Ултразвуково изследване на бременни жени в АГ клиники.

Видео: Разглеждане на бременната жена. Какво прави той? - Изабела Възкресение

В предишните части, сме се опитали да оправдаят необходимостта от широко разпространеното на ултразвук скрининг тристепенен бременна. Въпреки това, опитът показва, че въвеждането на здравето тази схема obsledovaniyav не позволява да се най-накрая се реши проблема с навременното диагностициране BIS.

Вече споменахме, ниско качество на диагностика Ultrawave институции на така наречените I ниво (АГ клиники). Очевидно е, че това се обяснява с наличието на обективни фактори, които пречат на бързото коригиране на ситуацията и да се повиши качеството на ултразвук, за да правилното ниво.

Цифрите говорят сами за себе си. През 1998 г. в една голяма област на Германия е много интересно е анализ, посветен качество на обслужване операция пренатална диагностика в продължение на 5 години, които са послужили като претекст за CDF ниска степен на засичане - 30.3%. Подробен анализ на собствените си грешки, германските експерти са заключили, че причината за тези резултати е неадекватно ниво на обучение, провеждане на скрининг ултразвук I ниво в 19-22 седмици на бременността.

Подобни данни са получени австрийски специалисти, които са доказали, че терапевтични и диагностични съоръжения диагностична точност първо ниво Всички CDF не надвишава 22% в родилните отделения на 40%, а в пренатална диагностика центрове - достига 90%.

Нашите изследвания в 1996-1998. са показали, че чувствителността на ултразвук при откриване на вродени малформации в средата на 90-те години, за да условия център пренатална диагностика, оборудван с ултразвуково оборудване средна класа е около 80%, а на качеството на ниво институции, бях доста ниска. Всеки втори пациент, насочени към центъра ни във връзка с идентифицирани по-ниво CDF, дефект диагноза на плода се отстранява. От останалите 50% от пациентите в 24% е установено друга форма нозологична фетален CDF или допълнително открити и други дефекти само в 26% от случаите, диагностицирани от лекар I ниво оказа точна. Подобни данни бяха представени Б. Benacerraf (САЩ) в 1994 гр., Само 30% от пациентите, диагностицирани монтиран CDF фетален върху се потвърждава проучването-ниво.

Видео: САЩ. Ултразвуково изследване. Подготовка за раждане. Деца, оцеляването на видовете, 16 серия

През последните години в нашата интерес на страната в пренатална диагностика и ултразвуково изследване на плода се е увеличил значително, но нашето изследване на 2000-2001. не са показали значително подобрение в производителността на ехография диагностично ниво I, който очевидно се дължи на липсата на реално подобрение в качеството на обучение на тези професионалисти. Красноречив пример за това е състоянието на пренатална откриване на сърдечно-съдови заболявания, които заемат водещо място в структурата на причините за детската смъртност. Според изследване, проведено от Руската асоциация на ултразвук диагноза на лекарите в Перинатология и гинекология през 1999 г., за откриване на вродени сърдечни заболявания в нашата страна не са достигнали нивото на 10% (т.е. 90% от сърдечни дефекти са диагностицирани само след раждането!), Докато в регионални центрове за пренатална диагностика, то надхвърлиха 40%.

Възможно ли е да се реши проблема подобряване на качеството на ултразвукова диагностика като цяло, и на ефективността на ехографски скрининг на бременни жени?

Видео: Бременност 7 седмици

Анализ на горните данни, както и световен опит сервизната организация на пренатална диагностика и най-добрите практики на руските региони показва, че значителен потенциал се крие в по-пълно използване на така наречената двустепенна разглеждането на бременни жени.

Разделяне на диагностични и лечебни съоръжения за изследване на нивата в момента е много условно. Въпреки това, всеки регион има зародишен система (ниво I) и диагностични центрове (ниво II). В повечето случаи, диагностични центрове, оборудвани с техника за по-високо качество и са ангажирани специалисти от по-висок клас.

Дамски консултиране направи безценен принос към развитието и ежедневната работа на акушерски услуги. Независимо от това, качеството на пренатални изследвания в областния център на по-високи от нивото институции I. Това се дължи на по-малко опит преди раждането ехографски лекари, особено организацията на тяхната работа, рядко срещано явление BIS и сложността на интерпретация на ехографски данни, получени в офисите на средната класа, които са най-вече оборудвани с Tier I институции.