Емболия okoloplodnymivodami

URL

(Околоплодна течност емболия-AFE).

EМболи okoloplodnymivodami (ERH)D критично състояние, свързано с хит amnioticheskoyzhidkosti а съдържанието му в белодробните съдове с развитието на смесен произход simtomokompleksashoka до спиране на сърдечната дейност, остра дихателна недостатъчност и остра дисеминирана интравазална коагулация.

Честотата на амниотична емболия vodamisostavlyaet 3-5 на 100,000 раждания. Смъртоносното съгласно razlichnyhavtorov варира от 26.4% до 80%, в зависимост от нивото на диагностиченклинични, само.

Видео: амниотична емболия течност (8)

Etiologiya. Преди се е смятало, че развитието на околоплодната течност емболия необходимо opredelennyeusloviya: diskoordinirovannaya труда, отлепване на плацентата, травма, Polyhydramnios, многоплодна бременност, rodousilenie окситоцин operatsiyakesareva раздел, но това вече е доказано, че EOVrazvivaetsya както по време на бременността, раждането и следродовия период себе си (докладвани случаи на клинично развитие прояви EOVcherez 20 часа след цезарово сечение)

Патогенеза.

диагностични възможности:

• клиничната картина dyhatelnoynedostatochnosti, шок и остра дисеминирана интравазална sindroma-
• хистологично определяне produktovamnioticheskoy течност в съдове legkih-
• Имунохистохимично opredeleniekletok синцитиотрофобласт и мегакариоцити в белодробни съдове (Lunetta P., 1996, Fineschi V., 1998).

PREDRASPOLAGAoSchIE фактора:

Видео: тромбоемболизъм и тромбоза

• mnogovodie-
• mnogoplodie-
• разкъсване на normalnoraspolozhennoy platsenty-
• бурен раждане дейност-
• diskoordinirovannaya родово дейност-
• цезарово сечение
• бременност !.

ПРАЗНИКYATIYA на първо място

манипулация:

1. Превод проветриво с PEEP 5 cm vodst.
2. Катетъризация два или три вени.
3. Пикочния мехур катетеризация.
4. Контактни донори.
5. Внедряването на работа.

Проучване:

Задължително:

1. R-графия белите дробове.
2. Eр, Hb, Ht.
3. Тромбоцитите.
4. Фибриноген.
5. TEG.
6. EKG.
7. Киселина-база баланс и кръвни газове.

Drug терапия:

Видео: синдром trombogemorragicheskih в акушерството (7)

1. Ekstrennaya инфузионни роден ilisvezhezamorozhennoy както плазма донор коагулационни фактори, плазминоген, фибриноген, антитромбини - 600-1000 мл Rekofol,stabizol 500 мл.
2. Eritrotsitarnaya тегло (суспензия).
3. Мембранен: prednizolondo 300 мг, аскорбинова киселина 500 мг, troksevazin 5 мл, 250-500 мг etamzilatNa, Ессенциале 10 мл цитохром-С 10 мг, цито-mak35 мг.
4. Наркотични аналгетици: promedol20-40mg (морфин 10 мг).
5. Бронходилататорите: 240-480mg аминофилин, Nospanum 2 мл, 0.5 мг alupent brikanil капково 0,7-1mg атропин.
6. Ако няма увеличение на инфузия nafone кръвно налягане свържете вазопресори: dopmin, фенилефрин, задържане при angiotenzinamid.AD 100-110 / 70 mm Hg. Чл.
7. Протеазата :. Trasilol400 хиляди единици, contrycal 100 хиляди единици, gordoks, antagozan ..
8. Антихистамини: dimedrol10-20 мг (Suprastinum 20 мг, Tavegilum 2 мл).
9. Антитромбоцитна прилага tolkoposle премахне източникът на кървене.
10. Обемът на инфузионна терапия - 300% от обема на загуба на кръв
11. Aktovegin 40-50 мл / инч
12. Dopmin 5-10 мкг / кг * мин Микрофлуидно.