Акушерство и ginekologiya- употреба електросън при някои форми на акушерска и ekstragenitalnoipatologii

Таблица 1. Динамика на систоличното (SBP) и диастоличното (DBP) кръвно налягане (в mm Hg. V.) За лечение elektrosnomberemennyh 1 и 2 групи

Материал и методи
Ние предложихме и тествани използването на лечение елемент-ktrosnav на бременни жени, страдащи NTSTS и хипертония. Теоретично използване osnovaniemdlya фактор е неговата нормализиращо действие natsentralnuyu и периферна хемодинамика, липидния метаболизъм, въглехидрати, пурин, автономна и централната нервна система. Когато provedeniielektrosna (апарат "ES-10-5") Се използва челно-sostsevidnoeraspolozhenie електроди, честотата на излагане от 5 до 20 Hz, prodolzhitelnostot 15 минути (първата процедура) за 30-45 минути (проследяване). Lecheniyasostavil разбира от 4 до 15 процедури (средно 8 ± 0,48).
За оценка на резултатите от терапията извършва dinamicheskoeobsledovanie бременност включва измерване на arterialnogodavleniya (ВР), функционално изследване на автономната тон (хомеостатична капацитет на организма), вегетативен obespecheniyadeyatelnosti (адаптивни механизми). Оценяването се извършва определяне вегетативно pokazateleytonusa Kerďo индекс изчисление кръв minutnogoobema (индиректен метод и Shtrandera Lilje-Zehnder) и indeksaminutnogo определение обем междусистемна връзка с pomoschyukoeffitsienta Хилдебранд. Автономна реактивност, т.е. vegetativnyereaktsii възникващи в отговор на вътрешни и външни стимули, се оценяват въз основа на klinoortostatiche-skoyproby ЕКГ запис и тестове с хипервентилация.
пациенти група се състои от 59 бременни жени в vozrasteot 20 до 42-годишна възраст с гестационна възраст между 11 и 34 седмици. 1-ви gruppuvoshli 33 жени, страдащи от бременността-ЦДУ преди 2-ри - 26 жени с хипертония (на различни екстрагенитална, съчетани гост-себе си). проучване, динамичен ilechenie за мониторинг извършва въз основа на патологията на бременна klinikiakusherstva и гинекология ВМА. Сеченов.
В група 1 пациенти електросън ispolzovalikak независим метод за лечение, в 2-ри - във връзка с medikamentoznoysedativnoy антихипертензивно лечение. При назначаването на електросън uchityvalistepen тежестта на отделните симптоми и синдроми Емира причинява страдание на пациента, неудобство субективна harakteraili от гледна точка на пренатална подготовка.

Резултати и обсъжданеПреди лечение в бременна obeihgrupp белязана от оплаквания за болка в сърцето (50%), сърцебиене (20%), чувство за недостиг на въздух (30%), главоболие (15%), умора (80%), лош сън (90%) , сънливост (40%).
Подробно изследване на автономната софтуер (проби с хипервентилация и clinoorthostatic) лечение provedennoedo показаха липса на динамиката на Р вълната II в perehodeiz легнало положение в изправено положение, изразени отрицателен dinamikuzubtsa T III, TV _1,4-6. Това може да означава преходна исхемия на миокарда, увеличаване на общата устойчивост на периферните съдове, obuslovlennogoih спазъм, че потвърждава увеличение на систолното индекс [6, 7]. В същото време тези промени са били значително по-vstrechalisu бременни жени в група 1.
По време на лечение електросън 82% beremennyhotmechena положителна динамика на здравеопазването: подобряване на съня povyshenierabotosposobnosti изчезване cardialgias, тахикардия, respiratornyhrasstroystv, сънливост, цефалгия.
Динамично клинично проучване sostoyaniyaserdechno кръвоносна система е показано normalizatsiyupokazateley точна кръвно налягане (таблица. 1) на седмия процедура само при бременни 2 ygruppy получаване електросън като спомагателен метод на хипотензивно lecheniyana фармакотерапията.
Ето защо, от особен интерес, въведени 1st gruppaberemennyh жени, които нямат никаква явна тенденция към normalizatsiipokazateley АД (виж Таблица 1 ..) В проучването на вегетативната obespecheniyav 99% положителна динамика зъб TIII, 50% - аз zubtsovT, V 1, 4-6, се наблюдава при 25% от Т izmeneniezubtsov. В 80% от пациентите се отбележи положителен dinamikazubtsa P II. В 25% от анкетираните определят отрицателна dinamikazubtsov
телевизия _{1, 4.6}.Все пак, това вероятно означава, че там не са симптом"кражба"И появата на хиперкинетичен тип кръвообращението [8]. Тези пациенти впоследствие се присъединиха прееклампсия.
Получените данни позволиха да се установи nalichieu електросън имоти за изпълнение на компенсаторни резерви mehanizmovserdechno-съдовата система.
Изследването на показатели на пациентите вегетативни tonusau изследваната (таблица. 2) дава възможност да се установи dostovernuyunormalizatsiyu Kerďo вегетативно индекс, т.е. приближение pokazateleyk пълен "вегетативната баланс" (Ayton). Където споменатата bolsheymere в занимава с бременни NTSTS с източник preobladaniemparasimpaticheskih влияния факт. Успоредно с това, имаше значително uvelicheniepokazateley сърдечния дебит (МО) на кръв от 2,5 до 3,4 (т = 6,9-р<0,01), приближение их к норме (4,4), связанное, по-видимому,со снижением ДАД и периферического сосудистого сопротивления.Отсутствие при этом достоверных изменений индекса МО крови и коэффициентаХильдебранда, но с тенденцией к повышению в этой же подгруппебеременных с НЦД (см. табл. 2), возможно, связано с сохранениемнезначительного рассогласования в деятельности отдельных висцеральныхсистем.
В 33% от жените в Група 1 beremennostzavershilas своевременно спонтанно труда, 1/3 - kesarevymsecheniem рутинно по отношение на не-38-39 г на комбиниран доказателства от 1/3 - чрез цезарово сечение в спешно във връзка с 37-38 земи аномалии на трудова дейност. Всички бебета massoytela 2700-4730 гр оценено Апгар резултати за 7 минути и cherez5 - 8-9 точки. Няма клинични решение наблюдение pokazaniemk за незабавна доставка не е uhudsheniesostoyaniya на майката или плода.
В 1/3 от жените в група 2 zavershilaskesarevym раздела за бременност в планиран начин от комбинирано свидетелството, 1/3 - с Цезарово сечение на спешни индикации поради snarastaniem тежестта на прееклампсия. В 2 бременна спонтанен аборт настъпили pozdniysamoproizvolny по отношение на 17-18 и 26-27 седмица на бременността (след ин витро оплождане и прехвърляне embrionovv матката). Оценка на състоянието на доносени деца е 7 точки, на 5 минути - 8-9. новородено тегло е 3390 грам на 3020do
По този начин, прилагане на електрически сън терапия в kompleksnoygipotenzivnoy бременни жени с хипертонична schitatpatogeneticheski бъде заземен, което се потвърждава от надежден normalizatsieypokazateley BP за седми физиотерапия, както и положителни iskhodamiberemennosti. Водещата Механизмът на действие се използва kompleksasleduet, очевидно, помислете нормализиращо действие elektrosnana кортико-хипоталамо и на хипоталамуса висцерална vzaimootnosheniyana фон синергичен сливане (б-блокери и успокоителни.
Electric, използвани като средство за лечение samostoyatelnyymetod при бременни жени с NCD, разкри промени vserdechno-съдовата система, типичен хиперкинетично tipukrovoobrascheniya, както е видно от показателите vegetativnyhprob.
В заключение, ние считаме, че е необходимо да се отбележи, chtodlya окончателна оценка на ефективността на тази терапия neobhodimoopredelit ясни индикации, в зависимост от естеството ekstragenitalnoyi акушерска патология.