Нитроглицерин (nitroglycerinum). Химически, глицерин тринитрат е нитроглицерин. Cinonimy: angibid, anginine [parmidina един от синонимите (виж

Нитроглицерин (Nitroglycerinum) .В химически нитроглицерин е тринитрат glitserina.Cinonimy: Angibid, Anginine [parmidina един от синоними. (См)], Angiolingual, Angised, Angorin, глицерил тринитрат, Myoglycerin, Nitrangin, Nitrocardiol, Nitroglycerol, Nitroglyn, Nitromint, нитростат Nitrozell, Trinitrin, Trinitroglycerol, Trinitrol и dr.Bestsvetnaya маслена течност. Слабо разтворим във вода, добре - vspirte, етер, hloroforme.Dlya използват на практика нитроглицерин медицински се произвежда в videgotovyh дозирани форми: а) нитроглицерин разтвор на 1% (Solutio Nitrogluserini 1% или Nitrogliserinum solutum) - 1% разтвор на нитроглицерин в spirte- прозрачен безцветен течност-б) нитроглицерин таблетки (Tabulettae Nitroglycerini), съдържащ po0,0005 г (0.5 мг) нитроглицерин, което съответства на приблизително 3% разтвор на капки 1-с) 1% разтвор на нитроглицерин в капсули петрол (Solutio Nitroglycerini oleosa в 1% capsulis), съдържащ 0.5 мг или 1 мг л nitroglitserina.Eti форми за фармацевтични благоприятно използвани за облекчаване на остри пристъпи на ангина пекторис. За предотвратяване на атаки главно предписват лекарства с продължително действие (виж по-долу.) .За интравенозно приложение произвежда специален състав nitroglitserina.Nitroglitserin лесно се абсорбира от лигавиците и кожата, но лошо - от стомашно-чревния тракт, така че е много по-ефективен от сублингвално prisublingvalnom primenenii.Pri получени (като разтвор, таблетка или капсула), нитроглицерин бързо прониква в кръвта. Ефектът се проявява след 1 - дваминута iprodolzhaetsya 20-30 минути. Когато се прилага към лигавицата в sostavepolimernyh филми, нитроглицерин абсорбира бавно, но действа boleeprodolzhitelno. По-бавно абсорбира и продължителност на действие на нитроглицерин, когато се прилага в специални лекарствени форми (sm.Nitrogranulong, Sustak и др.). При интравенозно ефект развива bystro.V в зависимост от формата на дозата и начина на приложение, и нитроглицерин формулировките се прилага за облекчаване или предотвратяване на атаки stenokardii.Primenyayut нитроглицерин и левокамерна недостатъчност, погрешно включително инфаркт на миокарда, понякога - емболия централната arteriisetchatki око .Naryadu с намалена устойчивост на коронарни и периферни съдове, нитроглицерин намалява венозно връщане към сърцето, насърчава преразпределение разделяне на притока на кръв в миокарда на исхемична фокуса и намаляване priinfarkte инфаркт огнища на исхемично увреждане, повишава инфаркт inotropnuyufunktsiyu. Подобно на други органични нитрати, нитроглицерин подобрява метаболитните процеси в миокарда, намалява необходимостта miokardav kislorode.V понастоящем 1% (алкохолна) разтвор на приложение нитроглицерин сублингвално се използва рядко. Повечето таблетки или използва kapsuly.Pri прилагане на 1% разтвор се прилага на 1 - 2 капки сублингвално или smachivayut2 - 3 капки една малка част от захар и държи устата (под езика), neproglatyvaya до пълно vsasyvaniya.Tabletki (1/2 - 1 таблетка ) се поставя под езика и не се поглъща (също derzhatvo устата до пълното усвояване) .В високи дози г д S S 1% разтвор на нитроглицерин за възрастни: razovaya4 капки 16 капки дневно (съответно 1,5 таблетки за работа 6 таблетки дневно и ) .Kapsuly също държи под езика до пълното резорбция, обаче dlyauskoreniya п ефект zhno капсула смачкване zubami.Chastota и продължителност на капки, таблетки и капсули zavisnt otchastoty интензитет инсулти, ефикасност и поносимост. Обикновено, след като вендузи преминаване към действие прием preparatovprolongirovannogo. Когато се експресира леки спазми понякога предписано нитроглицерин (1 - 2% разтвор на алкохол) се смесва с вътрешно mentolomili validolom, тинктура крем, беладона (вж. "капки Votchala") .В практика, линейка и аварийно (инфаркт на миокарда, недостатъчност ostroyserdechnoy) нитроглицерин прилага интравенозно. Преди прилагане nachalavnutrivennogo получаване на 1 - 2 таблетки сублингвално kazhdye5 - 10 min.Pri прилага нитроглицерин (и други нитрати) в различни дозирани форми, трябва да се има предвид, че непрекъснато дългосрочни резултати лечение в развитието на толерантност, когато за да се постигне по-горе Antia HREF ="des773.htm"> ангина и хемодинамичен ефект изисква увеличаване на дозата и честотата ainogda priemov.Razvitie толерантност към органични нитрати се дължи очевидно, с постепенно намаляване на активност и намаляване на образуването NO цГМФ (вж. по-горе) пациенти .Poskolku обикновено имат много дълги нитрати употреба, нуждаещ постоянно наблюдение на ефективността на терапията, внимателно регулирани дози, като ги увеличава временно (за няколко дни), ако е необходимо, да отмени приемането на тези продукти и да ги замени с Antia HREF ="des773.htm"> ангинални препарати grupp.Pri друго приложение нитроглицерин препарати често prehodyaschayagolovnaya болки, световъртеж, ниско кръвно налягане (особено при вертикално положение), докато предозиране - ортостатична kollaps.Protivopokazaniya: церебрална хеморагия, повишено вътречерепно налягане, хипотония и форма затваряне високо вътреочно налягане на глаукома. В отворена глаукома не нитроглицерин protivopokazan.Formy Продукт 1% разтвор на нитроглицерин в алкохол в колби от 5 мл таблетки, съдържащи 0,0005 грама (0.5 мг) нитроглицерин в steklyannyhtrubkah 40 shtuk- 1% разтвор в масло капсули (сферична форма, червени) от 0.5 и 1 мг на пакет от 20 броя, и инжекционни лекарствени форми и формулировки със забавено освобождаване .Hranenie: списък В- 1% разтвор - в добре запечатани в колби (виж по-долу). на хладно и тъмно място, далеч от ognya- таблетки - в защитен съобщението ета meste- капсула - на сухо, хладно и тъмно svetameste далеч от нитроглицерин предпазливостта на ognya.Pri така kakmozhet експлодира, ако значителна сума ще бъде пролята и spirtisparitsya.Sleduet предпазва от падане решения нитроглицерин за кожата, лекарството може takkak да абсорбира и да предизвика главоболие bol.Rp:. Сол. Nitroglycerini 1% 5 mlD.S. 2 - 3 капки под езика (на парче захар) Rp: Табл.. Nitroglycerini 0,0005 N.40D.S. 1 таблетка (под езика) Rp. Sol. Nitroglycerini oleosae 1% в капачки. 0,0005 N.20D. S. една капсула под езика (капсула смачкване зъби) Rp на:. T-Rae ConvallariaeT-Rae Valerianae аа 10 mlSol. Nitroglycerini 1% 1 2 mlValidoli mlM.D.S. 10 - 15 капки. 3 - 4 пъти denP м и р ч е н г Смес на този състав е освободен в gotovomvide условно наречен "капки Votchala"`` Ако остра levozheludochknovoy недостатъчност, включително infarktemiokarda, както и устойчивост на други лечения stenokardii6 място с интравенозен разтвор нитроглицерин. Dlyaetoy специална цел ампула освобождава лекарството образува разтвор с 1% ("концентрирам") Това непосредствено преди употреба razvodyatizotonicheskim натриев хлорид за получаване на О, O1% разтвор на (D, 1 мг = 100 мг в 1 мл) .Vvodyat О, O1% капково разтвор. Първоначалната скорост на въвеждане - 25 микрограма vminutu (1 мл вода, O1% разтвор в продължение на 4 минути). скорост на въвеждане се контролира индивидуално, постигане намаляване на кръвното налягане при 10 - 25% от базовата линия (sistolicheskoedavlenie не трябва да бъде под 90 mm Hg ..). С недостатъчно приложение effekteskorost се увеличава с 25 мг на минута всеки 15 - 20 min.Obychno количество нитроглицерин, необходимо за получаване на ефект, neprevyshaet 100 гр (1 мл вода, O1% разтвор) на минута. В някои sluchayahdozy може да бъде по-високо (до 2 - 4 мл на минута) повишаване на дозата .further непрактично. Продължителност на приложение се определя от клинични индикации и може да бъде 2 - 3 дни. Ако е необходимо, разтворът се въвежда нитроглицерин povtorno.V комуникация с периферни вазодилатативни свойства нитроглицерин тя е била използвана за контролирано хипотония по време на хирургични vmeshatelstvah.Vo всички случаи интравенозно нитроглицерин трябва да бъдат внимателно контролирани (измерване на кръвно налягане, ЕКГ и т.н.). Dozydolzhny избрани индивидуализирани излишък оптимални дози може да предизвика kollaptoidnoe държавни аритмии serdtsa.Za чужбина произвежда много дозирани форми dlyainektsiy.Perlinganit нитроглицерин - разтвор (Rerlinganit) * Предлага се в ампули по 10 мл 1% разтвор на нитроглицерин vizotonicheskom глюкоза разтвор (10 мг нитроглицерин в една ампула = 1 мг в 1 мл), както и във флакони от 50 мл от същия rastvora.Primenyayut като разрежда "концентрирам" нитроглицерин (см. по-горе), наречена .Pod "Perlinganit" Капсулите се произвеждат като с нитроглицерин (сублингвално приложение на атаки от ангина на сдъвкване) .Nitro 5 мг / мл е концентрат за инфузия на нитроглицерин (1 мл съдържа 5 мг нитроглицерин, 345 мг етилов алкохол, ЗОО mgpropilenglikolya вода за инжекции до 1 мл) , Преди upotrebleniemrazvodyat в изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза, за да се получи О, O1% разтвор nitroglitserina.Nitro-мак (нитро-Mask) *. 5 мл ампули съдържат 5 mgnitroglitserina като алкохол rastvora.Nitro-Pol (нитро-Pol) *. Ампули от 5 или 25 мл флакони 50 IPC, 1% разтвор на нитроглицерин.