Mukoroz: симптоми, лечение, диагностика, профилактика

Най-честите симптоми на болестта са инвазивни некротични лезии в носа и на небцето, причинявайки болка, треска, орбитален целулит с proptosis и гноен назален секрет. Може да се появи симптоми на централната нервна система. Белодробни симптоми са изразени и включват кашлица, треска и задух. Диагнозата е предимно клинична, изисква сериозни епидемиологични предположения и потвърдено от хистологични изследвания и култури. Лечение - интравенозно амфотерицин В и операция за отстраняване на некротична тъкан.

Инфекцията е най-често сред хората с отслабена имунна система, пациенти с диабет, което е лошо контролирана, както и при пациенти, лекувани с дефероксамин добавки с желязо.

Най-често срещаната форма mukoroz:

• Rhinocerebral.

Въпреки това, понякога има първични лезии на кожата, белите дробове или храносмилателния тракт, могат да възникнат чрез трансфер на кръв към други органи и тъкани.

Симптоми и признаци mukoroz

Rhinocerebral инфекции обикновено са тежки и често фатални, ако не диагностицира рано и не се лекува активно. Некротичните лезии се появяват на лигавицата на носа или понякога небето.

Съдова инвазия хифи води до прогресивна тъканна некроза, което може да се намери на носната преграда, небцето кост и заобикалящата орбита или синусите. Основните симптоми: болка, треска, орбитален целулит, proptosis, гноен назален секрет и некроза на лигавицата.

Прогресивно некроза разпространение в мозъка може да доведе до симптоми на кавернозен синус тромбоза, гърчове, афазия, или хемиплегия. Белодробна инфекция наподобяват инвазивна аспергилоза и продължете със симптоматична (кашлица, треска, задух). Кожни инфекции, причинени от Rhizopus, се развиват с по-кратки дебели превръзки, но повечето са резултат от нараняване, когато пострадалото областта на замърсени почви.

диагноза mukoroz

• Изследване на тъканни проби за не-хифа стени

Диагноза изисква убедителни епидемиологични причини и труден анализ на тъканни проби за не с диаметър прегради и неправилна хифално разклонение под прав ъгъл, тъй като голяма част не съдържа некротични плака организми. За неясни причини, културата може да бъде отрицателно, дори когато хифи са ясно видими в тъканите. КТ, като рентгенови лъчи, често не могат да бъдат открити дори значителна костна деструкция.

лечение mukoroz

• Контролирайте съпътстващо състояние.
• Амфотерицин В.
• Хирургично отстраняване на плака.

Ефективна терапия изисква контрол на диабет, имуносупресия (когато е възможно) и премахването на дефероксамин.

Амфотерицин В трябва да се прилага интравенозно, защото азоли са неефективни, въпреки че последните данни показват, че позаконазол (също във връзка с ехинокандин) могат да бъдат ефективни, по-голямата част от експерти използват високи дози амфотерицин В lipidassotsirovannogo (10-20 мг / кг / ден).
Важно пълна дебридман на некротична тъкан.