Дисплазия и хипоплазия на бъбреците при децата. бъбрек Multikistoz

Терминът "дисплазия

Видео: Бъбречно заболяване при деца

бъбрек Multikistoz - малформация, където заместени конгломерат бъбречни кисти и не функционира. Обикновено това се дължи на атрезия на уретера. Размерът на кистозна дегенерация на бъбреците варира в широки граници. бъбрек Multikistoz възниква с честота 1: 2000. Лекуващите лекари често използват термина "поликистозни" и "multikistoz ^ бъбреците като синоними, че не е съвсем вярна. Поликистоза на бъбреците се наследява автозомно-рецесивно или автозомно-доминантно и се отразява и на двата бъбрека. Multikistoz бъбреците обикновено е едностранно, а не по наследство. Двустранна multikistoz и е несъвместима с живота.

Поликистозна бъбречна дисплазия - най-честата причина за космически заема лезии в коремната кухина при новороденото. Често се среща между другото по време на пренаталната ехография. В някои случаи, бъбречна тъкан е напълно отсъства в резултат на пренатална кистозна дегенерация. На противоположната страна поликистозна бъбреците в 15% от случаите има везикоуретерален рефлукс, 5-10% - хидронефроза. Блокада картина е много характеристика: на мястото на бъбреците - конгломерат от различни по големина кисти, бъбречна тъкан отсъства. Сцинтиграфия потвърждава, че бъбрекът не функционира.

Също така е показано е изпразване tsistoureterografiya, от противоположната страна поликистозна бъбреците в 15% от случаите там везикоуретерален рефлукс. Няма консенсус по отношение на тактиката терапевтични там. От няколко наблюдения на ренин-медиирана хипертония, и тумор (нефробластом) поликистозна бъбрек на Wilms. В този случай, ракът възниква от компонент стромален, вместо кисти. Следователно, дори когато напълно кистозна дегенерация на бъбреците опасността от злокачествена трансформация не изчезва. Както хипертония и Wilms тумор първоначално асимптоматични, и следователно изисква годишна инспекция, измерване на кръвното налягане и ултразвук. Когато обемът на образуване в коремната кухина, увеличаване на размера на кисти или кортикална или повишаване на кръвното налягане е показан нефректомия. Възможна различен подход - нефректомия през страничен разрез на 2.5-3.0 см, на възраст от 6-12 месеца. Катедра по урология AARP продължава да учи в дългосрочен план рискът от бъбречна multikistoza консервативно управление.

Терминът "хипоплазия"Отнася се до бъбреците, намалена по размер и с по-малко от нормалното, броят на нефрони и чаши, но без дисплазия. Хипоплазия понятие обхваща група от такива нарушения да се разграничава от аплазия, в който бъбреците е представена следа. Едностранно хипоплазия обикновено се открива по възможност в изследването за болести на пикочната система или хипертония. Двустранна хипоплазия на бъбреците - основната причина за краен стадий на бъбречна недостатъчност, при деца на възраст до 10 години. Клинично тя се проявява с хронична бъбречна недостатъчност. В историята често има признаци за полидипсия и полиурия, без промени в изследване на урината. Рядка форма на двустранна бъбречна хипоплазия - oligomeganefroniya, в които броят на нефрони е много по-малко от нормалното, но те рязко хипертрофирано.

Терминът "сегментна хипоплазия"Се отнася до намален размер (обикновено не повече от 35 грама) бъбрек като 1-2 дълбок жлеб на страничната повърхност, чрез която паренхим състои от тръбна, външно наподобяващ щитовидната тъкан. Този дефект е вродена или придобита, не е известен. Диагнозата в повечето случаи поставя 10 години на възраст по време на изпита за високо кръвно налягане, за което обикновено е необходимо отстраняване за отстраняване на бъбрек.

Аномалии във формата и разположението на бъбреците. В развитието на бъбреците се увеличава от малкия таз, на мястото на нормалното си положение през долните ребра. Преместването на бъбреците и може да завие наляво недовършен, поради което там го ектопия или непълна въртене. Бъбрекът в такива случаи, разположени в таза област на илиачна, гърдите или на противоположната страна. Последният вариант в 90% от случаите води до сливане на двата бъбрека. бъбречна ектопия възниква с честота от 1: 900.

Видео: Бъбречно заболяване при деца - Video-Med.ru

сливане бъбрек - много чести аномалия. По-ниски бъбречни полюси се сливат по протежение на средната линия, за да образуват подкова бъбрек. Тази аномалия се среща с честота от 1: 500 раждания, но при синдром на Turner - в 7% от случаите. (Бъбречна аномалии присъстват в 30% от пациентите с този синдром.) Нефробластом (Wilms тумор) с подкова бъбрек настъпва 4 пъти по-често в сравнение с общата популация. В допълнение, тази аномалия често е свързана с нефролитиаза и хидронефроза поради запушване на ureteropelvic рефлукс, но не и в първите години от живота. Очевидно, когато подкова бъбреците на малко по-висока честота поликистозна дисплазия, едностранно или двустранно.

Терминът "напречното изтичане ектопия"Се отнасят до случаите, когато кондензиран паренхим на двата бъбрека, които са разположени на една и съща страна. Тяхната функция обикновено не се променя. Най-често срещаният вариант - местоположението на левия бъбрек от дясната страна и нейното сливане с по-нисък полюс на десния бъбрек. Сливане на уретера, докато нормалното. Надбъбречните жлези са разположени в обичайните места. Тази аномалия е важно по време на хирургични процедури върху бъбреците, тъй като снабдяването с кръв и за варианти, тя е много разнообразна, което го прави трудно да правя ресекция. Малформации на горния уринарен тракт често придружават някои вродени аномалии като единична пъпна артерия или вродено сърдечно заболяване, аномалии на външното ухо, особено в комбинация с множество малформации, анален атрезия, вродена сколиоза. Когато всички тези дефекти, посочени бъбречна ултразвук.

Видео: Сергей Baido | Как е операцията за отстраняване на бъбрек