Бие сърцето камерни, лечение, причини, симптоми

Това нарушение на сърдечния ритъм, характеризиращо се с периодично произтичащи извънредно свиване на сърцето или нейните служби под влиянието на допълнителни биоелектрически импулси. Това е най-често срещаната форма на сърдечна ritma.Ekstrasistoly могат да бъдат единични, двойни (2 последователни удара) или група (3 или повече последователни удара). Появата на аритмия е възможно както в здрав човек и пациент. При здрави хора е по-вероятно да предизвика аритмия нервна възбуда, нестабилността на нервната система. В болния причините за развитието на този вид аритмия са много: атеросклеротични увреждания и възпаление на сърдечния мускул, сърдечни дефекти. Това може да се случи, когато интоксикация на организъм (например, бъбречна недостатъчност, декомпенсирана диабет). Освен това, екстрасистоли може да доведе до някои приложения, за да станете лекарства: дигиталисовите лекарства, диуретични лекарства.

клиничните прояви
Екстрасистоли субективно възприема като тласък в гърдите, последван от чувство на избледняване сърце. Понякога това води до пациента да кашля или да направите допълнително въздух. Често пациентът не се чувства този сорт на сърдечна аритмия. Диагнозата се базира на проучване на пациента, слушане на сърдечни тонове, ЕКГ данни.

разграничат:

1. екстрасистоли произход горе разделяне атриовентрикуларен лъч (суправентрикуларна, суправентрикуларна-атриален и атриовентрикуларен) и
2. много по-чести PVCs, когато синусов ритъм не се нарушава и предсърдно намалена глоба, но след екстрасистоли камерна систола пада (вентрикули са в огнеупорен фаза), така че на сърцето и пулса посочено пауза (компенсаторно) до следващия нормален импулс на синусовия възел не минава по обичайния начин, за да zheludochka- така че общата продължителност на предходния цикъл и цикъла след удара, е два нормален цикъл.

Само в се "вмъква" ​​много забавяне активност преждевременно ритъм на сърцето (интерполация) между два нормално вентрикуларна систола, -В близкия eusystole настъпва дори когато вече не рефрактерен период.
Ритъм могат да възникнат gruppoy- ненормална активност може да се поддържа дори часа извънматочна център (както в пароксизмална тахикардия). Често, особено при предозиране на дигиталис, удара следват всяка нормална сърдечна контракция: намаляване на близко разположени двойки, импулсни вълни са близнаци (pulsus bigeminus).
Субективно, дългата пауза се възприема като намаляване на загубата болезнено спирка (затихване) на сърцето, или да следват нормалната систола и самата екстрасистоли дава усещането за неприятна шок в grudi- често е случаят с функционална или рефлекс екстрасистоли аритмия непушачи, чай, кафе, дигиталисови за болести жлъчен мехур. Beats с пациенти органично сърдечно заболяване обикновено не се приемат.
Когато слушате екстрасистоли пляскаше различен първи тон като стеноза на митралната клапа, поради недостатъчно пълнене на вълната на камера krovyu- пулс е малък, така че semilunar клапани в много ранни екстрасистоли не отвориха. Такива удара могат да се определят само когато сърцето аускултация (където те осигуряват само първата тон), а не в pulsu- екстрасистолична бигеминия въз основа на импулса в този случай можем да приемем, брадикардия.
На електрокардиограма по време на камерна аритмия се наблюдава широко изкривен-камерна комплекс без предшестващ предсърдно P вълна По-специално, левокамерна аритмия, когато, преди да го намали на лявата камера, основната Зъбът на комплекса QRS в първия отвличането обърна надолу (както е в блокадата на десния крак, когато вълнението също така включва по-рано лявата камера), а през третото отвличане действия.

В полето камерни екстрасистоли главното направление QRS комплекс в първия отвличането нагоре (както в блокадата на левия крак), а третият абдукция надолу, т.е.. Е. Типични екстрасистолична промени са противоположни, несъответстващи (несходни) естеството на първото и третото води, което е характерно например, ако електрокардиограма и сърдечни инфаркти на.
Разширяването на QRS комплекса с аритмия обяснено закъсняло покритие мускулна възбуждане друга камера в сравнение с камера, което се случва екстрасистоли.

} {Модул direkt4

Специални форми на електрокардиограмата дават екстрасистоли, произхождащи от върха на лявата камера (началната част, насочена надолу и първата и третата води) и от дясната камера на основа (началната част, насочени нагоре и първата и третата абдукция наречената последователен, съответстващо, удара) и ритми, идващи от преградата интервентрикуларната.
Когато преждевременно предсърдно P вълна се променя, често е otritsatelnym- камерни комплекси под формата на изключения може да варира и дори падат. Atrnoventrikulyarnye екстрасистоли са отрицателни P вълна, QRS разположен преди или комплекс (за екстрасистоли, произхождащи от горната част на възела) или след комплекс QRS (за екстрасистоли, излъчвана от дъното на възела) - когато екстрасистоли произход от средната възел zubets- P Той се слива с комплекса QRS. Общата продължителност на цикъла предходните-бие, и по-късно на предсърдно и атриовентрикуларен екстрасистоли обикновено по-малко от два нормални цикъла.

В половината от удара наблюдавани в органичен сърдечно заболяване (атеросклеротична cardiosclerosis, ревматични и т.н.), и понякога допринася за признаване на тези лезии в половината от случаите, когато функционалните страданията на сърцето и нервната поради ефектите при здрави индивиди. В експеримента удара, предизвикан от различни механични и електрически стимулации, засилване автоматизъм инфаркт. Екстрасистоли често се появяват в покой, особено през нощта, и изчезват по време на работа (бие вагусовата природата) - по-малко удара са причинени от физическо натоварване, възбуда (симпатизиращи на природата удара).
Аритмия, като такива, лишени от сериозна изглеждащи znacheniya- почти всички в развълнуваните удара може да се случи. Въпреки това, надкамерни аритмии при митрална стеноза, kardiosklerosis, хипертиреоидизъм често предхождат трептене и предсърдно мъждене. Prognostically takzhe1 тежки удара с левокамерна nedostatochnosti- с тежки увреждане на миокарда удара често са причинени от физическо натоварване. Ако често преждевременно удара произтичат от различните области на вентрикуларния мускул, който е разположен електрокардиографско изследване, например, на миокарда и остър миокардит, може да се предскаже смъртоносно вентрикуларна фибрилация. Камерни bigemini рано, възникващи при назначаването на дигиталис, това показва, че дигиталисови лечението трябва да се прекрати. Сред токсичните ефекти, които причиняват аритмия, трябва да бъде отнесен, и пушене.

лечение аритмия

Понякога е възможно да се повлияе на причината за премахване на тютюнопушенето, запек, прекалената употреба на кафе, чай. Тя трябва да има ефект върху цялото тяло, особено в централната нервна система. Обикновено донесе облекчение успокоителни, бром лекарства, психотерапия. Намаляване на възбудимостта на извънматочна центрове могат да използват хинидин: започнете с 0.2 до 3 пъти на ден в продължение на около една седмица и даде 0.4 до 3 пъти на ден, или в случай на нужда да се повтаря лечението. В тежка декомпенсация хинидин е противопоказано. Хининът има минимален ефект. Digitalis когато ekstrasistoliyah трябва да се прилага внимателно, защото на bigemia на риска.
С разпространението на вагуса-вагални аритмия явления (брадикардия, хипотензия, повишен сърдечен ритъм самостоятелно) са показани препарати беладона, възбудимост редуциращи вагални I като средства, стимулиращи симпатичен нерв -kofein, калций, ефедрин. Когато koronaroskleroza теобромин предпише лекарства за подобряване на притока на кръв към сърдечния мускул.

Ако недоносени удара възникнали на фона на заболявания на нервната система, необходимо е да се уредят режима на труд и почивка, продължителността на нощния сън трябва да бъде най-малко 8 часа на ден, се препоръчва да се прилага анти-тревожност лекарства (тинктури божур, валериана, Leonurus), използвайте техники за управление на гняв, понякога се нуждаят от помощ терапевт.
Ако причината за аритмия сериозни заболявания по-горе, е необходимо да се реши проблема на тяхното лечение. Когато не се получи желаният ефект, предписват лекарства, коригиране на сърдечния ритъм: лидокаин препарати adrenoblokatorov група на блокери на калциевите канали, прокаинамид.