Метан отравяне: симптоми, лечение, грижи

Интоксикация в промишлени инсталации може да се получи чрез инхалация или метанол, когато тя влиза в кожата. Алкохолна дехидрогеназа метаболизират метанол до формалдехид, който се окислява до мравчена киселина е токсичен.

Метан отравяне: Симптоми

• При тежки отравяния, метанол гадене пациент, повръщане и коремна болка.
• Излагането на метанол на централната нервна система прилича на лека алкохолна интоксикация, въпреки че в малки дози, метанол не предизвиква еуфория.
• Зрителните нарушения настъпват спад в зрителната острота, фотофобия, и чувството, че са в "виелица".

Метан отравяне: Усложнения

• В присъствието на клинично съмнение на панкреатит трябва да се определи активността на серумната липаза (при аутопсия при такива пациенти понякога проявяват хеморагичен панкреатит).
• В тежка интоксикация метанол наблюдава спазми. Ако CT на мозъка разкриват мозъчен оток и в някои случаи, некроза на базалните ганглии.
• При пациенти с увреждане на зрението може да се развие необратима загуба на зрението, дори и по време на активни мерки за лечение.
• Хипогликемията.

Метан отравяне: прогнози

• Слепота може да се случи, когато като 10 мл метанол и 30 мл летална доза.
• Нивото на рН на кръвта корелира със съдържанието на киселина за понижаване на рН на мравчена < 7,2 характерно для тяжелого отравления.

Метан отравяне: Лечение

Вземете кръв за изследване карбамид, електролити, СРК, глюкоза, амилаза, етанол и съдържание на метанол, осмоларност и показатели на артериалното кръвно газ и алкално-киселинното положение. Анионови и изчислената осмоларитет разлика. Определяне на съдържанието на миоглобин в урината.

За лечение на конвулсии и след това се прилага диазепам прилага фенитоин. Изключване на хипогликемия.

Антидотни терапия трябва да определи всички пациенти със съдържание на метанол в кръвта при пациенти с висока осмоларност разлика (повече от 10 милиосмола / л) и метаболитна ацидоза (рН <7,3) и при необходимости проведения гемодиализа.

4-Metilpirazolr - алкохол дехидрогеназа инхибитор и, за разлика от етанол не причинява депресия на централната нервна система. Това е скъпо, но лесно за употреба на наркотици.

Интравенозното приложение на етанол се извършва при липсата на възможност за присвояване 4 metilpirazolr. Използване на етанол в разтвор хлорид разтвор на глюкоза или натрий. Началната доза на разтвора, получен от 10% етанол при 7.5 мл / кг, след неговото приложение трябва да продължи инфузионния разтвор със скорост 1 мл / (kghch) при пациенти без пиене и 2 мл / (kghch) тези, които злоупотребяват с алкохол. Въвеждането на етанол трябва да продължи до премахването на ацидоза и признаци на системна токсичност или докато метанол вече не се открива в кръвта.

Метаболитна ацидоза се коригира чрез интравенозно приложение на натриев хидрогенкарбонат.

Хемодиализата е показан при пациенти с бъбречна недостатъчност, остра възникнал всяка зрително нарушение, метаболитна ацидоза без ефект от прилагането на натриев бикарбонат или съдържание на метанол в кръвта над 0,5 гр / л (15.6 ммол / л). По време на добавянето на процедура скорост етанол диализа трябва да се увеличи с два (или добавяне на етанол в диализна течност).

изопропанол

Изопропанол се съдържа в течността за миене на автомобилни стъкла. Сред причините за алкохолно отравяне, изопропанол класирана втора след етанол. Ефекти върху ЦНС до 2 пъти по-голяма от етилов алкохол (поради токсичния ефект на метаболити на изопропанол - ацетон), така изопропанол кома продължава повече от 24 часа на отравяне симптомите се появяват след поглъщане на токсични вещества, и при получаване на висока доза лекарство развива кома с хипотония .. Запазвайки хипотония на инфузионна терапия фон, допълнително влошаване на жизнените функции и съдържанието на изопропанол в кръвта от 4 г / л (66.7 ммол / л) е показано хемодиализа. Хипогликемия изискват наблюдение и миоглобинурия.