Изследване електрически чувствителност и лабилност на зрителния нерв (електрически фосфен)

Когато са изложени на електрически ток възниква око светлина чувство наподобяващ светкавица, - така наречената електрическа фосфен.
С цел да се предизвика в очите на слабото усещане за светлина, обикновено се нуждаят от ток на няколко десетки микроампера (обикновено 30-40 Масачузетс). Електрическият ток е малко по-голяма от прага, той предизвиква леко преходно усещане за светлина (светкавица), най-често в темпоралната област на зрителното поле. Праговите фосфени се срещат само в момента на отваряне и затваряне на ток. Ако раздразнението продължава ток е постоянен, не възниква усещането на светлината. Тези краткотраен фосфени наречени фазов, те се използват в медицинската практика за диагностика на различни заболявания на ретината и зрителния нерв.
Когато дразнене на очите прекъснат серия от по-горе праг поредица от електрически импулси настъпва фосфени съответните електрически стимули. Обикновено, в зависимост от различни условия, зрителния път може да абсорбира до 40-55 електрически стимули в секунда, което е характерно за неустойчивостта на зрителната система. Висока честота електрически стимули око не се абсорбира и фосфен не възниква. Концепцията за неустойчивостта на нервната система е въведена в Физиологични науки руски физиолог NE Vvedensky.
Позиция на възникване на електрически фосфен в зрителната система. Праговата електрически фосфен възниква в резултат на възбуждане пулса на ганглийните клетки на ретината и оптични нервни влакна.

За него се казва:

1. импулсна характер на отговорите,
2. фосфени външен вид само в момента на отваряне и затваряне ток (за включване и изключване-ефект)
3. прагови локализация фосфени винаги в темпоралната област на зрителното поле, което съответства на минималните прогнози резистентност очната ябълка настоящите захранващи линии за всяка позиция на електрода на окото.

По този начин, електрически чувствителността отразява функционалното състояние на вътрешните слоеве на ретината.
Изследване на електрическа чувствителност и лабилност се извършва с помощта инструменти - elektrooftalmostimulyatorov произведен в момента някои фирми и сдружения. Устройството осигурява квадратна вълна DC мощност 900-1000 mA при напрежение 10 V. Стойностите на тока и напрежението са безопасни за пациента.

} {Модул direkt4

Използване на активен електрод се наслагва върху окото на пациента (чрез затворени клепачи) са хранени единични импулси на постоянен ток до усещането за светлина флаш. Прагът е открита от външния вид на инструмент фосфен набиране или цифров дисплей. Вторият електрод се намира в пациента в ръка, противоположна на разглеждания окото.
Обикновено, когато не възниква ток 200-300 mA без болка в теста. Когато ток от 300 иА може да доведе до неприятни усещания в окото и при изгарянето на електрода. Пациентът трябва да бъде предупреден за това и да го помоли да отговаря само на леки усещания.
Лабилност се определя по време на стимулация на очите прекъснати електрически ток, за да фосфен на изчезване.
Нормалните стойности на електрически чувствителност на зрителната пътека в здравите хора са доста стабилни и на възраст от 20-30 години средно по 30-40 микроампера (минимален праг). В същото възрастови повечето показатели лабилност - средно с 40-50 / сек. При деца и възрастни над 45 години на електрически чувствителност по-долу (увеличаване на прага), по-долу, показателите лабилност.
Електрически фосфен при определени патологични състояния визуалната път. Неврит на зрителния нерв, optohiazmalny арахноидит. Лабилност винаги рязко намалява. Когато ретробулбарен неврит, която засяга предимно осовото лъч оптични прагове могат да бъдат линейни. В тежка неврит в острата фаза на резкия спад на фосфен обикновено не се нарича.
Пациенти с конгестивна електрическо задвижване път умерено повишена чувствителност, намалени лабилност.
Атрофия на зрителния нерв от различен произход. Когато приключи атрофия на зрителния нерв не се нарича фосфен. В случаите на частични атрофия на зрителния нерв и нестабилност прагове се различават в зависимост от тежестта на атрофични изменения и размера и тежестта на разположение зрително поле.
При пациенти с травматичен разкъсване на зрителния нерв не се нарича фосфен.
Помътняване оптични носители окото (роговицата левкома, зрял катаракта, Хемо-ftalm). Трябва да се отбележи метод от особено значение, когато електрическата чувствителността изучава помътняване на оптични носители на окото. Схематично чувствителност не зависи от оптичната прозрачността на очни течности и непокътнати ретината и зрителния нерв причинява фосфен еднакво лесно прозрачни и непрозрачни оптични носители. Практиката показва, че ако не oftalmoskopiruetsya eyeground и праг електрически фосфен високо (600-700 mA и повече), има тежки патологични промени в зрителния нерв, устройството с лоша прогноза по отношение на възстановяване. Разбира се, самото изследване на електрическата чувствителност и неустойчивостта на органа на зрение не може да бъде основа за диагностициране. Този метод трябва винаги да се използва в съчетание с други методи на изследване. Сравнение на резултатите от проучването на електрическа чувствителност и лабилност на данни електроенцефалография, както и резултатите от задълбочени периметър и кампиметрия активиран EN Семьонов и А. Теология (1963) предложи цялостен физиологичен метод за преглед на очите, което, ако се вземат предвид и други клинични данни и комплекс за диагностициране на болести помага определящи теми от патологичния процес в визуалните пътища.