Спешна медицинска помощ е повреден таз

Предоперативната диагноза колоректален лезии е от особено значение, тъй като признаването им в лапаротомия трудно. Ректума е extraperitoneal, и физически признаци на повреда му могат да бъдат сведени до минимум. Изграден от внимателна палпация на червата, за да определят характеристиките му са били отрязани по перфорациите тазовата кост perelomah- изпражнения изследвани за кръвни примеси. Ако кръвта се откриват и отрицателен цифров преглед е целесъобразно да се rectoscopy. Незабелязан увреждане води до бърза прогресия на таза целулит и сепсис.

Хирургическа лечението на тези пациенти се използва както коремни и перинеалните подходи. Лечението включва предоперативните антибиотици от широк спектър на действие, премахване на вторични щети, дренаж и прибиране преминаване на изпражнения. Това включва налагане sigmoidostoma близки лезии на дебелото черво, на дисталния и изплакване с антисептичен разтвор и провеждане Presacral дренаж през перинеума. Тази комбинация от пълно преминаване стол отработени газове, и ректално промивка Presacral дренаж значително намалява заболеваемост и смъртност при това увреждане. Разбира се, важно ранното и точно диагностициране.

Всички жени с множествени травми (независимо от възрастта) при първоначалния преглед, проведено изследователски таза. се детектира, обикновено вагинално Често кървене. Когато фрактури на таза често открити вагинално проникване стена костни фрагменти. Механизмът на увреждане е издатината на фрагмент костния в тъканта по време на максимално напрежение на счупване на тазовата кост. С възстановяването на по-нормална конфигурация на таз фрагменти вече не осезаемо.

Малки проникващи рани, зашити по обичайния начин. вагинални сълзи се отстраняват по време на началната обработка и изискват профилактични антибиотици. Използвани антибиотици ефективни срещу аеробни и анаеробни бактерии.

Най-честата проява на това увреждане локализация е наличието на кръв в промивна течност чрез промиване на коремната кухина, както и системни симптоми на загуба на кръв.

За малки разкъсвания и наранявания ефективно просто зашиване. По-големи щети изисква хистеректомия или кастрация.

Изолиран нараняване на пикочния мехур в тъп или проникваща травма травма най-често се случва, когато балонът се разтяга в урината. С интраперитонеално разкъсване обикновено показват признаци на перитонит. Диагнозата се потвърждава от cystogram. В присъствието на хематурия cystography извършва преди парацентеза като задължителни с интраперитонеално разкъсване мехур лапаротомия елиминира необходимостта от това проучване.

Най-често локализацията на лезии - купола на пикочния мехур. Той се поддава на началната обработка чрез използване на 2- или 3-слой конци нишки резорбируем. Extraperitoneal разкъсване мехур обикновено се лекува консервативно чрез дрениране през катетъра Foley.

Повреда на уретрата при мъжете най-често се наблюдава в обширна перинеална травма или фрактури на таза костите. Появата на кръв от външен отвор на уретрата, и невъзможността да се уринира "отпуснатост" или преместване на простатата с ректално изследване може да се подозира уретрата разкъсване.

Повечето лекари смятат, че основната възстановяването на целостта на уретрата често непрактични. В острата фаза само необходимо надпубисна дрениране на пикочния мехур през катетър. Не се опитвайте да извърши Фоли катетър през уретрата, като частичен уретрален руптура може по този начин да се напълни.

L. A. Ney, С. R. Andersen

Споделяне в социалните мрежи: