Първа помощ за интоксикация изопропанол

Въпреки това, той е по-малко токсичен от метанол и етилен гликол. Леталната доза за възрастен е около 3 мл / кг. Поглъщането на изопропанол 80% абсорбира в рамките на 30 минути, и 99% -. 2 часа след поглъщане, но той се отделя от слюнчените жлези и стомашната лигавица.

Неговият обем на разпределение е около 0,7 L / кг. Метаболизъм съответства на първи ред кинетика с отстраняване на около 25% на час. Основният път на метаболизъм е вероятно чрез окисление на алкохол до ацетон. Около 10% може да се превърне глюкуронид. Метаболизиране се представи значително по-бавно, отколкото в случая на етанол. Приблизително 80% от изопропанол се отделя чрез бъбреците под формата на ацетон и 20% се екскретира в урината в немодифициран състояние.

Във връзка с образуването на ацетон основна характеристика на метаболитен отравяне изопропанол - кетони в присъствието на серум и урина. Полуживотът на ацетон е приблизително 29 час и стабилни клинични симптоми на токсичност могат да бъдат свързани с присъствието на ацетон. Ацетон се получава главно чрез белите дробове, така че най-ниската (средно) скоростта на въздуха отстраняването му изисква големи количества понякога няколко дни. Част от ацетон може да се превърне в глюкоза.

Ацетон може да доведе до тежка депресия на централната нервна система и дихателна депресия, повръщане, хемоптиза, остра тубуларна некроза, хипергликемия и естествено Кетонурия и ketonemia. концентрация ацетон надвишава 40 мг / дл може да наруши колориметрично определяне на креатинин в резултат на невярна (високо), резултатите от този анализ.

Симптоми на отравяне с изопропанол отразяват загубата на различни системи в организма. Проявите на централната нервна система, подобни на нивото наблюдавано в етанол интоксикация, въпреки че е възможно бързото развитие на дълбока кома. Важен диагностичен функция е тежко хеморагичен гастрит. Възможно е да изпитате хипотония поради разширяване на кръвоносните съдове, хеморагичен гастрит или инхибиране на инфаркт на работа. Също така се съобщава рабдомиолиза интоксикация в чернодробните клетки. Поради наличието на ацетон издишвания въздух от пациента може да има сладникава миризма.

Най-типично и специфично лабораторни стойности - повишени анионна празнина, осмотичното интервал acetonemia и ацетонурия. Ацетоцетната или бета-хидроксимаслена киселина не се произвежда. При пациенти без диабет, нивата на кръвната захар са нормални, обаче, се наблюдава хипогликемия. По този начин, ketonemia присъствие и ацидоза при нормални нива на кръвната захар (заедно с известен синдром недиабетни алкохолно кетоацидоза) включва отравяне изопропанол.

Многократно съобщи случаи на болнични пациенти използват изопропилов алкохол. Пациентите с предозиране, самоубийство и шизофрения Вие не трябва да имат свободен достъп до изопропилов алкохол в отделенията за спешна помощ.

Стомашна промивка извършва с непрекъснат назогастрална всмукване. За да се гарантира адекватна дихателна премахване ацетон може да изисква интубация и асистирана вентилация. При хеморагичен гастрит трябва попълване кръв и загуба на течности, за да се поддържа обема продукция на циркулация и урината на желаното ниво. С значително и трайно кървене в стомаха, окончателна диагноза изисква ендоскопия. Ацидоза компенсира натриев бикарбонат.

Хемодиализата ефективно премахва от кръвта като изопропанол и ацетон, се използва в тежка кома е много висока (повече от 400 мг / дл) концентрации на изопропанол и хипотония неподдаващ се на предаване на течност и вазоконстриктори. Може да се използва перитонеална диализа. Въпреки това, за повечето пациенти е достатъчна поддържаща терапия.

J. E. Tintinalli

Споделяне в социалните мрежи: