Pseudomonas Aeruginosa: лечението симптоми

различни органи и тъкани могат да бъдат заразени, инфекцията обикновено тежък. Диагнозата се потвърждава чрез зараждане. Изборът на антибиотик варира в зависимост от патогена и чувствителността си на устойчивост - много често явление.

Епидемиология Pseudomonas Aeruginosa

Микроорганизмът Pseudomonas е повсеместен и предпочита влажна среда. При хората, P. Aeruginosa е най-честата организъм, но инфекцията може да бъде причинена от P. paucimobilis, P. putida, P. fluorescens, или P. Acidovorans. Други важни нозокомиални патогени първия класифицирани като Pseudomonas, Burkholderia Cepacia и включват Stenotrophomonas малцорШИа. Б. pseudomallei е различен вид на заболяване, известно като melioidosis, която е ограничена главно до азиатските тропиците.

P. Aeruginosa понякога се откриват в пазва и аногенитално областта на нормална кожа е изключително рядко в изпражненията, ако не се вземат антибиотици. В болниците организъм често присъства в черупките, антисептични разтвори и елементи грижи. Предаването може да се случи на пациенти от здравните работници, особено в изгореното интензивни грижи и неонатални отдели, ако няма стриктно спазване на разпространението на методи за контрол на инфекциите.

Заболявания, причинени от Pseudomonas

Повечето инфекции, причинени от P. Aeruginosa, често срещана в хоспитализирани пациенти, особено тези, чието тяло се изчерпи или тяхната имунна система е отслабена. P. Aeruginosa е честа причина за инфекции в интензивните отделения. Инфекции, причинени от на Pseudomonas, може да се развие в много анатомични места, включително кожата, подкожната тъкан, кост, ушите, очите, на пикочните пътища, и сърдечни клапи. Локализация варира в зависимост от начина на заразяване и уязвимостта на пациента. В хоспитализирани пациенти, първите признаци могат да бъдат сепсис, причинен от грам-отрицателни микроорганизми.

Инфекции на кожата и меките тъкани. В случай на изгаряния площта под краста може да стане силно наситен микроорганизъм, който служи като огнище за последваща бактеремия често представлява фатално усложнение.

Дълбоки прободни рани често се заразяват крак P. Aeruginosa. В резултат на това може да се появи източване синуси, целулит и остеомиелит. При освобождаване от раните пробитите често са сладък, плодов аромат.

Folliculitis резултат от получаването на горещи вани, често причинени от P. Aeruginosa.

Външен отит, често в тропически климат, е най-честата форма на Pseudomonas инфекция на ухото. А по-тежка форма, наречена злокачествен външен отит, може да се развие при пациенти с диабет. Тя се проявява чрез силна болка в ушите, често с едностранна парализа на черепните нерви, и изисква парентерално лечение.

Гангренозна ecthyma - кожна лезия, която се проявява при пациенти с неутропения и обикновено се причинява от P. Aeruginosa. Характеризира се с еритематозен с язви в центъра, лилаво-черни области около 1 см в диаметър, които се намират предимно на аксиларните, ингвинална или аногенитални области на кожата на.

Дихателни пътища инфекции. P. Aeruginosa - честа причина за пневмония, свързана с изкуствен белодробен вентилация. При HIV-инфектирани пациенти Pseudomonas обикновено причинява пневмония или синузит. Бронхит, причинени от Pseudomonas, често се случва в по-късните етапи на муковисцидоза. Изолатите от пациенти с кистозна фиброза имат характерна морфология слуз.

други инфекции. Pseudomonas честа причина на нозокомиални инфекции на пикочните пътища отделителната, особено при пациенти, които са имали операция урологични или обструктивна уропатия. Pseudomonas нормално колонизират пикочните пътища при пациенти с катетри.

участие на очите обикновено се проявява като язва на роговицата, най-често след травмата, но в някои случаи може да се отбележи, замърсяване на контактни лещи или течност за тях.

Pseudomonas рядко причинява остър бактериален ендокардит, обикновено на клапна протеза при пациенти, подложени на операция на сърцето или природни клапани в наркомани инжекционно употребяващи наркотици.

бактериемия. Много инфекции, причинени от Pseudomonas на, може да доведе до бактериемия. В neintubiruemyh пациенти без откриване фокус на пикочния мехур, особено ако инфекцията, причинена от видове, различни от P. Aeruginosa, бактериемия може да бъде свързано с интравенозно приложение на течности, лекарства, антисептици, или използване на венозни катетри.

Диагноза Pseudomonas Aeruginosa

• Засяване.

Диагноза зависи от култивиране на микроорганизъм от мястото на инфекцията, кръв, кожни лезии, дренаж на течност, урина, гръбначно-мозъчна течност, или очите. Локализирани инфекция може да бъде придружена с характерна миризма и плодов гной може да бъде зеленикаво.

Лечение на Pseudomonas Aeruginosa

• Различни антибиотици се използват в зависимост от местоположението, тежестта на инфекцията и чувствителността на анализа микроорганизъм.

Локализиран инфекция. Folliculitis, развитие след промиване с топла вода от чешмата потоци внезапно и не изисква лечение с антибиотици.

Външен отит се обработва чрез промиване с 1% оцетна киселина или локални средства, такива като полимиксин В или колистин. По-тежка инфекция се лекува с флуорохинолони.

Координационно инфекция на меките тъкани може да изисква хирургична рано рехабилитация на некротична тъкан и дренаж на абсцес в допълнение към антибиотици.

Малки язви на роговицата, лекувани с очни капки на 0.3% ципрофлоксацин или левофлоксацин 0.5%. Силно капки с антибиотик, като например тобрамицин 15 мг / мл, се използват за по-значителни язви. Първоначално изисква честото прилагане (например, всеки час, часовник). Дръжте очите си затворени, или под превръзката е противопоказано, тъй като тя създава тъмно топло среда, която е благоприятна за развитието на бактерии.

Асимптоматична бактериурия не се лекува с антибиотици, освен ако периодът на бременността и преди урологичната хирургия. Пациенти с инфекции на пикочните пътища симптоматични могат да бъдат лекувани с левофлоксацин 500 мг орално веднъж дневно или ципрофлоксацин при 400 мг орално два пъти дневно.

системна инфекция. Тя изисква парентерално лечение, обикновено в комбинация с аминогликозиди antipsevdomonadnymi лактам, antipsevdomonadnymi цефалоспорини (например, цефепим, цефоперазон) или карба--пенем (меропенем или имипенем).

Ендокардит може да се лекува с антибиотици, но обикновено е засегната клапа трябва да бъдат премахнати, за да се излекува инфекцията засяга митралната, аортната или клапна протеза.

Пациенти с неутропения с увредена бъбречна функция neaminoglikozidnye подходящи комбинации, като двойно-лактам или лактам плюс флуорохинолони.

P. Aeruginosa устойчивост могат да бъдат открити при пациенти, които са лекувани с цефтазидим, ципрофлоксацин, гентамицин, имипенем или меропенем.