Основното оплакване на пациента с нарушена сърдечно-съдовата система

Недостиг на въздух разработва, в допълнение към сърдечно-съдови заболявания и други болести, когато страдание, както вече бе споменато по-горе, белодробна вентилация или промяна на състава на кръвта, което нарушава транспортната функция -с заболявания на дихателните пътища, на белите дробове, плеврата, с анемия, отравяне, което води до метхемоглобинемия, karboksigemoglobinemii и т. г.

Сърдечният задух е причинена от различни фактори:

1. От голямо значение е застоя на кръв в белодробната циркулация с лявата сърдечна недостатъчност. Преливане белодробната система от nervnoreflektornym кръв през вагусовите нерви увеличава ventilyatsiyu- белодробно дишане също стимулира инстинктивно чрез увеличаване на налягането в дясното предсърдие и вените в кухината.
   При проучвания върху животни, инжектиране на големи количества физиологичен разтвор в вена, в резултат на преливане на съдовата леглото и, в частност, белодробни съдове, предизвиквайки поради съдова механизъм рефлекс!, Задух и кашлица.
   В остра левокамерна недостатъчност възникващи с развитието на астматичен пристъп, сърдечна задръстванията в белите дробове може да достигне степента на белодробен оток, приемащи стимулирани седнало положение (ортопнея). Ако сърдечни пристъпи на астма са чести, пациентите предпочитат да останат дълго в един стол с увиснали крака, които в същото време често силно подута, -Значи позиция облекчава недостиг на въздух. Присъединявайки се в тези случаи, точно сърдечна недостатъчност намалява задръстванията в белите дробове и задух често улеснява пациентите. Пациентите с много голяма, така наречените "бичи", сърцето и тежка левокамерна недостатъчност, принуден от дълго време в седнало положение, когато се опитате да вземе хоризонтално положение в леглото, задух и кашлица рязко се увеличава. Едно от нещата, които предизвикват недостиг на въздух е, че уголемено сърце с легнало на пациент преди всичко механично, изглежда като най-вероятен, компресира белодробните вени н допълнително увеличава преливане на кръв малък kruga- там могат да се сринат сърдечен дебит. В легнало увеличава позиция и притока на венозна кръв към сърцето. Сърдечна диспнея, например, пристъп на сърдечна астма, масивна улеснен обезкървяване, с свиване крайник забавяне венозна турникет в периферията, препарати ксантинови предизвика забавяне в кръвта като кръв депо голям кръг merkuzalom, тъкан обезводняване и задача означава сърце.
   Трябва да се особено подчертано, че дори в тежка сърдечна атака на астма, както е показано чрез специални изследвания в артериалната кръв може да бъде нормално кислородно насищане и нормално съдържание на млечна киселина и въглероден диоксид, и съдържанието на кръв може дори да бъде намалена с норма в резултат на хипер-ventilyatsii- следователно дори тежка сърдечна задух не може да зависи от химически промени в кръвта.
   Недостиг на въздух по време на физическа работа в сърцето на пациента, според броя на работните задух се случва по същия начин, както при здравите хора, на първо място се дължи на увеличението на венозния кръвоток от работещите мускули и кръв депо на дясното сърце и белодробното съдово преливане.
2. В някои случаи, сърцето на пациента се появява в резултат на диспнея д промяна на химическия състав на кръвта поради заболявания на кръвта arterialization тъй като преминава през белите дробове и образуването на кисели продукти на метаболизма тъкан, особено в скелетната мускулатура и черния дроб.
   Така, сърдечна недостатъчност често се развива в резултат на белодробен емфизем, белодробна фиброза, което води до артериална кислород Ненаситената. Въпреки това, в резултат на циркулаторна недостатъчност като такива са най-лоши условия за обмен на газ в белите дробове и поемането на кислород (дифузна много пъти по-силно от въглероден диоксид) поради натрупване на оток течност в белодробните алвеоли, хидроторакс с ателектаза, конгестивна белодробна фиброза (кафяво втвърдяване на белите дробове) , тромбоза и белодробна емболия, белодробен инфаркт съдове, пневматичните лезии високо положение диафрагма поради асцит, конгестивна черния дроб, храносмилателната газове и други подобни. г. рязкото намаляване на жизнено д кост на белия дроб, малък мобилност дихателните гърдите, задух допълнително да увреди обмен газ поради лошо смесване на въздуха, неговата слаба обмен в алвеолите.
   Shift ацидотична кръв по време на сърдечна декомпенсация също се свързва с високо кръвно пирогроздена и млечна киселина, в резултат на нарушено химия застой тъкани, особено скелетната мишка и чернодробната функция разстройства химически.
3. Задух в сърцето пациенти най-накрая може да зависи от хипоксемично стимулиране на центровете за гръбначен мозък, поради липса на кислород, поради местната мозъчния кръвоток, особено при едновременно тежка левокамерна недостатъчност. Предимно кръвоснабдяване на мозъка, като сърцето и други жизненоважни органи, е осигурен и намаляване на систоличното механизми обем адаптивни, периферната вазоконстрикция с повишаване на кръвното налягане и други подобни. Г. За регулиране на мозъчното кръвообращение се смята, че най-голямата стойност на синус каротидната, с комплекс невронни връзки, разположени в началото на вътрешната каротидна артерия доставя кръв към мозъка. Когато склероза или спазъм на мозъчните артерии, особено срещу присъединяването тежка левокамерна недостатъчност на сърцето с намаляване на сърдечния дебит, anoksemicheskoe възпаление може да доведе до "мозъка" или астма "Centrogenic", както и нарушение на регулирането на дишане под формата на дишане Чейн Stokes. В сърдечна астма може да има стойност на мозъка хипоксемия с нарушена активност на кората на главния мозък и редица автономни процеси.

Чейн Стоукс дишане, наблюдавана по време аноксемия различно естество, в случай на отравяне с тежка пневмония, менингит, уремия, ако в нетрезво състояние, и така. Г.
Задух, като индикатор на сложни заболявания на кръвообращението и контрол на физическа активност на сърцето на пациента кръв, може да се улесни появата на декомпенсация след интензивна работа на дихателните мускули по себе си е допълнителен товар за сърцето поради увеличен всмукване действие увеличава притока на венозна кръв към сърцето, причинявайки безпокойство на пациента, го лишава от необходимата сън.
Произходът на диспнея, както е споменато по-горе, в допълнение към чисто механични смущения и други биохимични промени по елементарни фактори играят критична фактор роля nervnoreflektorny с огнища на възпаление на дихателните пътища и белодробните съдове, както и в други органи и sistemah- на оплаквания диспнея на пациента трябва да отдаваме голямо значение и сложна кортико-висцерална отношения, тъй като и двете функционални нарушения на висшата нервна дейност, които са причинени от влиянието на околната среда влияят редуване ите exteroreceptors, както и под въздействието на извратен сигнализация intororetseptorov поемат голяма част от разходка подпори симптоми като задух.
По същия начин и в произхода на други основни субективни оплаквания на сърцето на пациента, болка в сърцето, сърцебиене, кашлица, хемоптиза, виене на свят и така нататък. D., се приписва важна роля nervnoreflektornomu механизъм нарушения взаимодействие кортикална и субкортикални с вътрешните органи с индивидуалните характеристики предвид реакции пациент. Също така е и обективни признаци, установени при пациенти с циркулаторна недостатъчност като сърдечна цианоза, отоци и т.н. трябва да се чете не само от гледна точка тесни модели на химическа, механична ред, и така нататък на. Д., но най-вече на нарушаването на неврогенни фактори включително нарушение на трофичен регулирането на метаболизма и други процеси в централната нервна система.

Болката в сърцето

} {Модул direkt4

Болката в сърцето, обща жалба на кардиологични пациенти. Тези болки са от различни среди и могат да имат различно значение.
На първо място, болка в сърцето може да бъде повлиян от остър отказ на коронарната циркулация, което води до миокардна исхемия, която е подходяща за причинител на болката, докато сърдечния мускул не е чувствителен, например, на механично дразнене. Болка, произтичащи от миокардна исхемия, наречен ангина или ангина пекторис. Болката обикновено се локализира зад гръдната кост или повече отляво на гръдната кост и разпространява и към шията и лявата ръка. Те обикновено са свързани с физически труд, вълнението и освободен от почивка, топлинни вазодилататори. В по-тежките случаи, болката се появява без видима причина и не може да се различава от обичайните дейности.
Ангина се наблюдава при различни условия, когато промени в инервацията на коронарните съдови хемодинамиката на кръвта причинява остра коронарна недостатъчност, най-често в коронарната-спазъм функция или едновременно koronaroskleroza, както и сифилитичен лезии на устата на коронарните съдове, с кора-Narita-ревматични, trombangiticheskom и т. д., коронарна артериална емболия, сърдечна хипертрофия при остър, като ревматични аортна стеноза или недостатъчност на аортната клапа, в пароксизмална т ahikardii в тежка анемия, остра загуба на кръв различен произход, както и отравяне с въглероден окис.
Във всички тези случаи, болката възниква в резултат на неадекватни номера, идващи през артерия кръвта коронарната, по-точно, кислород, кислородните нужди на миокарда в момента.
Болка на гръдната кост се справят постоянен характер, не зависи от движението и свързан с явно компресия или участие във възпалителния процес сплит външна обвивка aorty- aortalgiya, сифилитичен наблюдава, когато аортата, аортна склероза при по-малко.
Болка на върха на сърцето не е свързано с нарушаването на сърдечно-съдовата, -част на жалбата в функционални заболявания на сърцето (сърдечно-съдови невроза), обща умора и обикновено не разполагат с много значение.

сърдечен пулс

Сърцебиене (palpitatio CORDIS) също има различно значение в зависимост от случая. Понякога е първата пулс сигнал органични сърдечни заболявания, например, ревматоиден миокардит, сърдечна недостатъчност, за хипертония и други подобни. Etc.- същия пулс често зависи от вида на невроза заболяване (nervnotsirkulyatornaya астения и др.), Други общи заболявания, анемия, различни инфекции, туберкулоза интоксикация др etc.- пациенти често се възприемат като сърцебиене и други екстрасистолична аритмия, които могат да имат различен диагностична и прогностична значение. Лекарят е длъжен във всеки случай много внимателно прецени оплакванията от сърцебиене на пациента.

Видео: болестта на Алцхаймер проява на пространствен гнозис

кашлица

Кашлицата е често индикатор за заболяване не само да дихателен апарат, но и кръвоносната система, като това може да означава, белодробен застой или зависи от усложнения като белодробен инфаркт, компресия на трахеята или бронхите аортна аневризма, и така нататък. Когато перикардит и значително увеличение на настъпва сърцето кашлица поради участие във възпалителния процес вагуса влакна или зона под налягане, което води до кашлица.

плюе кръв

Хемоптиза симптом-лезия като кръвоносната система и дихателните пътища. кръв в храчка може да бъде застой произход (дори значително белодробна хеморагия често са причинени от задръстванията в белодробните съдове) или към почвата инфаркт Лесно е (поради локално съдова емболия или тромбоза), компресия аневризма бронхите, и накрая зареден аневризма на дихателните пътища ,

световъртеж

Световъртеж в сърцето пациенти може да се дължи най-често срещаните причини: колебанията на доставката на мозъка кръв, например остър фебрилни пациенти със сърдечна или сърдечната дейност, например, под застой мозъка множество при пациенти с дясна вентрикуларна недостатъчност или внезапна брадикардия (пълен атриовентрикуларен блок) когато, в резултат на мозъчен анемия, може да се случи дори загуба на съзнание. Припадък често е свързана с васкуларна недостатъчност, т. Е. Недостатъчна притока на кръв към сърцето и като следствие, и към мозъка. И накрая, виене на свят, временна загуба на съзнание, и така нататък. Д. често се дължат на местни смущения в кръвообращението в мозъка (с склероза на мозъчните съдове, с хипертонични кризи).

треска

Треска в сърдечната пациентът може да бъде от различен произход. Освен инфекциозни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, като, например, ревматична болест на сърцето, бактериален ендокардит, туберкулозен перикардит, сифилистична аортит, инфекциозен тромбофлебит, и така нататък. G., треска, могат да причинят асептични процесите на резорбция на некротична тъкан, особено инфаркт на миокарда, и инфаркт на белия дроб често се усложнява от пневмония, по различни инфекциозни заболявания и свързани усложнения, като например: в място гноясване камфор инжектиране масло рани налягане, еризипел и лимфангитис със значително оток и така нататък. д. Имайте предвид, че тежката serdechnoy- недостатъчност, особено когато хидропс явление присъщо на намалена под нормата периферната температура на кожата, защо в фокусна пневмония, белодробен инфаркт, тромбофлебит може да се случи само с ниско качество или липса на повишена срещу средният процент на температура.

слабост

Слабостта на сърдечните пациентите понякога поема особено значение като първата проява на тези потоци първия изтрити заболявания като ревматична болест на сърцето при юноши, подостър бактериален ендокардит, аортит и специфичен т. D.

Видео: грижа болестта на Алцхаймер, как да се хранят в критично състояние

Болка в различни части на тялото

Болки в различни части на тялото могат да бъдат свързани с застой или исхемично явления, емболия, възпалителни усложнения (тромбофлебит). В някои заболявания дори леко изразена изглеждат не толкова важни симптом на болка е от голямо диагностична стойност, например, болезнени възелчета по пръстите на ръцете в подостър бактериален ендокардит.
Невъзможно е да се изброят всички жалби, отнасящи се до различните органи и системи на отделните пациенти е от голямо значение за правилното признаване на сърдечно-съдови заболявания.