Скарлатина, симптоми, лечение, симптоми

класификация
Скарлатина е разделена на форма: лека, умерена и тежка.

епидемиология. Източникът на инфекцията - болни с скарлатина в първите дни на заболяването. Характеризира се с треска и интоксикация, болки в гърлото и червено пунктата еритематозен обрив на фона на кожата. Причинители на това заболяване са -hemolytic щамове на Streptococcus група А. оздравяващи пациенти представляват по-малък риск, но в някои случаи ги заразяване може би дори 40-50 дни от началото на заболяването. Инфекцията се предава по въздуха капчици, понякога чрез трети лица, играчки и др. Ill най-вече деца, често в есенно-зимния сезон. През последните години се наблюдава значително намаляване на тежестта на случаите, отново zabolevaniya- заболяване скарлатина са наблюдавани по-често.

Етиология, патогенеза. Повечето изследователи смятат, че причинителят на скарлатина стрептококи -hemolytic принадлежност към група А. Патогенът влиза в тялото и се фиксира в областта на сливиците. Възниква първичен ефект проявената тонзилит (понякога некротична) и регионалните лимфни възли. От голямо значение в началния период има скарлатина еритрогенен токсин, който навлиза в кръвта и причинява основните прояви на болестта (висока температура, токсемия, обрив, загуба на вегетативната част на нервната система, сърдечно-съдови заболявания и т.н.). В някои случаи, кръвта проникнат не само токсини, но също патогена причинява септични прояви, някои гной джобове. Заболяването е токсичен-септичен характер с преобладаване на един или друг компонент. Впоследствие се присъедини алергични реакции, които могат да определят броя на късните усложнения на скарлатина (нефрит, лимфаденит).

Симптоми за скарлатина

Инкубационен 4-5 дни.
Когато на светлина (изтрити) форми на скарлатина са всички симптоми на болестта са много слаби и бързо изчезват. Subfebrile температура в продължение на 1-3 дни. Обрив, бледа, с малък брой елементи, е бързо изчезващата. Впоследствие пилинг офлайн. периферна кръв картина не се променя значително.

} {Модул direkt4

Токсичен-септичен форма на скарлатина включва симптоми на токсични и септични форми. Ekstrabukkalnaya скарлатина (след изгаряне, рана, след раждането) се характеризира с това, че вратите на инфекция, когато е повреден лигавиците или кожата (не хвърли) - маркирани кратък инкубационен период (1-2 дни), концентрацията на обрив в целевата инфекцията, бял дроб поради липса на възпаление на сливиците и ниска инфекциозност.

Заболяванията започва остро с висока температура, силно възпалено гърло и главоболие. Симптомите на CNS (възбуда, безсъние, понякога развиват припадъци и менингеалните симптоми) и автономната нервна система (тахикардия, повишено кръвно налягане и с отрицателен рефлекс Aschner, промяна наричан брадикардия, намаляване на кръвното налягане, и положителен рефлекс Aschner). Характеризира се с появата на ангина с жълтеникаво-бяло нападения на сливиците, както и сърбеж червено точковидна еритематозен обрив фон на суха кожа. Обривът се появява на 1-3 и в деня на заболяването. Трябва да се отбележи, че характеристиката е фактът, че на фона на зачервяване на кожата на лицето и тялото се запазва бледа кожа области на лицето - назолабиални триъгълник Филатов. Постепенно обрив на интензитета еритематозен понижено: на лицето и тялото има melkocheshuychatoe лющене на кожата, и на ръцете и краката на беля епидермиса големи плочи. В средата на заболяването увеличава черния дроб и далака.
Скарлатина може да бъде усложнена от гнойна и инфекциозни и алергични процеси: гноен лимфаденит отит, мастоидит, синузит и pyosepticemia "червено" сърце-glom rulonefritom.
В първите дни на заболяването в кръв маркирани левкоцитоза, увеличен брой на неутрофилите с ядрено изместване наляво, за да младите форми, в тежки случаи - дори и да миелоцитите. еозинофили и скорост на утаяване на еритроцитите също се е увеличил.
Очните симптоми. В началото на заболяването може да се появи двустранно катарален конюнктивит, а в развива тежка инфекция - мъгляв форма на конюнктивит. Възпалителният процес могат да бъдат включени роговица - това се случи язви с белези и последващо образуване на груби катаракта. Има случаи на червена иридоциклит треска, неврит на зрителния нерв, ендофталмит.

признаване типичните случаи в началния период не е трудно. Диагнозата се поставя по-трудни изтрити, нетипични случаи, особено в по-късните периоди на болестта. диагноза скарлатина се основава на клинични и епидемиологични данни. Специфични лабораторни методи за диагностика на скарлатина не са налични. Хемолитична стрептокок в гърлото се откроява много често в други заболявания и при здрави индивиди. Имунологични реакции не са специфични. Освен това, в съвременните леки форми скарлатина, и началото на употреба на антибиотици често те остават отрицателно време на целия период на болестта. Когато изтрити форми на диагноза скарлатина помага щателна проверка, идентифициране на най-малко бледо белези и изолирани петехнални кръвоизливи в естествените гънки на кожата, увеличаване uglochelyuestnyh лимфни възли, наличие на възпаление на сливиците, но в по-късен период - мащабиране и увеличаване на броя на еозинофилите. Трябва да се разграничава от морбили, скарлатина, като висока температура, обриви, наркотици гърлото дифтерия (с некротични промени в гърлото).

лечение скарлатина

Хоспитализацията на пациенти с скарлатина в момента не е obyazatelnoy- И все пак повечето от пациентите, лекувани в болници. Болница престой от 12-14 дни. След освобождаване от отговорност, пациентите произвеждат Пълна дезинфекция камери (с използване на антибактериални лампи) и ги презарежда болен. Да се ​​избягва контакт с пациенти от различни отделения. Почивката на легло в продължение на 8 дни. Всички пациенти получават антибиотици, обикновено пеницилин. С цел предотвратяване на повтарящи се заболявания червена терапия ваксина треска дава добри резултати, след лечение с пеницилин. Ваксина (стрептокок) се прилага чрез електрофореза в продължение на 3 дни.

Видео: скарлатина

Прогноза изхода на скарлатина - благоприятно във връзка с използването на широкоспектърни антибиотици. Тежките форми на скарлатина се наблюдават често при имунокомпрометирани и имунодефипитви деца.

предотвратяване. Мерки в огнището. Хоспитализирани пациент с скарлатина на епидемиологични или клинични показания. Деца под 8-годишна възраст, които са в контакт с пациента, а не хора, които са имали скарлатина, трябва да се спазват в продължение на 7 дни след хоспитализация и 18 дни при лечението на пациент, като у дома си. През целия карантината им е забранено да посещават детска градина и първи клас. Изолиране на пациенти са прекъснали след клинично възстановяване. Продължителността на периода на изолация на пациенти с ангина, определени в периода на карантина и 7 дни преди заболяването скарлатина е същият, както при пациенти с скарлатина (22 дни).

Видео: скарлатина - симптоми и лечение