Аномалии на бъбречно позиция (дистопия)

Аномалии подреждане (неправилна) са вследствие на прекъсване на движението на първични бъбречно легенче в лумбалната област. В зависимост от това какъв етап се движат нагоре бъбрек настъпили спре разграничи тазовата област, лумбална, илиачна дистопия. По-рядко срещани geterolateralnaya и гръдната бъбрек антиутопия. За последното се характеризира с наличието на множество бъбречните артерии и вени, и по-ниска е дистопичния бъбреците, кръвоносните съдове и по-повече смущения в процеса на въртене.

антиутопия на бъбреците може да бъде едностранно или двустранно. Сред аномалиите на бъбрек Dystopia се диагностицира най-често. Той се среща в 1 в 800-1000 раждания (фиг. 1). В 15,5% от случаите на този вид аномалия не е клинично проявена най-често при деца. Произволни тумор откриване чрез палпация на коремната кухина трябва да предупреди лекаря. В този случай, трябва да се извърши необходимите проучвания: ултразвук, отделителна урография, радиоизотопни и ангиография. Болка в distopirovannyh бъбрек понякога погрешно за хирургически, гинекологични заболявания.

Artery distopirovannyh бъбречна аорта обикновено се простира от долната, в II-III на лумбалните прешлени, таза обърната приоритетно.

Лумбалните бъбрек дистопия понякога проявява с болка, бъбречна сондиран в хипохондрия и може да бъде погрешно за тумор и nephroptosis.

Тази аномалия се появява сравнително често. Бъбреци в този случай намира в ямката илиачната. Бъбречната артерия обикновено многократно, отдалечавайки се от общата илиачна артерия.

Най-честите симптоми на илиачна дистопия са коремна болка поради налягане дистопичния бъбреците до близките органи и нерв сплит, както и признаци на нарушение на уродинамиката. При жени, болката понякога съвпадат с менструалния цикъл. Болка, свързана с нарушена подвижност на стомашно-чревния тракт, са не само механично произход (поради бъбречна налягане към съседни участъци на червата), но може да бъде от рефлекс характер, придружена от гадене, повръщане и aerokoliey. Обикновено това се случва в хидронефроза, възпалителни заболявания или бъбречни камъни дистопичния.

Kidney илиачна дистония, когато осезаем коремна като образуване на тумор, във връзка с което често е погрешно за овариална киста или тумор или друг орган. Известни случаи на неправилно отстраняване на бъбрек (дори само), взети като тумор.

Тази аномалия е по-рядко срещан и се характеризира с дълбоко място в бъбречното легенче и на. Бъбрекът е между ректума и пикочния мехур при мъжете, правото черво и матката при жените (фиг. 2).

Клиничните прояви на тази аномалия е свързана с компенсиране граничните власти, които причиняват смущения на тяхната функция и болка. Бимануално палпация да се определи в непосредствена близост до ректума при мъжете и на задната вагинално свод при жените тялото заседнал гъста консистенция.

Това е един необичаен вид антиутопия, най-вече с лявата ръка. Това се дължи на ускореното движение на процес на черепната бъбрек преминаване Extrapleural в гръдната кухина през отвора, за да завърши Bogdaleka задния отвор синтез. Чрез дефект в диафрагмата в задно региона преминава съдова бъбреците и уретера. Това се случва много рядко и може да е случайна находка. Понякога пациентите имат неясни болки в гърдите често след хранене. Обикновено, когато рентгеново, флуороскопия неочаквано проявяват сянка в гръдната кухина над диафрагмата.

Често диагностициран диафрагмална херния и тумори на белия дроб, както и за това, кои операцията по гаранцията. Въпреки това, с отделителната урография и бъбречна сканиране може да се установи точната диагноза. Понякога тази аномалия е съчетана с релаксация на диафрагмата. Когато дистония гръдната бъбрек уретер-дълго от обикновено, има голяма бъбречно-съдова отхрачването.

В аномалия е рядко и се характеризира с промяна на един бъбрек на средната линия, така че двата бъбрека са разположени от едната страна. CROSS неправилна в повечето случаи придружени съединение двата бъбрека (фиг. 3). Основните методи за диагностика на този тип са дистония бъбречната екскреторна урография, радиоизотопни сканиране или сцинтиграфия.

Диференциална диагноза на бъбречната дистония извършва nephroptosis и подуване на корема. Основната диференциална диагностика значение е бъбречна ангиография. Изследване, проведено в позицията на пациента в легнало положение и да стоят изправени.

Когато дистония бъбрек разлика Nephroptosis бъбреците кратки съдове, разширяване на по-ниско от нормалното, бъбреците му липсва мобилност.

Операцията се извършва само в присъствието на патологичен процес в distopirovannyh бъбрек (пиелонефрит, kalkulez, хидронефроза, тумор). Когато бъбреците антиутопия, то не е придружено от необичайно nephropexy мобилност противопоказано.

Lopatkin NA, Пугачов AG, Apolikhin OI и др.

урология

Споделяне в социалните мрежи: