Педиатрия-дистрофия при деца (хронична хранително разстройство)

URL

Дистрофия - патологични състояния, които се характеризират с извеждане не само промяната на физическото развитие, но също narusheniemfunktsionalno морфологичен статус на вътрешните органи и системи, метаболитни нарушения, имунитета поради nedostatochnogoili излишък входящо или усвояването на хранителните вещества.
Normotrofiya (здравословно хранене) - Тур термин предложи. Означава следното: бебето с чиста, розово и кадифена кожа, нормална тургор, равномерно разпределение на подкожна мастна тъкан, без да priznakovnarusheniya вътрешните органи и системи, нормално pokazatelyamifizicheskogo, моторни, психическо развитие, по-рядко му пука, legkoperenosyaschy инфекциозни заболявания, има добра appetitomi положителен емоционален тонус ,
Хипоплазия - термин, предложен Сперански. Тя включва следното: нормално здраво дете, което се вписва в концепцията за здравословно хранене, но кратък. Ще подчертая, че това е правилото, а не патология (децата) Палечка.
Дистрофия - понятието за колективно. Опции дистрофии:
Децата на първите две години от живота:
I. тип дистрофия на недохранване - забавяне на тегло в сравнение с растежа.
II. Дистрофия тип paratrofii - наднорменото тегло по отношение на височината.
По-високата възраст:
III. тип дистрофия затлъстяване (затлъстяване).

В развитите страни, доминиран paratrofiya в разработването -gipotrofiya.
Подробна дискусия на всеки вариант дистрофия:
I. Paratrofii. Причини: прехранване - основната причина. Perekormnablyudaetsya обикновено се дължи на излишък въвеждане pitanieuglevodov: каша злоупотреба (например, всички хранене rebenkudayut грис мляко) неграмотни мляко готвене beskontrolnoevvedenie извара и сметана. Патогенеза: въглехидрати в повече kolichestvepostupayut в храносмилателния тракт, което води до увеличаване на aktivnostivyrabotki ензими. Повишеното производство на ензими води ktomu че част от въглехидрати резорбират и някои въглехидрати vklyuchaetsyav Krebs цикъл, като въглехидрати се преработва в храна zhir.Zatem отново влиза голям брой въглехидрати avozmozhnost ензимна система е ограничен. Това води ktomu че въглехидратите не се абсорбира и навлиза в червата, където органичните киселини, въглероден двуокис, образуван вода. В kishechnikeidet обработка на микроорганизми, което води до protsessambrozheniya. Клиника: единна наднормено тегло, brodilnayadispepsiya, подуване на корема, умерено изразена schetvsasyvaniya токсикоза на органични киселини и въглехидрати дисбаланс belkamv нагоре въглехидрати. Намаляването на количеството на дефицит на протеин privoditk имунологичен статус, по този начин те detisklonny да се развива успоредно протичащи инфекции. Децата са неактивни, увеличава отлагането на подкожна мастна тъкан, кожа бледа, takkak налице симптоми на анемия, признаци на слабост, при рахит симптоми, приглушен сърдечни тонове, систолното роптаят, изоставането в развитието на мотора. Имайте предвид, че тези деца zakladyvayutsyadopolnitelnye мастните клетки, като ги кара да се обърнат gruppuriska за развитието на ендокринна патология, манифест, който proiskhoditv преди пубертета и половото съзряване период. Подходи за лечение:
· Корекция на мощността
· Балансираща енергия
· Нормализиране режим на детето
· масаж
· Физиотерапия
· ходене
· Bifidum-bakterin, laktobakterin като има дисбиоза
· Витамини, адаптогените, защото има дисбаланс в имунния статус
· Други симптоматична терапия (например, ако има simptomyanemii, след това дава железни добавки)
II. Недохранване. Терминът въведена през 1900. класификация:
По произход:
· раждане
· пренатална
· Вътрематочната. Симптомите на вътрематочна недохранване може bytu недоносени бебета и открити в 30% от случаите: телесно тегло несъответствие на бременността. Освен това, вътрематочно се gipotrofiyamozhet родени бебета (15-18%) и също така имат perenoshennyhdetey.
· Neyrodistrofiya. В основата на това е губене vnutriutrobnoestradanie структури на мозъка, които са отговорни за фофизьм тогава estv основа - на различна тежест neyrodistroficheskiyprotsess невросекреторни базови вещества мозък на зародиш. Причини: 1. Токсикоза на бременността, което може да доведе до нарушения proiskhoditstrukturnye плацента, което води до нарушаване на утробата-platsentarnogokrovoobrascheniya, което води до страдание трофична плода. 2. Ugrozapreryvaniya beremennosti- 3. разкъсване на плацентата-4. 5. Krovotechenie- Недохранване бременни жени-6.Professionalnye vrednosti- 7. Психологическа микроклимат-8.Vozrast раждали (млад или възрастен primapara) - 9. 10. Krovnorodstvennyebraki- Вътрешноматочни инфекции - цитомегаловирус, херпес, рубеола, токсоплазмоза, и др. - 11. дефекти на сърцето и други tyazhelayasomaticheskaya патология в майката.
· Придобити. В основата може да лежи вродени фактори noskazyvayutsya те са в състояние да предоставят само след недохранване на раждане rebenka.Priobretennye, в зависимост от причините, разделени в 2 bolshiegruppy:
1. Екзогенни
2. Ендогенната:
Първично - недохранване, които се основават на nasledstvennyezabolevaniya на храносмилателния тракт.
· Средно - е недохранване, които се основават на дефекти razvitiyadrugih системи, премахване на храносмилателната система.
Диагноза gipotrofii:
1. История
2. Определяне на симптомите на недохранване в проучването: neproportsionalnosttela дете, тъй като има единна изтъняване podkozhnozhirovogosloya- тежестта на формирането на костите: изпъкнали ребра, ставите, кожни гънки по главата, задните части, което се дължи на факта, Chthon изразени подкожни Layer-антропометричните показатели otklonenyot стандарти.
3. Промени във вътрешните органи и системи: simptomyizmeneniya ЦНС - увеличени невромускулната раздразнителност, нарушения на съня, намалена експресия на вродени рефлекси, склонност към хипотермия, тремор konechnostey.Izmeneniya на храносмилателната система (смучещи, гълтане, и така нататък.) : склонност към chastymsrygivaniyam, повръщано, табуретка омекотител, нарушение на акта за смучене (детето не е като на гърдата). Промени в dyhatelnoyi сърдечно-съдовата система: Брейди - или тахикардия, narushenieglubiny дишане, податливост на пневмония.

Форми на вродени хипотрофия:
1. невропатична - нормално развитие в растежа на децата не е otstayutv психическо развитие, двигателни умения, но те не са нормални negativizmk храна, така че няма чувство на глад. В допълнение, тези deteypovyshennaya нервна възбудимост, неадекватна реакция на стимули, раздразнителен.
2. neurodystrophic - негативизъм до храна, повишена nervnayavozbudimost, неадекватна реакция на стимули, povyshennayarazdrazhimost, забавяне на растежа и психомоторно razvitii.Otmetim че CT и MRI мозъка otkloneniyot норма не разкрива. В неврологичния статус (patologicheskierefleksy и т.н.) са, че няма отклонения.
3. Невроендокринна - различен от всички gipotrofii че preobladaetotstavanie в растеж, а не телесно тегло.
4. енцефалопатия - широко представени неврологични симптоми: пълна поносимост към храни, пълната липса на отговор на други, не смучене рефлекс.

Видео: 02.12.2016 - Belmer SV Функционални нарушения в мотилитета на храносмилателната система на детето

лечение:
1. Изберете диета, но е необходимо да се елиминира напълно nasilstvennoekormlenie. Персонализирайте хранене, нормализира режим.
2. лечение Drug: лекарства пречат трофизъм: Cerebrolysin, глутаминова киселина. По този preparatamdobavlyayut retabolil и други анаболни стероиди. В допълнение, primenyayutapilak на светлината на свещи за увеличаване на апетита.
3. Упражнение терапия - масаж, лечебна гимнастика.

За съжаление невроендокринен и енцефалопатия gipotrofiikrayne малко обещание за лечение.

Видео: Кожните проблеми в малки деца. Съвети за родители - Съюза на педиатрите на Русия

Екзогенни придобити недохранване.
Причини:
1. хранителни фактори: детското недохранване
2. Инфекциозни заболявания, особено чревни инфекции, други инфекции, особено тежка гравитацията, също mogutvyzyvat този тип недохранване.
Ендогенната придобита първична недохранване.
Причини:
1. Функционални заболявания на храносмилателния тракт - ахалазия, chalasia кардията (спазъм или недостатъчност), pilorospazm, duodenospazm.Uchityvaya горе, децата ще пострадат тежко srygivaniyamii повръщане, в резултат на което детето има nedostatochnoepostuplenie храна в тялото.
2. анатомичен малформация - кратко хранопровода, пилорна стеноза, Дуоденостаза, непълна въртене черво. Анатомичен porokirazvitiya ще се прояви симптоми на рецидивиращи горната ilinizhney илеус: повръщане, диария, може да nablyudatsyazapory с фекална интоксикация.
3. fermentopathy: муковисцидоза и др disaccharidase дефицит.

Ендогенната придобито средното недохранване.
Причината е, всички анатомични дефекти Organova различни системи, премахване на стомашно-чревни дефекти. Например, вродени porokeserdtsa детето ви има хипоксия на органи и тъкани.

Видео: Запек: миопатия, дискинезия на дебелото черво. Съвети за родители - Съюза на педиатрите на Русия

По този начин, преди да се отнасят с теб, придобито недохранване, neobhodimovyyavit основната причина за тази патология и да го поправите, след което itolko прилага диета терапия. Диета терапия стои на pervommeste ако има храносмилателния недохранване. В присъствието на диететика gipotrofiiprimenyaetsya следната схема: 1-ви. Недохранването (defitsitmassy 15%) - корекция на мощността. На 2 и 3 супени лъжици. недохранване хранене primenyaetsyaetapnoe:
Етап 1 - заустване: се дава за по-малка сума на храна на седмица
Етап 2 - минималната храненето, количеството на храната е доведен до polozhennogov за един месец.
Етап 3 - увеличен kalorazh - в рамките на един месец, за да се въведат твърди храни.
Етап 4 - физиологичното хранене.