Средства, въздействащи върху сърдечно

Други смятат, че приемането на лекарството - това е слабост. Мнозина вярват, (обикновено погрешно), че ако се придържате към диета и физически упражнения прави по-ефективна, тя не се нуждае от лечение за понижаване на холестерола. Получаване на лекарства напомня на хората, че те са болни, а някои пациенти не искат постоянно напомняне за сериозно заболяване.

Един от най-честите конфликти между лекари и пациенти - това е желанието на някои пациенти са по-склонни да обвиняват своите симптоми на лекарствата, които приемат, а не болестта, базисният. Лесно е да бъде повлияно от клюките: "Чух, че статините могат да увредят черния дроб", "Чичо ми беше ужасна реакция към това лекарство, а аз не искам да го приеме". Други пациенти имат прекомерни страхове относно безопасността на лекарствата. Тези страхове не са ирационални, но те стават проблематични, когато пациентите са объркани рискови наркотични вещества с лечения, които използваме безопасно в продължение на десетилетия. Стана известно случаи на злоупотреби от производителите на лекарства затоплени пациенти страховете за безопасността на лекарствата, което води до тежка нежеланието на много пациенти да се вземат лекарства.

Ако имате слабо сърце, трябва да се вземат лекарства. В действителност, модерна лекарствена терапия е един от най-големите ни триумфира в борбата срещу сърдечно-съдови заболявания. Докато някои основни лекарства, като аспирин, са известни от векове, най-сърдечни лекарства са разработени през последните няколко десетилетия. С правилното използване на тези лекарства са помогнали на милиони, разширяване както на продължителността и качеството на живот чрез предотвратяване на инфаркти и инсулти. Ключовите думи тук са "правилното прилагане". Много от пациентите не се вземат лекарства, които са им необходими, или да получите рецепти на лекарствата, които те вземат, не е необходимо. Ако вие или член на вашето семейство зле ядро, вие почти сигурно ще вземе едно лекарство от това, което ние наричаме "голямата шестица". Трябва да се разбере, че ефектът от тези лекарства и безопасното им използване. Това зависи от това, вашето здраве.

Проблемът с подходящ избор на лекарства на пациентите е един от най-острите проблеми на съвременната медицинска помощ. През последните три десетилетия сме свидетели на пробив в областта на наркотиците за лечение на пациенти със сърдечни заболявания. Тази новина е и добро, и лошо в същото време. Добрата новина е, че имаме по-ефективни лекарства, които могат да се лекуват най-сложните и важни сърдечно-съдови заболявания. Лошата новина е, че лекарите трябва постоянно да се прави, за да научите повече за тези нови лекарства, за да може да ги използва оптимално, да са наясно с възможните странични ефекти, проблеми с безопасността и взаимодействие с други лекарства. За натоварени ОПЛ да събира и съхранява цялата тази информация - плашеща перспектива, и много от тях не отговаря на очакванията. В интелектуално мързеливи лекари разчитат на информация, предоставена от производителите на лекарства, предавани, обикновено кипи ентусиазъм приказливи и лъскави представители. Този процес, известен като "промоцията" на лекарството, спомня си опит с продавача на използвана представителна mashin- компания води до изхвърлянето на лекар с нереално положителни възгледи за ефективността и безопасността на лекарства, които тя продава. Тъй като фармацевтични компании не използват техните представители за насърчаване на генерични лекарства, които са евтини и достъпни от много различни производители, практикуващи чуха изключително върху по-новите и по-скъпи лекарства, които впоследствие могат да бъдат или да не бъдат по-ефективни и по-безопасно, отколкото по-старите лекарства.

Знанието е винаги най-добрият антидот да се страхува и да се съмнявам. Помагайки ви да разберат основните принципи, залегнали в рационалното използване на лекарства, ние ви снабди със знанието, че сте били в състояние да задава правилните въпроси, когато се предписва лекарство. Фокусирайки се върху най-важните продукти за сърдечно-съдовата система - лекарства, които сте длъжни да се намира - ние ще обясни своите действия, ние сме посветени на техните странични ефекти и да посочи техните потенциални взаимодействия с други лекарства.

Как лекарствата за сърцето

Има шест критични точки, залегнали в основата безопасна и ефективна употреба на наркотици:

• начин на приложение;
• екскреция;
• механизъм на действие;
• странични ефекти;
• дозиране;
• взаимодействия с други лекарства.

Като се има предвид всеки един от тези въпроси, вие и вашият лекар ще бъде в състояние да потвърдите, че сте най-добрият избор от стотици достъпни лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания.

Начин на приложение

Сърдечно-съдови препарати обикновено навлизат в организма по един от трите начина: чрез инжектиране (интравенозно, подкожно или интрамускулно), трансдермално (чрез пластир на кожата) и орално (като таблетки или еликсири).

Видео: Магията лекарство на базата на зехтин и лимон!

Всеки подход има своите предимства и недостатъци, които влияят върху безопасността и ефикасността на лекарството. Например, метод за получаване на често има голямо влияние върху времето, необходимо да се лекува с обработена. Интравенозното приложение обикновено осигурява незабавно начало на действие, докато перорално приложение отнема много време, преди първата ефектът ще бъде отбелязан. Някои, но не всички, са много важни лекарства са достъпни чрез различни начини на приложение. Например, амиодарон, лекарство, използвано за лечение на сърдечни аритмии, може да се прилага интравенозно или орално, в зависимост от спешността и специфичния проблем трябва да се лекува. Но аспирин може да бъде взето само устно.

отделяне

Средства, трябва да бъдат получени от един организъм. Най-разпространеният начин за отстраняване зависи бъбрек (отделяне) и черния дроб (метаболизъм на лекарството, последвано от екскреция в урината или фекалиите).

Защо трябва да се вземат някои лекарства на всеки осем часа, а други - само веднъж на ден? Това зависи от това колко бързо лекарството се извлича от тялото си, която включва концепцията за полуживот на лекарството. Периодът на полуразпад - времето, необходимо за ефекта на лекарството (често се измерва в нивото на кръвната), за да се намали наполовина достигна най-високо ниво. По-голямата полуживот, по-голям е интервалът между дозите.

С цел да се удължи времето на полуживот на лекарството, фармацевтични компании, често се развиват с продължително действие. Тези лекарства обикновено са също толкова ефективни, колкото колегите им на краткосрочни действия, но тя е много по-удобно. С всички при равни други условия, повечето пациенти предпочитат удобството на препарати, които трябва да се приема веднъж дневно. Ако приемате таблетки на всеки шест или осем часа, може би ще бъде в състояние да се опрости живота си. Посъветвайте се с Вашия лекар дали можете да вземете лекарство с продължително действие.

механизъм на действие

Лекарството произвежда желания ефект? Някои лекарства взаимодействат с естествено срещащи се процеси на организма, които могат да допринесат за сърдечно-съдови заболявания. Например, разредители на кръвта (антикоагуланти) засягат krovesvertyvaniya система на тялото, предотвратява образуването на кръвни съсиреци, които са в области, които могат да навредят на пациента. Други лекарства повишават ефекта на естествените защитни вещества. Например, смята се, че някои лекарства, предназначени да увеличат HDL ( "добър") холестерол, предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания. Разбирането за това как действат наркотиците - техния механизъм на действие - е важно, защото това ни помага да се определи кои лекарства са най-вероятно ще бъде от полза. Пациенти с генетично предразположение към тромбоза могат да помогнат на антикоагуланти. Пациенти податливи на коронарна болест на сърцето, в съответствие с ниско ниво на HDL може да бъде добър кандидат за получаване на лекарствени средства, които повишават нивото на HDL холестерол.

странични ефекти

Всички лекарства имат странични ефекти. Четене лекарства вложки могат да бъдат смущаваща. Списъкът на потенциалните странични ефекти в обхвата простира от синка за пране на кожата (амиодарон) до тежко нараняване мускул (статини) и бъбречна недостатъчност (АСЕ-инхибитори). За щастие, най-сериозните нежелани реакции са редки. Когато пациентите имат нещо, което те считат за ненормално, те търсят в интернет, независимо дали те се отнасят до симптомите на лекарствата, които те поемат. За общи оплаквания като главоболие, стомашно-чревни разстройства, е трудно да се определи дали лекарството е виновен. Просто не спирайте приема на лекарството, ако имате подобни проблеми, следващия път се обърне внимание, когато сте го приемате, и да видим, ако симптомите се появят отново. Ако се повтори, кажете на Вашия лекар, тъй като може би е време да опитате различни наркотици.

Лекарства неблагоприятно засегнати по различни начини. Целенасочено страничен ефект - това е проблем, причинен от факта) на същия механизъм на действие, отговарящ за основната полза от този наркотик. Например, антикоагулант, дори получени в подходяща доза, може да доведе до ненормално кървене. Нефокусирани страничен ефект се получава, когато лекарството пречи на процеса на тялото, които не са свързани с механизма на лекарството полезно. Един класически пример се отнася до изключително популярна клас лекарства за намаляване на налягане, като АСЕ-инхибитори. Приблизително 5% от пациентите, тези лекарства предизвикват сух но дразнещ и дълготраен кашлица, тъй като лекарствата да взаимодействат с представител на системата за ензим, известен като брадикинин. АСЕ инхибитори не трябва да засяга брадикинин, за понижаване на кръвното налягане, така нефокусиран кашлица е страничен ефект.

Всеки път, когато Вашият лекар Ви предписва лекарства, той (или тя) трябва да ви попитам за лекарствени алергии. Алергични реакции, друга важна категория на неблагоприятните ефекти от лекарства са непредсказуеми странични ефекти, предизвикани от механизми, подобни на тези, които отговарят на общите алергии, като астма и сенна хрема. Алергичните реакции към лекарства могат да бъдат леки, като обрив на кожата, но също така и много сериозен и дори опасно за живота. Най-опасното алергична реакция анафилаксия включват уртикария и подуване на езика и gorla- може да доведе до дихателна обструкция или смърт. Ако имате анафилактични реакции към наркотици, трябва да се информират взаимно лекар участва в лечението Ви. Много пациенти, при които анафилактична реакция е, да носят гривна да предупреждава медицински персонал за опасността.

Пациентите често объркани странични ефекти от алергични реакции. Пациентите ще могат да ни кажат какво са алергични към определено лекарство, но "В допълнително разпит се оказва, че това, което изживяват е обща целенасочено въздействие, а не е истинска алергия. Ако лекарството не причинява реакция, направете малко детективска работа с вашия лекар, за да се определи дали е алергия или стандартен страничен ефект. Ако е алергия, тогава може да искате да се избегне всичко това клас лекарства, а честите нежелани реакции често са лесни за премахване на намаляване на дозата.

доза

Безопасната употреба на лекарствата изисква определянето на точната доза, която не винаги е лесна задача. За повечето лекарства, по-висока доза от голяма полза, но също така може да подобри страничните ефекти. Общи принципи на добрата медицинска практика - използването на минималната доза, която е ефективна. Лекарите най-ниската ефективна доза е избран по метод, наречен титруване: ние започне с ниска доза и оценка на резултата. Например, ние можем да Ви предпише лекарство, което понижава налягането в началната доза. След няколко дни или седмици, възвръщаемостта на пациентите, а ние се измери налягането. Ако налягането е все още твърде висока, ние да увеличи дозата. При някои видове лекарства, включително и сто-тиня от холестерол, това може да отнеме няколко посещения при лекар.

Повишаването на дозата дава допълнително предимство.

Ако получите нежелани реакции, Вашият лекар може да намали дозата на лекарството на този, който се прехвърля. Бъдете търпеливи по време на корекцията на дозата на лекарството Вашия лекар. Липса на ефект на по-ниска доза, не означава, че лекарството в крайна сметка ще работи. Дайте му време.

Видео: Джоузеф Принс - лекарство за сърцето ти / християнски Проповеди

Общи и понякога фатални проблем - грешен избор на дозата, ако пациентът има бъбречна недостатъчност и наркотици отделя през бъбреците. Всяка година хиляди хора с бъбречни заболявания са убити или увреждане на бъбреците, когато те предписват лекарства, които в присъствието на бъбречна недостатъчност трябва да се използва само в малки дози. Също така, при пациенти с хронично чернодробно заболяване се развиват бързо токсични нива на лекарства, които се метаболизират в черния дроб, ако лекарят не е в състояние ефективно да намали дозата. Ако имате проблеми с черния дроб или бъбреците, напомня Вашия лекар всеки път, когато получите нова рецепта.

Взаимодействие с други лекарства

Проблемът за лекарствени взаимодействия е един от най-коварните области на съвременната медицина. Днес рядко пациентът трябва да приема само едно лекарство. Всъщност, няма нищо необичайно в това, че и двамата предписано пет или повече лекарства, с различни лекари. Кардиолог предписва три лекарства на пациента, семейния лекар - още две, и гастроентеролог добавя още наркотици. След това пациентът получава в спешното отделение с болки в долната част на гърба и е получил друго лекарство. Не лекар контролира цялостната списъка с лекарства, и много хора не знаят, че техните колеги предписват. Рискът от лекарствени взаимодействия увеличава драстично, тъй като броят на рецептите.

Ето и вие трябва да поеме отговорност. Наложително е, че ти си бил списък с всичките си активни предписания и лекарства, продавани без рецепта. Изпратете го при всяко посещение на лекар. Вашият лекар ще оцени помощта, а вие се предпазите от опасността от несъвместимост на наркотици.

Как може да взаимодейства с лекарства, да причинява вреда? Най-често срещан проблем е намесата на едно лекарство в метаболизма на друга. Това е особено вярно за лекарства, които се метаболизират в черния дроб, където група ензими, известни като цитохром Р450 е отговорен за усвояването на много лекарства. Някои лекарства предизвикват свръхактивност на чернодробните ензими, като по този начин увеличаване на скоростта на екскреция на други лекарства preparatov- това намалява тяхната концентрация в кръвта и ефективност.

Видео: Слоевете на сърцето стена. Wet подготовка. Сърдечно-съдова система

Особено драматичен случай на този вид лекарствени взаимодействия настъпили в общежитието на колежа по време на епидемия менингит. Лекарите предписват антибиотици рифампин студенти, които са имали контакт с болни менингит съученици, за да ги предпази от развитие на това животозастрашаващо заболяване.

В рамките на няколко седмици в хостела е имало епидемия от нежелана бременност.

Какво се случи? Рифампин причинил повишена ензимна активност на черния дроб P450, който metabilizirovali (унищожаване), орални контрацептиви, но младите жени не предупреждават, че този антибиотик може да намали ефективността на противозачатъчните таблетки.

Хранителни добавки и лекарства, продавани без рецепта, също могат да предизвикат нежелани лекарствени взаимодействия. Notorious пример е BAD Hypericum широко използван непредписано лекарство за депресия, - макар и неефективно призната Националните институти по здравеопазване, жълт кантарион повишава чернодробна Р450 ензимна активност, значително се изменя метаболизма на много важни лекарства, включително лекарства, използвани срещу сърдечни заболявания. Пациенти със сърдечни заболявания не трябва да приемат жълт кантарион.

Тези примери илюстрират само някои от взаимодействията на лекарството. Те изтъкват, защо е толкова важно за вас, вашия лекар или фармацевт, внимателно проверени всеки лекарства, които приемате, за да се намерят общи лекарствени взаимодействия.

Поддържа списък на всички лекарства, които приемате, включително и лекарства, продавани без рецепта и хранителни добавки

Всеки път, когато получите нова рецепта, да зададете:

• Какъв е ефектът от това лекарство?
• Какви са често срещаните странични ефекти?
• Тъй като лекарството взаимодейства с лекарства, които се вземат?

Запиши си пари: попитам за генеричните лекарства. Ако сте с диагноза исхемична болест на сърцето, обсъждате своите лекарства с Вашия лекар.

Трябва да се вземат най-малко две от тези лекарства:

• статин или друго лекарство, което понижава холестерол;
• аспирин;
• клопидогрел;
• бета-блокери;
• АСЕ-инхибитор.