Ултразвуково изследване на бременна проценти и условия.

Видео: знаци върху пола на бебето VS. на ултразвук

В Съединените щати, както и в повечето европейски страни, skrinintovaya политика не се определя, обаче, повече от 80% от бременните жени традиционно разглежда в 16-18 седмици, съгласно протокола, регулирани от Американския институт на ултразвук в медицината (AIUM) и Американското дружество по акушерство и гинекология (ACOG).

Трябва да се отбележи, че с всеки изминал ден все по-голям интерес в света, Проучвания в ранна бременност, Ето защо, организацията се опитва да скрининг в I триместър на бременността.

По един или друг начин, но акушерска ултразвук скрининг там. Очевидно е, че за изпълнението на едни и същи за всички страни, нейната организационна структура не е възможно, обаче, да се разгледа най-добрият вариант е на стойност. Така че, това, което е на схемата на прожекцията на ултразвук днес е смятана за най-ефективни?

Видео: В колко часа на ултразвуково изследване по време на бременност

Най-популярната през последните години, се радва на изпит троен 10-14, 20-24 и 30-34 седмица от бременността. За първи път, тази схема, която е получила кодовото име "10-20-30", е въведена в Германия и през 1996 г., е одобрен като национална програма.

основен С цел скрининг ултразвук при 10-14 седмица от бременността - формиране риск за фетални хромозомни аберации и някои CDF въз основа на дебелината на тилен оценка. Ясна връзка между увеличаването на този сонография агенции маркери и хромозомни аберации, както и някои форми на малформации позволява вече в ранните етапи лесно се изолира от общия поток на бременните пациентки, които имат нужда пренатална кариотипиране и внимателно динамичен контрол. В допълнение, някои големи вродени малформации също могат да бъдат диагностицирани в тези етапи на бременността.

Трябва да се подчертае, че най-оптималното време за първото скрининг ултразвук не 10-14 и 12-14 седмица от бременността са. Първо, тези термини тилен-точно оценява. Тази ултразвукова знак не е постоянна функция. Тя може да се регистрирате не по-рано от 10 седмици, но най-големите стойности достига от 13 до 12 седмица и изчезва след 14 седмици на бременността. На второ място, в 12-14 седмица е по-реалистична оценка на различните органи и структури на плода, която има значително влияние върху подобряване на ефективността на ранното пренатална диагностика на вродени малформации.

основен целта на втория ултразвук, проведе в триместър на бременността II, е задълбочена оценка на фетална анатомия за диагностика на най-голям брой PPS за пренатално откриване. Времето на второто проучване скрининг е критичен намеса. От една страна, в периода на проучването е да се определи оптимална визуализация на вътрешните органи на плода с цел точна диагностика на вродени малформации. От друга страна, той се регулира от възможността за прекъсване на бременността по медицински причини в случаите, когато се идентифицира BIS. не е съвместим с живота.

Видео: закъснението е, че е необходимо да се направи ултразвук

Напоследък изследвания са били извършени от британски експерти, насочени към определяне на най-оптималния времето на скрининг ултразвук в триместър на бременността II. Основният критерий процентни оптимална картина различни анатомични структури на плода е избрана. Според резултатите от тази работа, в 18-18 / 6 седмици на най-добрата визуализация на анатомични структури на плода е постигнат само в 76.3% от случаите, които, според авторите на проучването, се дължи на малкия размер на плода, както и много по-често (46%) се намира в плода седалищно предлежание. Авторите убедително показват, че най-доброто време за втори скрининг ултразвук е интервалът от 20 до 22 седмици от бременността, тъй като тези условия са ясно визуализиране на всички структури на плода е възможно в 90% от случаите.

Нашият опит напълно потвърждава това заключение. През последните години на Втората скрининг ултразвук ние се опитваме да се извърши не по-рано от 21 седмици и не по-късно от 24 седмици на бременността, които позволиха за последните три години, за да се повиши степента на откриване на CDF до средно ниво от 85-87% с 90% от събирането на данни за "обратна връзка" -.

Целта на третата скрининг ултразвук - идентификация на CDF с късно начало, IUGR диагностика и функционална оценка на плода състояние. Трябва да се подчертае, че по тази причина за забавянето на развитието настъпване да III триместър на бременността, в повечето случаи, свързани с функционални нарушения в утробата-плацентарната-плодов комплекс изисква адекватен приток на кръв с помощта на оценка Доплер, atakzhe признаци на фетален дистрес чрез CTG. Едно проучване в границите на 32-34 седмици pozvolyaetnaibolee лесно решаване на проблема.

Трябва да се подчертае, че невежеството лекар характеристики на вътрематочно растеж и развитието на плода в началото и III триместър погрешно тълкуване fetometricheskih получени данни (неизползване на кривите процентните за всеки параметър fetometricheskogo) често води до диагноза lozhnopolozhitelnomu IUGR. На 32-34 седмици на фетални малки дисбаланс в размер, често се наблюдава в 28-30 седмици, са изравнени, а честотата на фалшиво положителен диагноза IUGR намалява.

Видео: Това се вижда в САЩ! Гестационната възраст от 15 до 16 седмици плода "скривалище" от САЩ и той не харесва това

Тези етапи на бременността (32-34 седмици) са предпочитани за проучвания kardiomonitornogo в случаите, при които няма болница в плода пулсомера с автоматичен анализ.

Така, оптималната Схема за ултразвукова проверка по време на бременност Тя трябва да се разглежда тройна проверка в I, II и III тримесечие на 10-14, 20-24 и 32- тридесет и четири милиона седмица. Че подобна схема е регламентирано в заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 457 "На подобряване на пренатална диагностика в превенцията на наследствени и вродени заболявания при децата" от 28.12.2000 г., широкото прилагане на тези интервали по време на прожекцията със сигурност значително ще подобри диагностицирането на BIS и по-специално за CDF чрез подобряване визуализация фетални структури. Изпратен работа на нашия център, през последните три години, средно с 27% пропусна CDF подлежи на ултразвук своевременно не може да бъде открит в институциите I ниво само във връзка с неспазване на сроковете на ултразвука.

По този начин, тройна скрининг Днес е законът, задължителен за всички институции, провеждащи ултразвукови изследвания по време на бременността. В заключение, бих искал да подчертая, че е време да промените името на код на такава схема за скрининг. С лека ръка от германски експерти в момента в света се нарича "10-20-30". Убедени сме, че оптималното време на ултразвук са 12-14, 21-24 и 32-34 седмици, така че най-доброто име за тази програма за скрининг ще бъде "12/22/32".