Женски хормони в менопауза (менопауза)

Вместо това, всички те са стандартно предписан Premarin, смес от повече от двадесет различни конски естрогени, получени от урината на бременни кобили. Име, Premarin произлиза от английската дума "урина", "бременна кобила» (бременна кобила, урина). Ако не сте сигурни, поставете голяма капка вода в таблета и миризмата.

Жените, които не са били отстранени матка, приготвени като синтетичен прогестин, наричани обикновено Provera (медроксипрогестерон). Този хормон се произвежда в лабораторията. Той е много различен от естествения прогестерон. Целта на синтетичен прогестин - предотвратяване Premarin причина растеж твърде много тъкан в матката, което може да доведе до повишен риск от рак на матката. Физически прогестерон се прави същото, но без страничните ефекти на Provera, като предменструален синдром.

Premarin е въведен през 1949 г., и за исторически и икономически причини, тя продължава да бъде стандарт, спрямо която се измерва ефекта на всички други хормони, участващи в регулацията на менопаузата. Този естроген лекарство се използва при всички по-големи проучвания. Доказано е, че тя омекотява симптомите на менопаузата при много жени, а също така намалява риска от сърдечно-съдови заболявания, остеопороза и болестта на Алцхаймер. Много жени са слабо го толерира и по този начин да спре използването му. Твърде често причинява болка в гърдите, главоболие, подуване на корема. И много жени не искат да се върнат периоди, в които те често се чувстват зле и от болка.

Дори и при по-ниски дози, жената не се получи това, което аз наричам най-доброто лечение. Ето защо: Premarin не съдържа хормони, свързани с тези, открити при хората.

С оглед на опасения за рак на гърдата, свързани с естроген-заместителна терапия и използването на синтетични хормони, които човешкото тяло не е свикнал да се справят с, можем да кажем, че тяхната употреба - огромен експеримент върху жените на населението. В същото време смешно да чуя, че използването на естествени хормони, биологично идентични с тези, произведени в женското тяло се счита за "алтернативна" медицина.

Индивидуален избор на хормонална заместителна терапия

За жени, които се нуждаят от хормонална терапия, защото те имат подходящи симптоми или рискови фактори, не е добра новина. Вместо да се намали на целия въпрос за прилагането на хормони на естроген, ние вече знаем, че хормоно-заместителна може да изисква участието на два други класове на хормони, произвеждани от яйчниците: прогестерон и андрогени.

Няколко думи за неудобно и винаги обсъдени думата "естествен". Хормонални компоненти на Premarin е абсолютно естествени за кон, но това е думата най-често се използва за растителни хормони (фитохормони), намерени в храни като соя и ямс. Човешкото тяло използва растителни хормони по-добре от коня, защото ние ги изяде продължение на милиони години, но те все още имат различен състав, за разлика от хормони, произвеждани в човешкото тяло.

Природни хормони, които ще бъдат описани, принадлежат към друга категория. Те идват от хормоните, намерени в соята и yamse, но структурата на молекулата се променя в лабораторията, така че да бъде точно същата, както при хората. Ето защо те се наричат ​​също Bioidentical хормони. Natural естроген, прогестерон, тестостерон, които могат да бъдат закупени в аптека рецепта, са получени по този начин. Количеството на хормона е стандартизиран, така че неговото действие може да се дозира, е предсказуема.

Не е важно дали хормонът се произвежда в лабораторията. Ако тя съвпада хормон, произвеждан в човешкото тяло, то е - естествен хормон.

За разлика от обичайната практика на "чудотворно хапче", когато е предписано Premarin 0,625 мг преди менопаузата и менопаузата всяка жена, която се появява, за да се хвърлят с лекар-заместителна терапия Bioidentical хормони не е има единна препоръки и програми. Лечението се избира индивидуално за всеки пациент, а през първата година на дозиране непрекъснато усъвършенства, докато намерите най-подходящата доза. Тази доза може да бъде отново трябва да бъдат изяснени, тъй като в тялото на жената ще бъде по-нататъшни промени, свързани с менопаузата, а тялото й, начин на живот, диета, също ще се промени.

Целта на природен подмяната на хормон е хормони за възстановяване (или техните предшественици) до нормални нива, които са били дадени на жени на възраст 30-40 години. Интегрираният подход с участието на всички три вида хормони (естрогени, прогестини, андрогени), дава най-добри резултати дори и при жени с хистеректомия. Днешните жени след хистеректомия, естроген само предлагат, с ролята на "прогестерон и андрогени, не са взети под внимание.

Теоретично, стотици комбинации от хормони, включително естроген, прогестерон, DHEA и тестостерон, са достъпни и могат да се прилагат по различни начини, включително орално, трансдермално, през влагалището. Изборът е голям и дори може да ви злепостави така че е препоръчително да се започне с проучване на профила на хормон всяка жена, която се тревожи за състоянието му в менопауза или кой ще има симптомите на менопаузата. Този първоначален профил е най-добре на възраст от четиридесет и няколко години, когато жената няма симптоми на менопаузата. Ако собствената си идеална ниво ще се знае предварително, а след това ще бъде много по-лесно да изберем идеалното лечение, точно пригоден за нея, ако тя се нуждае.

От менопаузата може да продължи толкова дълго, колкото 13 години, ще трябва да промените режима на медикаменти или хормонална терапия, за да се прецени необходимостта от продължаване по време на целия период на преход към менопаузата.

Сега има повече възможности да й помогнат да изберете индивидуална програма за хормонална заместителна терапия.

Тъй като е установено, че определен хормон в слюнката не дава по-малко точни резултати от определянето им в кръвта, нива на координация науката в слюнката пренасочват дози хормони за всяка жена продължава да се развива. Например, след трансдермално приложение на хормони в слюнката на тяхното ниво нараства много по-бързо, отколкото нивото в кръвта. Днес няма дългосрочни данни за гледане од дългосрочни резултати в големи групи от жени, лекувани с физиологичен подмяна доза естроген. Но без тези данни, ние никога няма да бъде в състояние да отговори на въпроси, които възникват при хормоно-заместителна терапия, отговорите на които се нуждаем.

Видове женски хормони

естроген

Тялото на жената естествено образувана три вида естрогени: естрон (Е₁), Естрадиол (Е₂) И естриол (Е₃). Голямо количество естроген, произведен от мастните натрупвания в организма. Това е една от причините, поради които жените спират менструация анорексия и до преждевременно остеопороза. Те просто не разполагат с достатъчно мазнините в тялото, за да се поддържа нормална функция на хормони. Естроген действа като растежен хормон на тъкан на гърдата, на матката и яйчниците. Прекалено стимулиране на тези органи на естроген води до прекомерен клетъчен растеж, който може да доведе до рак. Благоприятен ефект на естрогена е да се увеличи нивото на "добър" холестерол (HDL холестерол, HDL), както и благоприятни ефекти върху стените на кръвоносните съдове. Това е една от причините естроген заместителна терапия намалява риска от сърдечно-съдови заболявания. Това помага за предотвратяване на остеопороза чрез инхибиране действието на костни клетки, наречени остеокласти. Те са включени в преработката и подмяната на старата кост. Той също така намалява кръв към главата, предотвратява изтъняване и сухота на влагалището, сгъсти на колаген слой на кожата, тъй като увеличава еластичността и предпазва от бръчки.

Видео: Женско облекло за йога за тези, които искат да подобрят хормоналния баланс по време на менопаузата или зачене дете

Най-ефективните и най-често използваните естрогени - естрадиол и естрон. Те са на разположение в различни форми, включително трансдермално и орални дозирани форми. Въпреки това, ако има повишена вероятност от рак на гърдата по някаква причина, се препоръчва естриол, въпреки факта, че някои експерти препоръчват на жените с рак на гърдата, обичайната естроген, тъй като много от тези жени страдат от липса на хормони.

С изключение на естриол естроген от всеки източник, природен или не, може да бъде опасно, ако дозата е твърде висока, или не е балансирано с прогестерон. Има едно правило за естроген (естриол изключение): използвайте най-малката доза, която помага за облекчаване на симптомите.

Идеален препарати съответстват точно хормон, отделян от тялото на жената. Това може да бъде всяка комбинация от естрадиол и естрон от рецепта аптека. Препарати Estras, Estroderm и Klimera съдържа естрадиол. Ortoest съдържа един вид estrola.

Естроген, прилагани през кожата под формата на пластир или мехлем, често може да се постигне много по-високи нива на лекарството в кръвта, отколкото ако се приема орално. В някои случаи жените се нуждаят от една десета от което дозата на естрогена, произведени от кожата, в сравнение с орални медикаменти.

Видео: Как една жена да мине през менопаузата и менопаузата

Това е - една от причините, поради които е важно да се провери нивото на хормоните в слюнката.

theelol

Жените, които са имали рак на гърдата или друг неоплазия, свързана с естроген, както и жени с всякакъв вид риска от рак на гърдата, като правило, не се считат за подходящи кандидати за конвенционален хормон естроген. За тези жени, алтернативата е естриол е слаб естроген. Смята се, че той е в известна степен предпазва от рак на гърдата.

Естриол не предизвиква прекомерен растеж на клетки лигавицата на матката, гърдата или тъкан. Доказано е, че има положителен ефект върху дермалния колаген, както и други естрогени. Въпреки това, той не разполага с една и съща благоприятен ефект върху нивото на холестерола, естрадиол и естрон. Освен това, само много високи дози (12 мг или повече на ден) могат да повлияят на костната плътност. Обикновено, такива дози предизвика гадене и следователно са трудни за употреба в клиниката. Обичайната перорална доза е 2 мг на ден. Естриол използва в комбинация с естрадиол и estrolom че поне теоретично, да се опита да се намали рискът от пролиферативна (т.е. ускоряване на клетъчното деление и растеж на тъкан) действията на естроген в тъкан на гърдата. Данните за всички последици от този подход в момента са в процес на проучване.

прогестерон

Естествен прогестерон различен от синтетичните прогестини, като медроксипрогестерон ацетат (Provera). За разлика от Provera, която причинява подуване на корема, главоболие, депресия и наддаване на тегло, както и повишаване на риска от смъртоносна спазъм на коронарните артерии, естествен прогестерон са без сериозни странични ефекти, ако се използва в нормални дози. Той има нежелани ефекти върху липидите в кръвта, за разлика да се провери. Има моменти, когато една жена се нуждае от силна фармакологична Провера ефект, като например тежки кръвоизливи. Въпреки това, за целите на хормоно-заместителна терапия, естествен прогестерон се вписва по-скоро. по отношение на симптомите на абстиненция и липсата на странични ефекти.

За клинични цели нормална преизчисляване - съответства на 5 мг Provera 100 мг естествен прогестерон ако жената приема на лекарството орално. Обикновено, достатъчно количество прогестерон следва да се намали активността на естрогенни рецептори в тъкан на гърдата и на лигавицата на матката слоеве и да се намали ефекта на хормона на растежа на тъкан по време на естроген заместваща терапия. Перкутанна 2% прогестерон крем в доза една четвърт от една чаена лъжичка (25 до 30 мг) са показали, че да доведе до факта, че прогестеронът е достигнал физиологично ниво, а това често е всичко, което една жена се нуждае, за да противодейства на ефектите на естроген, въпреки че това е много индивидуално инча различни жени, и трябва всеки да избират лечението им.

Много лекари смятат, че като мехлем прогестерон като прогестерон, не работят, защото те не водят до значително повишаване на нивата на хормона в кръвта. нива на прогестерон в кръвния серум е често ниски когато жената използва прогестерон мехлеми, защото когато прогестерон в кръвта, 80% от него се свързва с плазмената мембрана на червени кръвни клетки. Тази част на прогестерон не се вижда в изследването на нивото му в кръвния серум. Именно поради тази причина, че нивото на хормоните в слюнката често са по-високи, отколкото в серума. В идеалния случай, би се измерват нивата на хормоните в монитора в медицинско заведение.

За да бъде ефективна, мазило за прилагане на кожата трябва да съдържа най-малко 400 мг прогестерон за унция, или 14 мг на 1 г от лекарството. Мази Pro-Гест, Fem-Гест, Bio Balance, Ostaderm, Progonol и други в съответствие с настоящия стандарт и го надвишават. Обичайната доза прогестерон мазила standaetizirovannyh е от една 12:45 половин чаена лъжичка на кожата веднъж или два пъти на ден. Теоретично, няма опасност от предозиране, както и много жени използват 400 мг или еквивалента на една тръба или банки в една седмица, без да навреди на себе си.

Много мехлем от див сладък картоф (Dioscorea) може да съдържа малко или никакви прогестерон, за да го съдържа. Въпреки див сладък картоф - една от съставките, използвани в лабораторията, за да получите прогестерон и други полови хормони, все още няма достатъчно данни, за да се покаже, че мирото на преждата може да помогне на жената, както и стандартизирана формула. Дивата сладък картоф, може би има предимствата като източник на фитохормон (растителен хормон), но защо тя няма измерим ефект същото като стандартни лекарства.

Въпреки това, няма стандарт режим на хормоно-заместителна терапия.

андрогени

Андрогенните хормони DHEA и тестостерон, необходими за енергия, жизненост и желание за секс. нива на андроген може да бъде намалена след хистеректомия, дори с яйчниците. Те могат също така да падне след женска стерилизация, поради промени в притока на кръв към яйчниците. Много жени, които не се чувстват особено добре дори на естроген и прогестерон започват да се чувствате чудесно след хранене малки количества дехидро- epiandrosterona и тестостерон. Обикновено първоначалната доза на орално дехидро-epiandrosterona е 5 мг два пъти дневно. От време на време може да се наложи да се увеличи тази начална доза по-голяма от 10 мг два пъти на ден, обаче, някои жени трябва да започнат директно с тестостерон, който може да се дава под формата на таблетки или мазила. Много жени откриват, че естествен тестостерон при доза от 1 или 2 мг всеки друг ден под формата на вагинален крем облекчава като вагинална сухота и проблеми с либидото. Фармацевтът в аптеката може да ви рецепта на наркотици направи.