Melioidosis: симптоми, лечение

Проявата включва пневмония, сепсис и локална инфекция, в различни органи. Диагнозата се потвърждава чрез оцветяване или култура. Лечението с антибиотици като цефтазидим, е дълъг.

Микроорганизмите могат да бъдат открити в почвата и водата и е ендемична в Югоизточна Азия, Австралия, Централна, Западна и Източна Африка, Индия и Китай. Хората могат да се заразят от melioidosis инфекция на рани или изгаряния по кожата, по време на хранене или при вдишване, но не директно от заразени животни или други хора. В ендемични райони на melioidosis е по-вероятно да се появят при пациенти със СПИН.

Симптоми и признаци на melioidosis

Инфекцията може да бъде безсимптомно или да остане скрито в продължение на много години. смъртност <10%, за исключением острого септицемического мелиоидоза, который является часто смертельным.

Видео: Как да се избегне отравяне ботулизъм в консервирани храни

Остра белодробна инфекция е най-честата форма. Той варира от лека до некротизиращ пневмония. Тя започва остро или постепенно, главоболие, анорексия, плеврална болка или тъпа болка в гърдите и генерализирано миалгия. треска обикновено >39 ° С кашлица, тахипнея и хрипове са белези. Слюнка могат да бъдат примесени с кръв. Рентгенография на гръдния кош обикновено показва печата на горния лоб, често кавитация и наподобяващ туберкулоза. могат да възникнат нодуларно лезии, тънкостенни кисти и плеврален излив. Броят на левкоцитите в кръвта - от нормално до 20,000 / мл.

Дисеминирано септицемич инфекция започва остро, с септичен шок и травма мултиорганна, проявяващо се с дезориентация, тежък задух, силно главоболие, фарингит, болки в горната част на корема, диария и пустули върху кожата. Маркирана треска, хипотония, тахипнея, светъл еритематозен флъш, а цианоза. Това може да се изрази миалгия. Понякога има симптоми на артрит или менингит. Респираторни симптоми може да отсъства или auscultated хрипове и плеврален триене.

Nedisseminirovannaya септицемич инфекция се диагностицира, когато бактериемия засяга само един-единствен орган. Това обикновено не води до шок.

Локализирано (хроничен гноен) инфекция причинява вторични абсцеси, често в кожата, лимфните възли или кости. Пациенти, които не могат да бъдат треска. Остра форма гноен не се среща често.

диагноза

• Stain и култура.

Б. pseudomallei могат да бъдат идентифицирани в ексудат метиленово синьо или Грам оцветяване и покритие. Рентгенография обикновено показва неправилни възли (4-10 мм) печат. Черният дроб и далака може да бъде осезаемо. Тестове за чернодробна функция, билирубин, аспартат аминотрансфераза, и често извън нормата. Брой на левкоцити в кръвта при нормална или леко се увеличава.

лечение melioidosis

Асимптоматична инфекция не се нуждае от лечение. Пациентите с лека и триметоприм / сулфаметоксазол (TMP / SMX), двойна доза орално два пъти в продължение на поне 30 дни. В умерени и тежки инфекции предписани цефтазидим (имипенем, меропенем и пиперацилин - приемлива замяна), след орално триметоприм / сулфаметоксазол (TMP / SMX) или амоксицилин / клавуланат.