Ефективността на планирана бременност ултразвук. Идентификация на аномалии в развитието на планираната автомата

много констатации RADIUS учебни Съмнително е и следващите секции ще дават основание за такова твърдение. Ако да говори накратко, ние вярваме, че резултатите от изследването RADIUS не успяха да докажат намаляване на перинаталната и майчината заболеваемост и смъртност поради ниското качество на диагностика на вродени аномалии.

Липсата на статистическа сила и единни протоколи за раждане не е позволено да разкрие намаляването на скоростта на цезарово сечение с пост-термина на бременността и също показват подобрена майката и перинатални резултати в единични бременности.

В едно проучване, RADIUS рутинна сонография по-добро идентифициране аномалии в развитието, отколкото "сонография на свидетелството." Тази разлика е значителна както преди, така и след 24-та гестационна седмица (срок за аборт в повечето американски щати). Въпреки това, по-висока честота на откриване на дефекти не е довело до подобрение на перинатална резултати, които може да се дължи на няколко фактора.

Първо, откриване на честота аномалии на плода в изследваната група (16.6%, 31 от 187) е изключително ниско и не отговаря на съвременните диагностични възможности на ултразвук. RADIUS Ако изключим резултатите от тази таблица, тя ще остане данните от преброяването на 52 229 бременни жени, които са били проверени чрез използване на ултразвук в 6 различни медицински центрове в Европа, и чувствителността на диагнозата на вродени аномалии като цяло е 50,9% (393 от 772). Това ниво е значително различен от индекса на проучване чувствителност в RADIUS (50.9% спрямо 16.6%, 95% CI 3,40 до 8,04, р < 0,00001).

Тази ниска чувствителност RADIUS до голяма степен се дължи на много ниско качество не-диагностична (първо ниво), здравни центрове, които са били извършени 63% от всички изследвания.

Видео: За втори месец в столицата е център на здравето на семейството и размножаване

Въпреки сложните програма проучване, честотата на откриване на вродени аномалии е значително по-висока в специализирани центрове, в сравнение с резултатите от общински болници и медицински практики (35% (19 от 54) в сравнение с 13% (8 от 64) - относителната честота от 95% 2,7 CI, 1.3-5.8).

Най- лекари, специализирани центрове не беше в състояние да посочат един случай на черепа и лицевите аномалии, сърцето, стомашно-чревния тракт и костта.

NS Bucher и J.G. Шмид използване на мета-анализ показва, че рутинна ултразвук в едно проучване, проведено в Хелзинки, е довело до намаляване на перинаталната смъртност се дължи главно на факта, че значителна част от пациентите, при които диагнозата според плода има малформации, предпочете да прекрати бременността.

наистина честота живородени (Брой живородени деца по отношение на броя на бременност) не се различава между пациенти от женски пол, които са подложени на планово ехография, както и тези, които учат, за да се извършва само, когато е посочен. Следователно обмяна на рутинен ултразвук намалява перинаталната смъртност просто чрез прехвърляне в друга категория (категорията на аборт) от тези смъртни случаи, които иначе биха се случват в перинаталния период.