Цената за пренатален сонография. Рентабилността на ултразвук бременна

Друг подход за изследване на индикатора "ефективност на разходите"Това е, за да сравните цената на пренатална ехографска диагностика на малформации с това и за други програми за скрининг, които са част от стандартния управлението на бременността. G.R. De Vore разходи в сравнение с откриване на аномалии на плода в ехография, която беше извършена от учени с различни нива на опит с цената на скрининг, като се използва за определяне на а-фетопротеин (AFP) в кръвта на бременни жени.

Ако ехографски скрининг извършва специалисти, индивидуална диагностична точност изпълнение са подобни на тези, които са на разположение в специализирани центрове, пренатални грижи от участие в проучване RADIUS е да се идентифицират фетуси разходи малформации са по-ниски от $ 10 805, отколкото на тяхната идентификация на разходите чрез скрининг чрез определяне на AFP.

Ако се извършва скрининг изследователи, чиято диагностика параметри са подобни на тези, за които не са специализирани здравни заведения, разходите за идентифициране на фетуси с дефекти би била в 75 237 $ повече от цената на скрининг чрез определяне на нивото на АФП. Ето защо, за да се направи програма за рутинна ултразвук прожекция по време на бременност рентабилен ,, G.R. De Vore предполага, че експерти са били платени за проучването във втория триместър на бременността, в зависимост от индивидуалната ефективност на съществуващите сгради диагностична точност. А.М. Vintzileos и сътр. проведена в оценката на вероятния икономическата стойност на целенасочена проучване ultazvukovogo вместо планираните амниоцентеза при пациенти с повишени нива на АФП в кръвта на САЩ.

Те предполагат, че цената на aniotsentez всички бременни жени с повишен АФП по време на втория и третия триместър трябва да бъде най-малко същото като разходите за универсалната ехографски преглед, допълнени от амниоцентеза само при откриване на ултразвукови сигнали за развитието на плода. Разходите за рутинна ехография да са включени всички разходи, ултразвук, не са показали патология, разходите за амниоцентеза при идентифицирането на патология и през целия експлоатационен живот на разходите за грижи за всички деца, живеещи с спина бифида (спина бифида). Те изчислява, че годишните разходи за амниоцентеза за цел цитогенетичен преглед при пациенти с повишени нива на AFP варира от $ 90 до $ 214 милиона, ако честотата на абортите meditsinsim четения бе съответно 100% и 50%.

Годишните разходи за рутинна ехография бременна с увеличаване на АФП в кръвта при честота от откриване на дефекти на нивото на 90% (най-лошия възможен показатели, в зависимост от чувствителността е посочено в литературата), ще бъдат равни на $ 54 и милион $ 165, ако честотата "терапевтичен" аборт в размер на 100% и 50% съответно (тези цифри включват разходи като ехография, както и при амниоцентеза, конфигурирани за патологични симптоми откриваеми с ултразвук).

Друга добавена икономичен предимство, Според изчисленията A.M. Vintzileos и др., Ще бъде да се предотвратят загубите на плодове годишно 268, чрез значително намаляване на броя на инвазивни пренатални интервенции. В заключение, тази работа показва, че ултразвук във връзка с откриване на аномалии на плода е много рентабилен метод за диагностика, ако тя се извършва от служители на специализирани центрове.