Радиационно увреждане: лечение, първа помощ, признаци, симптоми, превенция

Лечението е насочено към съпътстващата нараняване, обеззаразяване и поддържащи мерки за свеждане до минимум на външните въздействие на радиацията върху здравето. Пациенти с остър лъчева болест са изолирани и получават терапия, поддържащо костен мозък. Прогнози първоначално определя от времето, изминало от облъчване, докато симптомите на лезията, тежестта на симптомите, и чрез преброяване на броя на лимфоцитите през първите 24-72 часа.

Източници на йонизиращи лъчения са радиоактивни елементи.

видове лъчения

Радиация включва:

• висока енергия електромагнитна вълна;
• частици.

Гама и х-радиация е висока енергия електромагнитно излъчване (фотони) в sverhkorotkovolnovom обхват, които могат да проникнат в тъканта много cm. Докато някои фотони даде цялата си енергия в тялото на жертвата, други фотони с една и съща енергия, може да даде само една част от енергията, а от друга страна може да премине напълно през тялото, без да взаимодейства с него.

Благодарение на тези характеристики на алфа- и бета-частици причиняват основната вреден ефект, когато радиоактивни атоми, които ги отделят, вътре в тялото (вътрешно облъчване), или в случай на бета радиация директно на повърхността само tela- увредена тъкан в непосредствена близост радионуклиди.

радиационни измервания

Приети единици включват рентгенови лъчи, рад и REM. Дозата на облъчване се абсорбира (RAD) - е количеството на излъчване на енергия, погълната от единица маса. Тъй като увреждането на биологичната рад варира в зависимост от вида на радиация (например, биологична увреждане горе за неутрони, отколкото за рентгенови или гама лъчи), дозата се коригира в рад Качество фактор получената единица е ефективна доза на облъчване ekvivalet лице (REM). Извън САЩ и в научната литература с помощта на Международната система единици SI, които с удоволствие заменят с Грей и представител - Zivertom- 1 Gy = 100 рад и 1 Sv = 100 вещно. Rad и REM (оттук Грей и Сиверт) по същество равна (т.е. фактор качество е равен на 1) в описанието на гама и бета радиация.

видове експозиция

експозиция радиация може да включва:

• замърсяване;
• експозиция.

Радиоактивно замърсяване включва непреднамерено контакт и поддържане на радиоактивен материал, обикновено прах или течност. Замърсяването може да бъде външно и вътрешно.

Когато вътрешната замърсяване радиоактивен материал невнимание поглъщане. Това може да се случи при преглъщане, вдишване или през наранена кожа. След вътре, радиоактивният материал може да се транспортира до различни тъкани, където тя продължава да излъчва радиация. Въпреки че е възможно вътрешната замърсят радионуклид, по-голямата част от случаите, в които замърсяване е значителен риск за пациента, поради относително малкия брой на радионуклиди, водород-3, кобалт-60, strontsium-90, цезий-137, йод-131, радий-226, уран-235, уран-238, плутоний-238, плутоний-239, полоний-210 и америций-241.

излагане лъчение може да бъде без контакт с източника на лъчение (например, радиоактивен материал, рентгенова тръба). Когато източникът на лъчение се отстранява или изключен, излагането свършва. Облъчването може да покрива цялото тяло и, ако дозата е достатъчно висока, за да предизвика системни симптоми и радиация синдром, или малка част с местни прояви тяло. След облъчване, хората не отделят радиация.

източници на излагане

Източниците могат да бъдат естествени или изкуствени.

Cosmic радиация е концентрирана на полюсите на магнитното поле на земята и се абсорбира от атмосферата. Ето защо, по-високи дози радиация, изпитани от хората, които живеят във високите географски ширини в планините или на самолет. Радонът е радиоактивен газ, разпад на уран продукт, типично за 2D естествена радиация, действащи на населението на САЩ. В населението на САЩ получава средната доза облъчване от естествени източници на 3 мСв / година. Доза от естествен радиационен фон е далеч под нивото, което причинява увреждане на радиация, въпреки че те могат да повишат риска от рак.

В населението на САЩ получава средно по около 3 мСв / година от промишлени източници, най-голямо количество радиация излъчва медицинско оборудване за изображения. Най-големите източници на радиация са CT и кардиологични процедури. Въпреки това, по време на излагане на доза медико-диагностични процедури рядко причиняват щети при облъчване. Изключение може да бъде някои дългосрочни интервенции по флуороскопия (например ендоваскуларна, васкуларна емболизиращи) - тези лечения могат да причинят увреждания на кожата и свързаните с тях тъкани. Лъчевата терапия обикновено причинява повреди някои здрави тъкани намира в близост до зоната на облъчване.

Една малка доза радиация хора получават в резултат на аварии и валежи по време на тестването на ядрени оръжия. Инциденти могат да повлияят на промишлени източници на емисии, промишлени източници рентгенография и ядрени реактори. Те обикновено са нарушения на безопасността резултат катастрофа (например, пренебрегват ключалка). щети радиация може да се дължи и на загуба или кражба на медицински или промишлени източници, съдържащ радионуклиди. Население търсят медицинска помощ за тези вреди не може да бъде наясно, че е получил лъчението.

Имало е случаи на изтичане на радиоактивни вещества в ядрени централи.

Радиация бедствие беше експлозията на атомни бомби в Япония през август 1945 г., което доведе до смъртта на 110 000 души директно от взрива и топлинното излъчване. Значително по-малко смъртни случаи в резултат от заболявания, които са се развили в дългосрочен план под въздействие, предизвикано от йонизиращо лъчение.

Въпреки доклади на редица наказателни дела за умишлено замърсяване, облъчване на населението не е регистрирана при терористичните атаки, но факт е повод за сериозна загриженост. Възможни сценарии за терористични актове, свързани с използването на устройства на заразяване чрез разсейване на радиоактивни материали (устройство разсейване радиация използване на конвенционални експлозиви, наречени "мръсна бомба"). Други терористични сценарии включват използването на скрити източници на радиация за излъчване на нищо неподозиращи хора с високи дози радиация, както и възможност за атака срещу ядрен реактор или съхранение на радиоактивни материали и експлозията на ядрени оръжия.

Патофизиологията на радиационно увреждане

Йонизиращо лъчение вреди ДНК, РНК и протеини директно но по-често увреждане на тези молекули се среща при много активни свободни радикали. Последните се формира под влиянието на излъчване от радиолизата на водата. Високи дози радиация може да предизвика клетъчна смърт, по-ниска доза пречи на клетъчната пролиферация.

Фактори, влияещи върху отговора. Биологичният отговор на радиация зависи от следното:

• резистентност на тъканите на радиация;
• дозата;
• продължителността на излагане на радиация.

Клетки и тъкани имат различна устойчивост на радиация. Като цяло, недиференцирани клетки с висока способност за митоза (например, стволови клетки), са най-податливи на радиация. Тъй като радиацията е предимно засяга бързо делящите стволови клетки, но не и по-устойчиви на зрели клетки, обикновено има латентен период между излагането на радиация и ясна проява на радиационно увреждане. Травмата не се появи, докато значителна част от зрелите клетки не умират от естественото стареене и актуализации не се дължат на загуба на стволови клетки.

чувствителността на клетки в низходящ ред от най-малко чувствителен към:

• лимфоидни клетки;
• полови клетки;
• пролифериращи клетки от костен мозък;
• чревните епителни клетки;
• епидермален стволови клетки;
• чернодробните клетки;
• белодробна алвеоларна епител и жлъчните пътища;
• бъбречни епителни клетки;
• ендотелни клетки;
• нервните клетки;
• костни клетки;

Тежестта на вредата зависи от дозата на облъчване и продължителността на излагане на едно. Бързо еднократна доза причинява повече вреда, отколкото същата доза, получена по време на седмица или месец.

Тежестта на заболяването е неоспорим, възможен фатален изход след общо телесно облъчване при доза от >4.5 Gy, което води до кратко време- обаче дози десетки Gy могат да се прехвърлят и, ако те са изложени за дълъг период на малки площи на тъканите.

Чувствителност към радиационно увреждане може да се увеличи и други фактори. Децата са по-чувствителни към радиация щети, защото те имат по-висок процент на клетъчна пролиферация. Повишена чувствителност към радиационно увреждане имат хомозиготни носители ataksiiteleangiektazii ген. Някои заболявания (диабет, заболяване на съединителната тъкан) могат да повишат риска от чувствителност към радиационно увреждане. Някои лекарства за химиотерапия също имат подобен имот.

Рак и тератогенност. Увреждане на соматични клетки на генетично ниво може да доведе до злокачествена трансформация и увреждане на зародишни клетки увеличава възможността за прехвърляне на генетични дефекти.

Йонизиращо лъчение може да предизвика rak- цялата доза облъчване на тялото на 1 Gy увеличава риска от рак на смърт от 25 до 30% относителна риск - 20% и абсолютния риск от само 5% въз основа на средната продължителност на живота на възрастен. Рискът от рак, вследствие на неочаквани дози (например, наземно излъчване, както и конвенционални образни изследвания са много по-малки. Децата са по-чувствителни, защото те имат по-голям брой клетъчни деления и бъдещата голяма продължителност на живота, по време на който rak- коремна CT може да се случи, направени от бебе 1 година, се оценява срещу абсолютния риск от развитие на рак на 0,18%. Radionukdidy че да проникне в определени тъкани са потенциално kartsinogemnymi за тези области на тялото.

Плодът е податлива на изключително високи дози радиация. Въпреки това при дози <100 мГр тератогенный эффект маловероятен- риск, которому подвергается плод при обследовании беременной женщины визуализирующими методами, не сравним с общим риском рождения ребенка с тем или иным дефектом и с потенциальной пользой диагностического обследования.

Показано е, че вреди на репродуктивни клетки причинява дефекти в новороденото потомство tyazheloobluchennyh животни. Въпреки това, наследствен ефект не се наблюдава при деца, чиито родители са получили радиационно облъчване, включително оцелели от атомната бомба в Япония.

Симптоми и признаци на радиационно увреждане

синдром Остра радиация. След излагане на високи дози на радиация на цялото тяло или на голяма площ от тялото може да развие някои отделни синдроми:

• цереброваскуларна синдром;
• Стомашно-чревен синдром;
• хематопоетични синдром.

Тези синдроми са три различни фази:

• продромален фаза. Има летаргия и gastrointe-stitsialnye симптоми;
• латентна асимптоматична фаза;
• височина фаза на заболяването: болест, класифицирани в съответствие със системата за определени органи.

Какво синдром се развива, каква е неговата тежест и колко бързо той прогресира зависи от дозата на лъчение. Симптоми и динамиката им съответстват на доза от радиация и следователно може да помогне да се определи дозата на лъчение.

цереброваскуларна синдром, доминиращо проявление на въздействието върху цялото тяло с най-висока доза облъчване, винаги води до смъртта на жертвата. Пациентите развиват тремор, гърчове, атаксия, мозъчен оток, смъртта настъпва.

Стомашно-intestitsialny синдром е доминиращ проява след облъчване на цялото тяло доза от 6 до 30 Gy. Продромални симптоми често изразяват развиват в рамките на 1 час до 2 дни. След смъртта на клетките маркирани нерешим гадене, повръщане и диария, водещи до тежка дехидратация и електролитен дисбаланс на тялото. Тя може също така да разработи некроза на червата, което е предразполагащ фактор за бактеремия и сепсис. Смъртните случаи са често явление. При пациенти, които са получили >10 Gy, може да се развие мозъчно-съдови симптоми (включващи получаване летална доза на облъчване). Оцеляване пациенти, както е определено от хематопоетични синдром.

Хемопоетични синдром е доминиращ проява след облъчване на цялото тяло доза 1-6 Gy и се генерализирано панцитопения. Умерено предупредителните симптоми започва след 1-6 часа и продължава 24-48 часа. Тъй циркулиращи клетки умират в резултат на стареене, клетъчния състав на периферна кръв не се възстановява, което води до панцитопения. Тези пациенти след приемане на доза от 1 Gy облъчване остават асимптоматични време на латентния период, докато функцията на костния мозък се намалява. Увеличава риска от инфекция в резултат на неутронно-пеене (най-силно изразено при 2-4 седмици) и намаляване на производството на антитела. Петехии и кървене от лигавиците поради тромбоцитопения, която се появява в рамките на 3-4 седмици, може да персистира в продължение на месеци. Анемията се развива бавно, тъй като червените кръвни клетки имат по-дълъг полуживот от белите кръвни клетки и тромбоцитите.

Радиационна дермална (ПКК) - е кожна лезия и основната тъкан в резултат на остро облъчване в дози под 3 Gy. РПК може да се наблюдава при фокусно НРС или излагане на радиация и варира от леко преходно зачервяване на некроза. Забавени прояви (>6 месеца след облъчване) включват хипер и хипопигментация, прогресивна фиброза и дифузно телеангиектазиите. Тънък атрофичен кожата може лесно да се повреди, когато минималната механична травма. По-специално, трябва да се обмисли възможността за излагане на радиация, когато пациентът има болезнени незараснали изгаряния на кожата, а не за потвърждение на информацията термична травма.

фокусно заболяване. При повечето пациенти, страничните ефекти могат да бъдат в резултат на лъчетерапия. Други често срещани източници на радиация включват случаен контакт с оборудване за дезактивация на хранителни продукти, оборудване за лъчева терапия рентгенова дифракция, оборудване и други промишлени и медицински източник на излъчване способност за излъчване на високи дози. В допълнение, източник на облъчване е медицинско флуороскопия, което може да доведе ПКК. Причинява се от радиация язви може да се развива в продължение на месеци и дори години. Пациентите с подобни лезии често изпитват силна болка.

Диагностика на радиационно увреждане

• Симптоми, тежестта и симптоми на латентната период.
• Оценките на абсолютния брой на лимфоцитите.

Диагнозата се базира на данни от медицинската история, симптоми и признаци, лабораторни изследвания. Започнете, продължителност разбира се, тежестта на симптомите може да помогне да се определи дозата на облъчване, и по този начин да помогне в сортиране на жертвите на вероятните последици. Въпреки това, някои от симптомите в периода продромния (например, гадене, повръщане, диария, тремор) са неспецифични и трябва да се вземат предвид други причини за състоянието на пациента, с изключение на експозицията. Много пациенти без облъчване, достатъчно за развитието на остра лъчева болест, могат да имат и други неспецифични симптоми, особено след атентатите или злополуки реактора, когато има силно чувство на страх.

След малък облъчване се извършва клиничен кръвна с абсолютен брой на лимфоцитите, която се повтаря след 24,48 и 72 часа след експозиция за определяне на началната доза на облъчване, и прогноза. Съотношението между дозата и броя на лимфоцитите могат да бъдат разделени от физическо нараняване, което може да насочи интерстициалните пространства на лимфоцитите в кръвта, увеличаване на техния брой. Той е свързан със стреса. Увеличението е преходно и обикновено преминава в рамките на 24-48 часа след физическо увреждане

замърсяване. Когато се подозира замърсяване, цялото тяло трябва да се изследва с помощта на сонда, прикрепен към брояча Гайгер - Muller за идентифициране на местоположението и степента на външно замърсяване (Geiger брояч). Също така, се определят възможно вътрешния замърсяване. Урина, изпражнения и повръщане и тествани за радиоактивност, ако има съмнение за вътрешно замърсяване.

Предвиждане на радиационно увреждане

време смърт намалява с увеличаване на дозата. Смъртност може да настъпи в рамките на часове или няколко дни при пациенти с мозъчен синдром, и обикновено за период от 2 дни до няколко седмици при пациенти със стомашно-чревно синдром. При пациенти с хематопоетичен синдром смърт е възможно в рамките на 4-8 седмици поради вторична инфекция или масивно кървене. Пациенти, които са получили облъчване на цялото тяло в доза от <2 Гр должны полностью выздороветь в течение 1 мес, хотя у них могут возникнуть отдаленные последствия (например, рак).

При лечение, LD5o / Bo на 6 Gy, а понякога и пациенти оцеляват след облъчването до 10 Gy. Прогноза влоши тежки съпътстващи заболявания, травми и изгаряния.

лечение на радиационно увреждане

• Първото третиране да бъдат тежки травматични наранявания или животозастрашаващо състояние.
• Свеждането до минимум на вероятността от облъчване и замърсяване на медицински персонал.
• Лечение на външни и вътрешни замърсяване.
• Понякога специфични мерки по отношение на конкретни радионуклиди.
• Подкрепа за дейности.

излагане лъчение може soprozhdatsya физическа травма (например, изгаряния, експлозия, попадащи). Реанимация в тежка телесна повреда да има приоритет пред обеззаразяване. Стандартните предпазни мерки обикновено се използват при предоставянето на грижи за пациенти с травми, са достатъчни, за да се защитят спасителите.

Подробна, надеждна информация за функциите на радиационно увреждане, включително за употреба, на разположение на интернет страницата на американското министерство на здравеопазването и човешките ресурси Радиационна събитие Медицински мениджмънт. Тази информация може да бъде изтеглен в персонален компютър или персонален цифров помощник (PDA), в случай на липса на връзка с интернет по време на радиационни аварии.

обучение. При идентифицирането на пациенти с радиоактивно замърсяване възможно най-скоро, за да ги изолират в специална стая (ако това е възможно), за извършване на обеззаразяване и докладва ги отговорен за безопасността на радиоактивни болница, представители на здравните власти и правоприлагащите органи.

Персоналът, участващ в третиране и транспортиране на пациента, трябва да отговарят на стандартните мерки за сигурност. Използва облекло трябва да бъде поставен в специално обозначени торби или контейнери. Трябва да използвате лични дозиметри за наблюдение на излагане на радиация. За да се намали излагането на персонала трябва да се промени.

Пациенти с радиоактивно замърсяване излъчват ниски дози, така че медицинският персонал, участващи в лечението на пациенти с трудно получава облъчвател доза при надхвърляне на лимита Professional 0.05 Gy / година. Дори и в случай на авария при инцидента на ядрен реактор в Чернобил, медицински персонал, които са участвали атракция ранени в болницата, получих <0,01 Зв. Некоторые авторитетные источники предполагают, что доза до 0,5 Гр может рассматриваться как приемлемый риск для спасателей.

външен обеззаразяване. Типичната последователност и приоритетите са:

• открит отстраняване и частици облекло;
• обеззаразяване лечение на рани на здрава кожа;
• първо прочистване от най-замърсените райони;
• използвате на гишетата за контрол на процеса на обеззаразяване;
• продължаване на обеззаразяване, докато, докато достигне нивото на <2-3 раза основного уровня радиационного фона или если нет значительного снижения при повторных деконтаминационных усилиях.

Дрехи се отстранява внимателно, така че да се намали разпространението на замърсяване, и се поставя в етикетирани контейнери. Тези обекти трябва да бъдат третирани като заразени да се провери нивото на радиация брояч.

Замърсени рани дезинфекцирани преди здрава кожа pokrovy- се промива с физиологичен разтвор и внимателно се почиства хирургически гъба. Може да се направи минимално лечение на рани ръбове, ако съхранени остатъци замърсяване след многобройни опити тяхното пречистване. Обработка извън раната краищата не е задължително, въпреки че се придържат радиоактивни частици трябва да бъдат отстранени и поставени в оловно-облицован съд.

Замърсена кожа и косата се измива с топла вода и мек почистващ препарат, докато нивото на радиация, когато брояча не е измерване на нивото ще <2-3 раза нормальных уровней радиационного фона или если нет значительного снижения при повторных деконтаминаонных усилиях. Особое внимание следует уделять ногтям и кожным складкам. Волосы, остающиеся зараженными, состригаются ножницами- бритья избегают. Стимуляция потоотделение (например, помещение резиновой перчатки на зараженную кисть) может помочь удалить остатки загрязнения с кожи.

Burns внимателно се промива без остъргване, което може да увеличи степента на povrezhdeniya- последващи промени превързочни ще помогне за отстраняване на мръсотия остатъци.

Обеззаразяване не се извършва при пациенти, които са получили радиация от външни източници и да не замърсени.

вътрешно обеззаразяване. Ако инфекцията се случи неотдавна погълнати радиоактивни материали трябва бързо да премахне бълвоч или чрез промивка. Ако замърсена устната кухина се промива с физиологичен разтвор. Замърсяване око деактивира насочена струя вода или физиологичен разтвор в напречна посока, за да се избегне замърсяване на назолакрималния канал.

Спешност и значение на използването на по-специфични терапевтични мерки зависи от вида и количеството на радионуклида, нейните химически форми и метаболитни свойства (например, разтворимост, акцент върху специфични органи), замърсяване пътища (например, инхалация, поглъщане на замърсени рани) и ефективността на терапевтичните мерки. За да се вземе решение за необходимостта от лечение на вътрешно замърсяване изисква познания за възможно riskah- препоръчва консултация с експерти (например CDC или REAC / TS)

Съвременните методи за отстраняване на радиоактивно замърсяване от тяло (decorporation) включват следните:

• насищане на прицелните органи (например калиев йодид до йод изотопи);
• В ситу хелатиране въвеждане или в телесните течности, последвано от бърза екскреция (например диетилентриамин пентаацетат калциев или цинков [DTPA] за америций, CALIFORNIUM, плутоний и итрий);
• Ускорение метаболитни радионуклиди цикъл чрез разтварянето им изотопи (например, вода за водород-3);
• Нанасяне на радионуклиди в червата с последващо отделяне на изпражненията (например, получават разтвори или калциев алуминиев стронциев фосфат до -90);
• обмен на йони в стомашно-чревния тракт (например, пруско синьо за 137 Cs и рубидий -82 кръста-201).

Тъй като сериозно аварията в атомната elektrostrantsiyah придружено от освобождаване в околната среда на продуктите от разпад, който може да повлияе на големи групи от хора с радиоактивен йод, decorporation използване орално калиев йодид е проучена по-подробно. Ефективността на калиев йодид >95%, когато се приема в оптималното време (непосредствено преди или веднага след облъчването) и оптималната доза. Въпреки това, ефективността е значително намалена в рамките на няколко часа след облъчване. Калиев йодид може да се прилага под формата на таблетки, или като свръхнаситен разтвор. Калиев йодид е ефективна само когато вътрешната замърсяване с радиоактивен йод и не е ефективна в други вътрешно замърсяване с радиоактивни елементи. Повечето други лекарства, използвани за decorporation, са по-малко ефективни в сравнение с калиев йодид и намалена доза от само до 25-75%.

специфично лечение. Симптоматично лечение се извършва, както е необходимо и включва лечение на шок и хипоксия, облекчаване на болка и тревожност, прилагането на успокоителни за предотвратяване на гърчове, антиеметик ондансетрон preparatov- prohlorperazina- и анти-диарийно средство лоперамид preparatov- първоначално.

Специфично лечение синдром tserebrovaskulyar крак не е така. грижа летален изход neizbezhen- трябва да бъде да се създаде комфортна среда за пациента.

В стомашночревния синдром извършва агресивен заместване на течности и електролити. Ако треска на пациента, антибиотиците са веднага.

За лечение на анемия и тромбоцитопения, прелята кръвни компоненти. Хематопоетични растежни фактори, и широкоспектърен антибиотик показан за лечение на неутропения и неутропения треска, съответно. Пациенти с неутропения, трябва да бъдат изолирани. При облъчване на цялото тяло радиационна доза >4 Gy, вероятността от възстановяване на костния мозък е ниска и растежа на хемопоетични фактори трябва да се прилагат възможно най-бързо. Трансплантация на стволови клетки се е срещнал с ограничен успех, но трябва да се има предвид, когато се облъчва >7-10 Gy.

Когато причинено от радиация и дълго nonhealing язви, може да се използва присаждане на кожа или други хирургични методи за лечение.

Предотвратяване на радиационно увреждане

Защита от радиацията е да се предотврати материали радиоактивно замърсяване и да се сведе до минимум продължителността на експозицията, увеличаване на разстоянието от източника на радиация и нарушаване на защитата на източника. При извършване на процедури изображения с помощта на йонизиращо лъчение, особено лъчетерапия най-чувствителните части на тялото (например, рак на гърдата при жени, половите органи, на щитовидната жлеза), които не са предмет на изследване или лечение трябва да бъдат защитени олово престилка или екран.

Въпреки скрининг на персонал с помощта на олово престилка или търговски достъпни екрани е ефективен при намаляване на въздействието на ниска енергия разпръснати рентгенови лъчи при извършване на изследвания диагностични изображения, тези престилки и екрани са почти безполезни за намаляване на въздействието на високо енергийни гама-лъчи произведени от радионуклиди, които могат да бъдат използвани за терористични действия или на емисиите по време на аварии в атомни електроцентрали. В такива случаи, действията, които могат да сведат до минимум радиационните ефекти включват използването на стандартните предпазни мерки за обеззаразяване мерки, изолация на замърсени пациенти, когато те не предоставят спешна помощ. Всички служители, работещи в близост до източници на радиация трябва да носят дозиметър, ако има такива радиационен риск >10% от максимално допустимите дози (0.05 SV).

обществена реакция. След високо радиоактивно замърсяване, въздействието може да бъде намалена от следните мерки:

• скрининг на земята;
• евакуация на засегнатата област.

Най-добрият подход, зависи от редица специфични съставки, включително времето, което е изтекло от първото издание, фактът на прекратяване или продължаване на освобождаването, метеорологичните условия, наличието и вида на приюти, условията за евакуация (например транспорт, наличието на транспорт). Населението трябва да следвате съветите на местните здравни органи, по радиото или телевизора. Ако се препоръчва от приюта, конкретните или метални структури, по-специално под земята, е най-добрият (например, в мазето).

Постоянна и ясна комуникация политиците могат да помогнат за намаляване на паника и да намали броя на ненужните посещения в спешно отделение и да се избегне претоварване. Такъв план за комуникация с обществеността трябва да бъде разработена преди всеки инцидент. Също така се препоръчва да се разработи план за облекчаване на стреса в населението.

Хората, живеещи в зоната на 16 километра от атомната централа трябва да бъдат готови да вземат таблетки калиев йодид. Тези таблетки се предлагат в местните аптеки и някои здравни институции.

Превантивни лекарства. Доказано е, че лекарства, които защитават срещу радиация, като съединения с тиолови radikalsvyazyvayuschimi свойства, за намаляване на смъртността, ако се приема преди или по време на облъчването. В тази категория на наркотици амифостин инжекция е мощен агент радиопротективно: той предупреждава, ксеростомия (сухота в устата) при пациенти, подложени на лъчелечение. Въпреки тиолови съединения притежават добра ефективност при защита от излагане на радиация, те причиняват странични ефекти като понижаване на кръвното налягане, гадене, повръщане и алергични реакции. Други експериментални лекарства и химически съединения са показали също така да увеличи оцеляването на животните, когато се прилага преди или по време на облъчването. Въпреки това, тези лекарства могат да бъдат много токсични в дозите, необходими за осигуряване на адекватна защита, а сега никой от тях не се препоръчва.