Амфотерицин В в (amphotericinum б). Антибиотик, получен от актиномицетни strepomyces nodosus. Синоними: amfostat, амфотерицин в, fungilin, fundizone, saramycetin, vencidin т.н.

Амфотерицин В (Amphotericinum В) .Antibiotik произведен от актиномицети Strepomyces nodosus.Sinonimy: Amfostat, амфотерицин В, Fungilin, Fundizone, Saramycetin, Vencidin dr.Otnositsya и групата на полиен antibiotikov.Poroshok жълт или жълто-оранжев цвят. Практически неразтворим вход и алкохол. Хигроскопична. Чувствителен към светлина и висока temperature.Legko инактивиран в кисела и алкална sredah.Soderzhit поне 750 IU на 1 мг-1 IU отговаря на активността на химически чиста 1 мкг V.Preparat Амфотерицин В е ефективен срещу много патогенни гъбички vozbuditeleyrazlichnyh заболявания. Характерна особеност на Амфотерицин В за comparisonwith други съвременни противогъбични лекарства е ефективен в дълбоките и системни микози. Той е ефективен при редица не gribkovyhzabolevany податлив на лечение с други противогъбични средства :. бластомикоза, криптококоза, кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза, плесен микоза и т.н., както и хронична и грануломатозен disseminirovannyhformah kandidoza.Primenyayut наркотици интравенозно, чрез инхалация, и локално (като мехлем) .Ако въвеждане в стомашно-чревния тракт е почти vsasyvaetsya.Pri интравенозно приложение на лекарството е ефективно, но токсични и трябва да се използва само на показанията и точно дозиране. Nesmotryana висока токсичност и риска от странични ефекти, амфотерицин В се използва в някои случаи поради високата си effektivnostyu.Dlya интравенозно лекарство произведени под формата на специален фармацевтична форма - амфотерицин В за интравенозно приложение (Amphotericinum B про injectione intravenosa) във флакони soderzhaschih50 000 IU (0.0694 гр) амфотерицин в (в комплекс с деоксихолат natriyai фосфатен буфер) за образуване .Lekarstvennaya инфекции (аморфен прах или порест цветни massazheltogo) се разтваря в 5% разтвор на глюкоза във вода с изображението vaniemkolloidnoy sistemy.Rastvor за интравенозно приложение се приготвя непосредствено преди употреба. Съдържанието на флакона (50 000 IU амфотерицин Б) се разтварят в 10 mlsterilnoy вода за инжекции (стерилна игла пробива запушалката от спринцовката), флаконът на разтвора се изтегля в спринцовка и се излива във флакона, съдържащ 450 mlsterilnogo 5% разтвор на глюкоза. Приложен по метода на вливане в techenie4 -. Разтвор на 6 часа при неговото получаване и приложение не podvergatsyadeystviyu светъл sveta.Dozu Амфотерицин В е избран за всеки пациент изчисление individualnoiz 25 ° U / кг (споменатият разтвор съдържа 122 единици 1 мл) .Преди началото на прилагане на лекарството в тази доза се прилага predvaritelno100 U / кг (за определяне на индивидуалната поносимост). Впоследствие prihoroshey поносимост, липса на странични ефекти, и ако е необходимо, dozamozhet да се увеличи до 1000 U / kg.Vvodyat лекарство на ден или 2 пъти на седмица (риск от натрупване) случаи vnekotoryh 1 - 2 пъти лечение nedelyu.Prodolzhitelnost зависи от тежестта и процес локализация, продължителност на заболяването и т.н. Лечението обикновено продължава 4-8 ned.Slishkom предсрочно прекратяване на лечението може да доведе до рецидив. Obschayadoza на лекарствено лечение за възрастни sostavlyaet1 500,000 - 2,000,000 ED.Dlya инжекции използват прясно приготвени разтвори. Неизползваният разтвор за съхранение не е така. В случай на появата на мътност или osadkarastvor не е подходящ за употреба. Като разтворител ще се прилага разтвор на глюкоза, прикрепен към preparatu.Detyam прилага в следните дози (единици / кг) Възраст 1 - 5-та 6-10 11 -15 ри ра 16-20 egody инфузия инфузия инфузия vlivanie1 - 3 75-150 100-250 150-350 175-4004 - 7100-200 15 О - 300 175-400 200 - 5008-12 125-250 175-350 200-450 225-60 013-18 150-300 200-400 225 - 500 250 - 700Cherez на всеки 5 дни на администрацията да направи пробив за 2 дни. След 20 inektsiydelayut 7 - 1O - ден почивка. Третирането се повтаря на интервали от 1 Mes.pri лошата поносимост дневно и разбира дози Амфотерицин В се редуцира и увеличаване на интервалите между vlivaniyami.Ingalyatsionno амфотерицин В се използва в случаите, преференциално локализация на гъбични инфекции в белите дробове и горните дихателни пътища, както и невъзможността за интравенозно preparata.Rastvor инхалации приготвят непосредствено преди употреба izrascheta 50 000 единици (съдържанието на един флакон) в 10 мл стерилна вода dlyainektsy. Вдишването извършва 1 - 2 пъти на ден дължина от 15 вдишване - 20 мин-инхалация се използват 50 000 единици (за възрастен) Ако се използва инхалатори, работещи само на вдишване, един dozuumenshayut до 25 000 единици (5 мл). Курсът на лечение 10 - 14 дни. Ако е необходимо, да определи опреснителен курс след 7 - 1O-дневна почивка. Неизползваният разтвор за инхалация могат да се прилагат в рамките на 24 часа, когато се съхранява в holodilnike.Maz амфотерицин В (В 1 грам, съдържаща 30 000 IU) се нанася тънък sloemna засегнати области на кожата 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение не по-малко от 10 Dnei.pri интравенозно приложение на амфотерицин В, относително често изпитват странични ефекти: гадене, повръщане, диария, повръщане, реакционна температура, главоболие, нарушения на електролитния състав на кръвта, промени в електрокардиограмата. Ако е необходимо, да определи антипиретици (салицилати), антихистамини, витамини В комплекс, аскорбинова киселина и dr.Naibolee сериозни усложнения са нефротоксичен igipokaliemiya ефект. Някои пациенти развиват анемия. Може би poyavlenieflebitov на мястото inektsii.Lechenie амфотерицин В трябва да бъде под строг vrachebnymnablyudeniem. Необходимо е да се следи за общото състояние на пациента, тегло egotela да разследва систематично кръв, урина, определи funktsinonalnoesostoyanie бъбреците и черния дроб. Ако страничните ефекти след инфузия изразени, е необходимо да се вземе почивка в лечение, намаляване на дозата и увеличаване на интервалите между инжекции. В случай на подготовка на анемия отмени, предписват лекарства zheleza.Pri инхалация разтвор на амфотерицин В може стържещ гърло, кашлица, хрема, треска. Вдишването добре поносима, когато се добавят към разтвор на 10 - 15 капки глицерин. Пациенти с тенденция kbronhiolospazmam може да бъде предварително възлага бронходилататори sredstva.Preparat противопоказан за бъбреците, черния дроб, krovetvornoysistemy, диабет и в случай на индивидуално neperenosimosti.Formy продукта: прах в херметично затворени флакони 50,000 EDV две изпълнения: а) интравенозно - с приложение flakonas разтворител (5% разтвор на глюкоза), в) за инхалации - без rastvoritelya- мехлем tubah.Hranenie: списък Б. на сухо и тъмно място при temperatureot + 4 + 6 ° с Мехлем - при температура не повече от + 4 S.Maz амфотерицин В (Unguentum Amphotericini B 30000 IU в 1,0). Mazna петролна основа жълт цвят в полето на 15 и Z0 на Soderzhit30 000 единици в 1 g.Primenyayut гъбични заболявания на кожата и лигавиците. Nanosyattonkim слой 1 - 2 пъти (до 4 пъти на ден). Курсът на лечение средно 1O dney.Hranenie при температура не повече от + 4 ° С