Европейската тиф, профилактика и лечение

Етиология, патогенеза. Патоген - Rickettsia prowazeki (размер от 1 до 30-40 микрона) - има ясно изразен полиморфизъм когато оцветени с Романовски оцветен в син цвят от светло червено-ядра гранули (1 до 4). Rickettsia на разпадане, образувани ендотоксин причинява токсичност и по-специално засяга състоянието на притока на кръв в мозъка. След това се присъедини развитие увреждане поради морфологични промени в кръвоносните съдове, предимно малки (капиляри и артериоли). Най-големите промени настъпват в мозъка, кожата, надбъбречните жлези. В мозъка Popov образува грануломи, състояща се от пролифериращи ендотелни клетки и glii- видима melkie- кръвоизлив, хиперемия. Съдовете на кожата да стане едновременно, делящи. и разрушителни процеси и тромбоза. В надбъбречните жлези, в допълнение към съдови лезии, маркиран кръвоизлив. Всичко това води до драстично дисфункция на нервната система. Broken производството на топлинна енергия, регулиране на топлинна енергия и дейността на някои органи и системи, особено на кръвообращението. Хипоксия (вследствие на респираторен дистрес) и повишена базална метаболизъм води до ацидоза, което причинява допълнителни метаболити токсичност. В патогенезата на тиф голямо значение наслояване вторичен микробна инфекция.

Симптоми, лечение на Европейския тиф

Инкубация на 13-14 дни. Телесната температура се покачва. В бъдеще, треска е в ход с лек спад.
Продължителността на треска, ако няма усложнения, 14-16 дни. В самото начало са главоболие, безсъние (по време на краткия сън се появи по-ярки, дори кошмари), свръхчувствителност на сетивата. Пациентът е развълнуван ( "разговорливост, неспособност да се концентрира върху един предмет на разговор и т.н.). Лице претоварена, подпухнали, развълнуван израз. Конюктивата хиперемичната око (понякога и малки кръвоизливи), склерата съдове са разширени. хиперемия на гърлото, кръвоизлив точка (Rosenberg симптом) може да се появи в основата на езика. Език сух, облицован със сиво-кафява патина, изпъкнали твърд (Govorov симптом - Годелие). Кожата е суха, гореща на пипане. В първите дни на пот почти никога не се случва. С 5-6-ия ден на обрив заболяване. Обрив е roseolous-петехии характер. размер розеола 2-4 mm, с размити ръбове, с различни размери и форми. В центъра на някои от тях има малки кръвоизливи. Същото може да се види и кръвоизлив върху здрава кожа (първична петехии). Всичко това прави полиморфизъм обрив.

} {Модул direkt4

Идентифицира симптомите на устната автоматизъм и признаци на менингеално дразнене. То може да бъде трудно тифозен енцефалит. Подобрени циркулаторни нарушения. Електрокардиограма удължение интервал P - Q, и разцепване на назъбване сложни ORS, сплескване и отрицателен зъб индекс Т. Систолично висока. В разгара на заболяването често се открива бронхит и пневмония лобуларен. Влошаването на апетит, склонността към запек. Черният дроб и далака са разширения. Намалена диурезата. Ако тежката може mocheispuskaniya- разстройство открит в урината протеин, изолиран хиалин и гранулирани цилиндри. Телесната температура се намалява бързо лизиране на 14-16-ия ден от заболяването, състоянието на пациента се подобрява, постепенно намалява главоболие, подобрява съня и апетита, възстановява дейността на вътрешните органи. Възстановителният период в продължение на 3 / 2-2 седмици или повече, има признаци postinfectious астения. Усложнения: язви налягане, гангрена (върха на носа, краката, и т.н.).

признаване типичните случаи не е трудно. За специфична реакция диагностичен аглутинация се използва и реакцията на свързване с комплемента prowazeki Rickettsia. И двете реакции станат положителни от втората седмица на заболяване. Наскоро разработени интрадермален тест алергия и метод флуоресцентно антитяло. диференциалната диагноза се извършва с други рикетсиозната заболявания (плъх и кърлежи тиф Марсилия треска), пулмонарен пневмония, токсичен грип, пситакоза, хеморагична треска, коремен.
За детоксикация прилага 5-10% глюкозен разтвор с аскорбинова киселина интравенозна инфузия (до 500-600 мл), солев разтвор подкожно. Когато циркулаторни нарушения, препоръчани камфор (3.2 мл от 20% разтвор), кофеин (1 мл от 10% разтвор), ефедрин (1 мл от разтвор на 5%), строфантин (0,3-0,5 мл 0.05% разтвор на глюкоза интравенозно, бавно) pituitrin (1 мл подкожно). В остър възбуждане предписани барбитурати, хлорал хидрат (2% разтвор на 50-100 мл една нощ) или пантопон (1 мл 2% -ен разтвор).
Те са много важни за грижа за пациента и да го хранене. Лакто-вегетарианска диета с него добавка с витамини С и група Б. кислород. За профилактика на trombovaskulitov може да се даде антикоагуланти.

Превенция Европейския тиф

Специфична профилактика е от второстепенно значение.
За случая на заболяване трябва да се докладва незабавно на по-висока институция.
Борбата срещу предаване на инфекции при населението извършват системно чрез развитие баня и перално бизнеса и подобряване на санитарно култура на населението. сезонни работници Задължително саниращи, бизнес сгради и др.
В градски условия гризачи трябва да се извърши едновременно с приемането на пациента или в рамките на първите 3 часа, и в селските - 6 часа. Санитарна обработка на лицата за контакт, неща и дезинфекция на помещенията се извършват едновременно.