Те ултразвук и пренатална кариотипни.

сонография

Видео: Диагнозата според диагностичен ултразвук. Небрежност или развод на пари

В ретроспективен анализ пренатално диагностицирани случаи груб HA Установено е, че когато ултразвук различни аномалии в развитието, се записват при средно 70% от плодовете. По този начин, концепция Кай ехографски отклонение на тясно свързани.

За първи път понятието "Блокада хромозомен маркер патология"Тя е въведена през 1985 г. Benacerraf Б. и др, който описва удебеляване на цервикални гънки при фетуси със синдрома на Даун. След тази работа е последвано от многобройни изследвания на EGM HA. В момента в списъка на пренатална EGM XA е много широк. Основни ултразвукови промени, които биха могли да послужат като основа за вземане на решение, prenatalnomkariotipirovanii atakzhe най-често срещаните ултразвукови констатации в присъствието на плода хромозомни синдроми, представени в таблиците.

Разликите основно vpokazatelyahv обяснява различен брой наблюдения в различни изследвания и липсата на единни критерии при оценката на някои от EGM (например, hyperechoic червата, анормални количества вода, нарушена глава форма). Въпреки това, тези цифри ясно показват, че прогнозната стойност на EGM HA е различен и е необходимо да се помисли за създаването на индикации за пренатална кариотипиране.

Хромозомни характер на малформации, дори подлежащи на хирургична корекция в неонаталния период, което прави безсмислено удължаване на бременността. Едно проучване на плода кариотип да се определи тактиката на акушерски и понякога коренно да промени плана на бременността, например, за да се реши проблема с прекъсването по медицински причини по-дълго време. През тримесечието III, когато във всяка ситуация аборт невъзможно, знаейки, лекарят причинява хромозомни аномалии на плода се адаптират тактиката на раждане и избягва ненужни хирургични интервенции. Ако в хода на пренатални изследвания изключени хромозомна причина за малформации на плода, неонатолози са в състояние предварително да се определи план за наблюдение на новороденото и да бъдат готови за навременна хирургична корекция в неонаталния период,

Видео: Преди да отслабнете, трябва да имате кръвни тестове и ултразвук - нашето здраве

много BIS, включително хромозомна, не придружени от брутните анатомични промени и не трябва vyzuslovno простира отвъд общоприетите индикация за пренатална кариотипиране и позволява изследване на повече пациенти.

С изучаването на модели при идентифицирането хромозомни аномалии в плода, Стигнахме до извода, че честотата на хромозомни дефекти е по-висока в групата на пациентите, когато показанията за изследването са така наречените ,, "меки" EGM (19.7%), но не и малформации (13,1%).

За практическото здравеопазване Този факт е от основно значение. "Меки" признаци - hyperechoic червата, вентрикуломегалия, анормална форма на главата и td.- може да се получи не само на ХК, но в отсъствието на всякакъв вид беше фетален аномалии. Поради това, идентификацията на тези констатации ehografichsskih служи като повод само за пренатална кариотипиране за да се изясни по-нататъшни тактики за водене на бременността. В случай на по-нормален кариотип, пренатални грижи не трябва да бъдат коригирани, тъй като присъствието на "меки" атрибути не се отразява на качеството на живота и здравето на детето. При констатиране на HA в плода, въпреки липсата на брутните дефекти, препоръчително е да разреши проблема на прекъсване на бременността по медицински причини, поради лоша прогноза за живота и здравето.

В идентифициращи малформации, пренатална кариотипиране преследва съвсем други цели. В случай на диагностициране на аномалии, несъвместими с живота, показва прекъсване на бременност по медицински причини. Информация за кариотипа на плода в тези случаи е необходимо да се изяснят генезиса на патология и прогностична генетична консултация. В присъствието на малформации, несъвместими с живота (например, омфалоцеле, дуоденална атрезия, диафрагмална херния, цепнато лице), нормален кариотип е ключът към по-добра прогноза, а оттам и индикацията за хирургична корекция в пълен размер.

В допълнение към естеството на ултразвукови промени, честота на плода XA зависи от броя открити по ултразвукови характеристики. Колкото по-голям EGM, толкова по-често диагностициран с хромозомни аномалии в плода. Според J. Murotsuki и др, при една честота EGM HA не надвишава 8,2%, и ако има няколко ултразвукова отклонение е 52,7%. Изследвания R. Snijders и Николаидес К. и тази зависимост е потвърдено.

Съобщение честота на хромозомни аномалии EGM и количество и зависимостта на този параметър за наличието на забавяне растежа на плода, анормален и количество вода се потвърждава от нашите изследвания.

Видео: Лекция "Неинвазивно пренатална диагностика: разширени функции"

По този начин, ултразвук е ефективен метод за предотвратяване на хромозомна аномалия в плода. RMTSI оказа значително предимство на този метод при формирането на индикации за пренатална kariotipirova-НИП в сравнение с традиционните рискови фактори - възраст, обременени анамнеза, имуносорбитен кръвен тест данни свързан. Скоростта на откриване на ХК в плода в присъствието на ехографски аномалии, както изолирани и в комбинация с други рискови фактори, няколко пъти по-високи от нормалното врата.