Ултразвукова диагностика на развитие на плода. Икономическа ефективност на ултразвук бременна

проучване RADIUS

Видео: SPL

Няма причина да се смята, че диагностичен ултразвук Самата sposobnokorregirovat нарушение на плода. За рутинно стойност ултразвуково изследване е необходимо, за да зададете честотата на откриване на вътрематочно забавяне на растежа и macrosomia при всяко проучване група. Въпреки това, тази информация не е била предоставена в три публикации RADIUS резултатите от изследването.

С цел да се оцени ефективност на рутинна ултразвук да се идентифицират IUGR, трябва да сте наясно с последствията от грешните отрицателни и фалшиво положителни резултати във всяка група. Приемане на проучване RADIUS, че няма разлика между групата с планираното ехографски скрининг и контрол групи в перинаталния период, не отговарят на това изискване.

Видео: маточната шийка некомпетентност

икономически разходи в програмата за скрининг с помощта на ултразвук рутина. RADIUS учебни автори са изчислили, че политиката на универсален ехографски скрининг по време на бременност ще увеличи разходите на САЩ здравеопазването от $ 1 млрд. Те се основават на факта, че прожекцията на четири милиона бременни жени в САЩ с честота от 1,6 ултразвук на 1 пациент $ 200 на проучване изискват повече от 1 $ млрд.

Дори и ако броят на пациенти намали до 40% от жените, без официална индикация за рутинна ултразвук за разходите за проверка все още ще бъде $ 500 милиона.

Според наличната на научните изследвания RADIUS Според по-голямата част от жените по време на бременност се извършва ултразвуково изследване. На първо място, от 53,367 пациенти, които се възприемат като жени кандидати за участие в програмата RADIUS, 60,5% (32 317) са били включени в това изследване, тъй като те са имали индикации за ултразвук.

Авторите не дават информация във всички етапи на бременността се извършва ултразвуково изследване. Ние вярваме, че значителна част от тях се извършва по време на втория и третия триместър, и може да служи за диагностициране на аномалии на плода. На второ място, по-нататъшно 6% от жените (3163 53 367) не са съгласни да участват в радиус. Въпреки че причините за този неуспех не са, някои от тези пациенти могат да не са склонни да се откажат от възможността за пренатална изследвания чрез използване на ултразвук, които са включени в контролната група на този изследователски проект.

Видео: Лекция "Съвременни подходи за ултразвукова проверка на многоплодна бременност"

Друг 4.4% (2357 53 367) са загубен за по-нататъшно контакт на етапа преди рандомизацията. Сред пациентите, разпределени на контролната група, 45% претърпя ехография за определени показания. В тази връзка, може да се заключи, че 15 530 на 6988 жени (45%), избрани за рандомизацията непременно ще извършват ехография е посочено.

Въз основа на тази цифра, по наша преценка, тъй като най-малко 74% от пациентите То ще бъде разгледано с ултразвук по време на бременност, както и повечето от тях са в бременността, които са подходящи за диагностициране на аномалии на плода. По този начин, обсъждане на необходимостта от универсален ехографски скрининг има смисъл само по отношение на останалата част от пациентите (т.е., приблизително 26-30%).