Паракокцидиомикоза

Симптоми - кожни язви, adenitis, и болка в резултат на лезии на коремната кухина. Диагнозата е клинична и микроскопични, потвърдено от културата. Лечение - азоли или амфотерицин Б сулфонамиди.

Инфекции се срещат само в изолирани огнища в Южна Америка и Централна Америка, най-често при мъжете на възраст 20-50 години. Като сравнително рядко опортюнистична инфекция, паракокцидиомикоза понякога се случва при имунокомпрометирани пациенти, включително пациенти със СПИН. Въпреки че специфични природни места за Paracoccidioides Brasiliensis остават неясни, се очаква, че съществува този микроорганизъм в почвата като матрица, и инфекция се появява по време на вдишване от конидии (спори произведени мицел). Спори се трансформират в дрожди в инвазивен белия дроб и изглежда се разпространява в други органи и тъкани от кръвта и лимфата.

Симптоми и признаци

Повечето хора, които вдишват П. Brasiliensis конидии, не zabolevayut- болест, ако това се случи, обикновено се проявява като остра пневмония, която може спонтанно да премине. Клинично проявена инфекции могат да станат хронични и прогресивни, но като цяло не са фатални. Има 3 форми:

• Кожнолигавични: инфекция често засяга лицето, особено по границите на носа и устата. Дрожди обикновено присъства в изобилие в формата на точка поражения изцяло на гранулирани бази бавно разширяване на язви. Съседните лимфни възли са увеличени, некротични и открити с освобождаването на некротична материал през кожата.
• Лимфни: рак на маточната шийка, надключична или аксиларни лимфни възли се увеличават, но са безболезнени.
• Висцералната: обикновено доведе до увеличаване на фокални увреждания, предимно черния дроб, далака и лимфните възли на коремната кухина, която понякога може да предизвика болка в корема.

Инфекции могат да бъдат смесени, в комбинация, когато всичките три форми.

диагноза

Диагнозата се поставя чрез клинични признаци. култура тест е диагностичен, въпреки че наблюдението на голям (често >15 mm) от дрожди, които образуват типични множество ембриони (експериментален колело) проби в пробите също е много информативни.

лечение

• Противогъбични средства.

Азоли са много ефективни. Получаването на орален итраконазол се счита за предпочитан наркотик, на първо място, защото това струва по-малко от други азоли, които са на разположение в ендемични райони. Амфотерицин интравенозно също може да премахне инфекцията и често се използват в много тежки случаи. Сулфонамиди, могат да подтискат растежа и да причинят увреждания да регресират, но не се лекува напълно.