Paraquat (паракват) отравяне: симптоми, лечение, прогноза

При деца, отравяне може да се случи от случайно използване на лекарството, а възрастните - при контакт с кожата по време на работа в селското стопанство. Смъртта настъпва на фона на забавено белодробна фиброза и дихателна недостатъчност. белодробно увреждане Причината - образуването на цитотоксични кислородни радикали.

Паракват (паракват) отравяне: Симптоми

• Гаденето и повръщането се появи в рамките на няколко часа след експозиция.
• Често се наблюдава язви в устата и хранопровода.
• Oliguric бъбречна недостатъчност се развива при получаване на повече от 2 грама от наркотика в рамките на 12 часа след интоксикация.
• Много високи дози паракват (50-100 мг от 20% разтвор, т.е. над 10 д) да доведат до появата на задух и симптоми, характерни за ARDS, както и полиорганна недостатъчност.
• Злокачествен белодробна фиброза се развива през втората седмица след отравянето и няма да изчезне, което води до различна степен на увреждане.
• Описани случаи на чернодробна недостатъчност и миокардит, причинени от радикална щетите безплатно в клетка.

Paraquat (Paraquat) отравяне Прогноза

• Exodus отравяне определя получаването на получената доза: описва случаи на смърт след приемане 10-15 мл 20% разтвор на (3 д) parakvata- рецепция 50 мл (10 г) винаги води до смърт.
• Съдържанието на паракват в плазмата по-висока от 2 мг / л след 4 часа след интоксикация, и 0.1 мг / л след 24 часа е свързано с лоша прогноза.
• Прогнозата е лоша, ако левкопенията пациент при внос.

Paraquat (Paraquat) отравяне: Лечение

На допускане на пациента в продължение на 1 час след отравяне активен въглен (50-100 мг).

Вземете кръв за изследване на дъб, урея и определяне на нивото на паракват в кръвта.

Направи рентгенова на гърдите в предна проекция и оценяват артериална кръвни газове.

Монитор диурезата. Допълнителното доставката на кислород подобрява токсичния ефект на паракват, така кислородна терапия трябва да се извършва на строги декомпенсирана пациенти с увредена дишане и хемодинамика.

Интравенозно течност (но не форсирана диуреза), показана на тежък улцерозен лезии и хранопровода дисфагия случи.

Хемоперфузия и хемофилтрация използва при пациенти с неопределен (гранична) прогноза. Въпреки това, дори малки количества от отстраняване на токсични вещества (няколко десетки милиграма) може значително да повлияят на прогнозата. Хемодиализата е показана в случай на бъбречна недостатъчност.

Опитите да се предотврати или забави развитието на белодробна фиброза чрез метода от светлина облъчване и прилагане на имуносупресивна терапия под формата на дексаметазон, и циклофосфамид. Ефективността на някой от тези методи не е доказано, и сега ги използват, не се препоръчва. Има уникална публикация за трансплантации белите дробове на пациенти с терминална белодробна фиброза, но пациентът е починал на фона на по-късно се развива паракват-индуцирана миопатия.