на пред него на предната стена на матката го да се чувства близо до повърхността. Въпреки това, често се случва, че плодът е трудно да се палпира поради предната местоположението на плацентата и по този начин веднага навътре от предния високо илиачна гръбнака на страната, от която плацентата получава първичен кръвоснабдяване (чрез яйчниците съдове), настъпва съдова силен шум.

Диференциална диагноза на образуване на тумори в салпинго обикновено лесно. При това заболяване в таза, образувани образуване на основен болезнено, рядко с определени контури, но понякога retortoobraznuyu като типична форма, в която тесния край близо до матката, като тази форма се маточните тръби, опъната течност. В анамнезата определи остро заболяване, обикновено с двустранно тазова болка, треска и възпаление на перитонеума. Такива пациенти са сексуално активни. Като правило, това се предхожда от отделяне от матката и тежка вагинално кървене. Поради оклузията фимбриални краища на тръбите до такава възпалителна болест при жените е придружен от дълги периоди на безплодие. При хронична болка в таза се наблюдава заболяване, конгестивна дисменорея, диспареуния, вагинално течение, менорагия и безплодие. Гноясване симптоми, хипертермия и левкоцитоза Не дневно изпотяване отсъства. Pshy в стерилни фалопиевите тръби. Необходимо е да се вземе секрет за хламидия, включително ендоцервикалните. Пациентът и нейният партньор трябва да бъдат изпратени на kozhnovenerologichesky клиника за по-нататъшно лечение.

Голям таза абсцес салпинго придружава или се появява в изолация, без да удря тръби, като понякога се наблюдава при постнатални септични инфекции. Това поражда перитонеална знаци. Абсцес определи матката на централно място, се подава в задната дъгообразна структура и ректума и се стреми да пробие в ректума. Преди това да стане обилно слуз от ануса. Обикновено заболяването започва остро със симптоми на местно перитонит, се издига на телесната температура, левкоцитоза и изпотяване. При изпразване абсцес общото състояние неочаквано подобрена. Абсцес придружени параметрити, която измества матката в страната и се заключва в това положение. Той причинява образуването на тумори изпъкнали една от страничните арки, се простира перпендикулярно на страничната стена на таза има тенденция да се спуска по кръг сухожилие в слабините и е показано как има псоас абсцес. Тя може да има бавно начало, хронично протичане и не е придружен от симптоми на локална перитонит. Заболяването винаги се появява след раждане или аборт, докато тазовата перитонеална абсцес произход се срещат в салпинго или апендицит, да не говорим за бременността. Опция не е свързано с salpingoofo-Ritom. Резорбция обикновено не параметрити при образуване на абсцес, дълъг период от време.

Злокачествено новообразувание на маточните тръби е изключително рядка. Тя няма ясни симптоми на локална, се държи като рак на яйчниците, и диагнозата е потвърдена хистологично само след операцията.

Туморните подобни образувания на перитонеума, ретроперитонеална prostransgva и съединителната тъкан

Капсулирани течност в перитонеалната кухина и ретроперитонеална хидатидоза киста липома обикновено се диагностицира овариални кисти и истинския произход открива само по време на операция. Няма специфични симптоми за диагностика тези заболявания отсъстват. Всички те изискват хирургично лечение, диагностика и изясни след операцията. Когато туберкулоза лезии на всяко място капсулиращи перитонеалната течност съмнение за туберкулоза. образуване на тумор трудно се различават от овариални кисти, често ударни притъпяване определена.

Кисти urahusa разположени в предната част на матката и са тясно свързани с пикочния мехур, но въпреки това, те често се бъркат с кисти на яйчниците. Въпреки това, ние трябва да помним, че преди на матката тумори на яйчниците са разположени само големите, но понякога има малки и Дермоидните кисти. Кисти urahusa са ембрионални остатъци и рядко достигат големи размери.

двоеточие

Апендицит по време на бременност е рядко и то се приема за торзия крака. образуване на тумори при възпаление на апендикса е тясно свързана с предната превъзхожда илиачната гръбначния стълб и дясната илиачна ямка. Той има неясни контури, и ако не е голям абсцес, колебание е рядкост. Остро начало може да приличат на торзия на яйчниците крака. Когато наличието на кисти проявяват променливи тумор с ясни граници, като правило, между него и гребена на хълбочната се палпира малко пространство. рак на дебелото черво е по-често в сравнение с обикновения гинекологичен рак и дивертикулит. Такива пациенти обикновено са с история на чревни проблеми с ректално кървене.

Видео: Лечение на тазовите органи фитотерапия

кости

Анормален растеж на костите на таза са много редки. Всички тумори могат да бъдат хрущялни или sarcomatous. Откриваеми тумори представляват една единица с костите на таза, от които те възникват. За разлика от всички гинекологични тумори таза, в която се намира зад ректума, туморен растеж в сакрума на ректума е в предната част на тумора. В повечето случаи бимануално проучване палпация на матката и придатъци, които не са засегнати и без тумори. Единственото възможно гинекологичен проблем, който може да се бърка за тумор на - тубо-овариален абсцес. При бременност, ако проучването не разкрива абсолютната фиксацията и непрекъснатостта на тумора по отношение на тазовите кости, за да се установи истинската си природа е трудно.

Диагнозата се поставя радиологични изследвания в комбинация с биопсия. Тези заболявания са редки, и е малко вероятно те да се срещнат на практика гинеколог.

други структури

Много от тези болести, които не са свързани с таза, но се счита, тук поради факта, че те могат да бъдат объркани с тазови тумори. Тумори на бъбреците, далака, задстомашната жлеза или могат да стигнат до ръба на входа на таза, но историята трябва да се знае, че те растат от върха надолу, а не обратното. Бъбречни тумори придружени от промени на урина или отсъствие на урина на засегнатата страна, че открити от цистоскопия или интравенозно pyelography.

Малформация на гениталния тракт комбинира с аномалия на пикочните пътища. При пациенти с вродена липса на влагалището и матката често се намери един единствен тазовата бъбрек.

Промени в хемограмата понякога са свързани с увеличен далак. Задстомашната кисти едва ли могат да бъдат предприети за тазовата тумор, но е трудно да се разграничат от тумор на яйчниците на дълга дръжка.

Диагноза зависи от резултатите от изображения.