Нарушаването на пропускливостта на кръвната бариера по време на патологични процеси в окото

Нарушение на функцията на бариера на iridotsiliarnoy системата

Типични прояви срещат в патологични състояния, при нарушена бариерна функция на кръвоносните съдове на ириса. В този случай новообразуваните кръвоносни съдове не притежават необходимите качества и gistofunktsionalnymi стават пропускливи за вещества, които не адекватни ирис. Когато ириса зачервяване на кожата патологичното развитие и растеж на нови кораби произхождат главно върху предната му повърхност. Новообразуваните съдове, разположени на случаен принцип през предната повърхност на ириса. Те растат предимно в зеницата ръб и в близост до ъгъла на предната камера. Когато флуоресцентна ангиография на новообразуваните съдове са интензивно propotevanie боядисване на ириса тъкан. Ако има струпване на новообразуваните кръвоносни съдове на връзки, а след това обилно се боядисват прониква в тъканта на ириса.
Изразено функция смущения бариера наблюдава в доброкачествени тумори на ириса. В същото съдове, които отиват към тумора, пълни с боя, преди повечето нормални съдове. Туморните съдове обикновено са много сложен. Багрилото се активно излъчваха в тумора. Оцветяването на тумора остава значително и относително дългосрочно стопанство, в сравнение с нормалната тъкан на ириса.

Нарушение на функцията на бариера на системата хориоретинални

флуоресцеин метод ангиография разкрива патологично състояние на пигментния епител на ретината и кръвоносните съдове на ретината. Много характерно за тези промени се появяват, когато пигмент дегенерация на ретината (ретиналния пигментен abiotrophy). Заболяването се характеризира с лезии на ретиналния пигментен епител и кръвоносните съдове на ретината. За тази патология характеристика на пигмент отлагане в ретината за образуване на костни клетки.
Флуоресцентен ангиография определя melkopyatnistaya или големи петна giperflyuorestsentsiya която се образува от атрофични изменения на ретината сегментирани епител. Решен преразпределение на пигмент под формата на отделни кичури, разположени главно по съдовете. В засегнатите райони на флуоресценцията се засилва поради завършил от дефект в ретиналния пигментен епител. образуване пигмент на костни клетки блокиран кръв флуоресценция в ретината и хороидални съдове. Това заболяване се характеризира с дисперсия на пигмент и загубата на пигментния епител на ретината клетки. В същото време центрове gipoflyuorestsentsii на или giperflyuorestsentsii, които съответстват на зоните на унищожаване или хиперплазия пигмент, създавайки доста пъстър ангиографски картина. Този модел се дължи на местната атрофия на епитела на пигмент и хороидеа слой choriocapillary.

Нарушение на функцията на бариера на папиларен система

Дискови съдове са нормални, както и съдовете на ретината, не пропускайте флуоресцеин. Въпреки това, поради особеностите архитектурен диск тъкан когато хориоидея не достигне ръба на диска 2 мм, има малък диск оцветяване багрило изтичане от хороидеята.
Layer, която разделя диска от хороидеята, състоящ се от астроглиално и се нарича "Гранична тъканта Якоби." Слоевете на ретината, в допълнение към слоя нерв влакна и епитела на пигмент, не достигат до ръба на диска. Това пространство е изпълнено от нервна тъкан, образувайки така наречената тъкан Kunta. Невроглия Kunta е тясно свързана с глиален решетка скелет на диска. Постериорният до границата Jacobi тъкан е фиброзна тъкан, който е тясно свързан с склерата. Тази зона на фиброзна тъкан, се нарича "плат Elshniga граница." На предната повърхност на диска има твърда мембрана, за разлика от ретината, и има слой, състоящ се от астроцити. Той има структура тип пчелна пита. Чрез тези клетки са аксоните на ганглийните клетки на ретината.

} {Модул direkt4

При застойна зрителния нерв капиляри за разширяване на диска и преминава флуоресцеин, докато дискът е оцветен багрило. Вените в областта на ретината parapapillyarnoy разширени. Оцветяването и флуоресцеин propotevanie на диска тъкан и околната ретината са ясно видими в артериовенозна фаза. артериовенозна фаза оптичен диск флуоресцират поради наличието на багрилото в капилярната мрежа на диска, както и проникването на багрилото от заобикалящата choriocapillary слой диска. Късната фаза се записва на диска оцветяване. В застойна управлява по-очевидно му набъбване, толкова по-интензивно импрегниране на флуоресцеин диск тъкан.
площ на диска с техните сложни физиологични механизми ограничи голяма разлика между вътреочното налягане и интракраниално налягане (ICP хидростатично налягане от два пъти по-малко от ВОН). Тази разлика е физиологичната норма за двете кухини. Промяна на хидростатичното налягане в двете посоки води до патологични промени в тъканите на зрителния нерв.
В клиниката често лечение на различни очни заболявания проведе с отвора на кухината на очната ябълка.
Значително нарушена бариерна функция в случаите, когато окото се отваря кухина (хирургия, проникваща травма и т.н.). По този начин се дължи на намаляване на смущения на вътреочното налягане се появят в трите системи, кръвната бариера (iridotsiliarnoy, хориоретинални, папиларен). Дори 2-3 мм парацентеза в крайника води до появата на вторични предни влага камера кръвната плазма протеини.
Колкото по-скоро има уплътняване на окото, по-бързо възстановява бариерната функция на кръвта. В коремни операции на очната ябълка, факоемулсификационни и лазерни ефекти върху ретината значително нарушена функция на кръвната бариера. Така panretinal фотокоагулация на ретината при диабетна ретинопатия възстановяване на кръвната бариера функция настъпва след изтичането на 20 дни след излагане. Такова значително нарушаване на кръвно-бариера настъпи след едновременно екстракция на катаракта с имплантиране на вътреочни лещи, свързан с проникваща кератопластика. При тези пациенти, възстановяването на пропускливост се наблюдава само след 6 месеца след операцията, след факоемулсификация - 28 дни след операцията.

Офталмология, тъй като няма други клинични медицински специализирани клиники има способността да се учи състоянието на позицията на отделните зони gistogematicheskih очни бариери, особено по методите на лазер флуорометрия и флуоресцентна ангиография.

Feature микроциркулацията на кръвта в вътреочни съдове е, че вътре високи вътресъдови налягане действа по стените на капилярите (25-30 mm Hg ..), а отвън - ВОН (16-20 мм живачен стълб ..). По този начин, трансмурален налягане от 9-10 мм живачен стълб. Чл.
Особено значителни промени в физиологичната система по време gistogematicalkie очна хипотония резултат нарушение на целостта на външната капсула. Известно е, че парацентеза значително увеличава добива на протеин в новообразуваната воден хумор. Първоначално има активна артериовенозна хиперемия на ретината и зрителния нерв. Е увеличаване на притока на кръв към артерии, артериоли, капилярите и вените. Повишено кръвно вътрекапилярното налягане се повишава филтруване на течността през стените на капилярните и натрупването му в тъканите на диска. В резултат на свръххидратация диск и ретроградна движение на течност от зрителния нерв на окото може да бъде феномен на застой оптичен диск. След хирургично отстраняване на хипотонията на очите и нормализиране на промени на ВОН, описани от фундуса изчезват в рамките на няколко дни. Клинични и функционални изследвания на заболявания като оптичен неврит, предна и задна исхемия на зрителния нерв, конгестивна оптичен диск с повишено вътречерепно налягане, и рязко намаляване на ВОН на глаукоматозна оптична невропатия, оставя се разбере по-добре степента на увреждане на физиологични, gistogematicalkie система оптичен зона тъкан нерв.