GuruHealthInfo.com

Психология и psihoterapiyaepidemiologiya алкохолизъм в Русия на този етап

В proshedsheedesyatiletie разкри някои показатели стабилизиране harakterizuyuschihrasprostranennost алкохолизма сред населението, dostatochnovysokom ниво. Консумацията на алкохол е основна indikatoromalkogolnoy ситуация у нас и по света. Ofitsialnympokazatelem счита за средното ниво на консумация на алкохол на глава от населението.
Динамика в Русия консумацията на алкохолни напитки ще аромат на населението през последните години показва, stabilizatsiipokazatelya (табл. 1). Въпреки това, тази цифра отразява само "potreblenieiz публичните ресурси", В същото време, според nauchnyhissledovany значителна част от потреблението на sostavlyaetneuchtenny алкохол. На сбора на записани и незаписани alkogolyana на глава от населението от около 15 литра. Анализ strukturupotreblyaemyh напитки може да се отбележи, че през последните пет letuvelichilas в натура продажби водка

ilikero напитки и бира.
Също толкова важен показател harakterizuyuschimrasprostranennost злоупотребата с алкохол сред населението, са показателите на заболеваемост и смъртност alkogolizmomi алкохолни психози. Анализът на данните за последните 9 години, predstavlennyhnarkologicheskimi институции в Русия, показва ниво stabilnovysokom на усвояване на лечението над alkogolizmasredi различни диференцирани групи от населението. През 1999 GV наркотици диспансери
bylozaregistrirovano 2,209,238 алкохолици (или 1517.9 на 100 хиляди. популация), представляващи 1,5% от общото население strany.Danny процент в сравнение с 1991 е незначително umenshilsyana 13.3% (1750.8 100 хиляди. от населението през 1991 г.). Повечето vysokiyuroven (по-висока от средната стойност за Русия като 2-кратно или повече) kontingentovbolnyh алкохолизъм под наблюдение, разкрит в Magadanskoyoblasti, Чукотски автономен окръг и област Сахалин.
Таблица 1. Консумация на алкохолни напитки на dushunaseleniya в Руската федерация

Алкохолни напитки

години

1991

1992

1993

Видео: Александър Рикел - парадокси в съвременната психология поколения

1994

1995

1996

1997

1998

Видео: Ким Анастасия // Методите на да се отървем от алкохол и наркомания

1999

Видео: Обиди, конфликти, разпри, психология, начина за разрешаване на конфликти

Всички видове в условията на абсолютен алкохол

5.6

5.0

6.0

6.8

9.3

7.2

7.5

7.3

7.57

Таблица 2. Честота и заболеваемост от алкохолизъм sredinaseleniya Русия

параметър

години

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

Цените на 100 хиляди души. Население. Първо диагноза (честота)

алкохолна психоза

10.5

13.3

32.1

47.8

49.1

41.3

32.6

28.6

31.1

алкохолизъм

116.7

103,3

145,2

161,1

155,5

139,6

118,5

110,8

107,7

злоупотребата с алкохол

156,4

127,4

134,2

135,0

132,3

124,4

121,9

122,5

111,3

Са регистрирани (болезненост)

алкохолна психоза

18.8

22.4

47.6

68.9

74.8

69.9

58.7

53.0

56.7

алкохолизъм

1750.8

1662.4

1653.5

1648.7

1630.4

1627.0

1595.3

1553.9

1517.9

злоупотребата с алкохол

356,6

318,3

308,5

304,0

296,8

295,2

295,2

298,2

282,6

Таблица 3. класиране места на териториите от гледна точка на броя на болниците postupivshihv пациенти психотични разстройства, употреба на алкохол svyazannymis (100 хил. Население)

1. регион Псков

167,7

2. област Тула

151,9

3. област Киров

124,4

4. област Твер

124,3

5. област Новгород

122,4

6. Магадан

120,7

7. Московска област

120,6

8. област Перм

118,7

9. Ленинградска област

117,2

10. област Ярославъл

116,6

11. област Смоленск

116,2

област 12. Иваново

116,0

област 13. Тамбов

114,7

14 Вологда Област

110,7

15. Красноярск територия

110,5

16. Москва

110,1

област 17. Tyumen

107,1

област 18. Рязан

103,4

19. област Самара

103,4

20. Санкт Петербург

102,0

21. Камчатка

102,0

област 22. Архангелск

101,6

област 23. Lipetsk

100,2

24. Чукотка Област автономна

97.4

област 25. Курск

95.5

26. Република Коми

94.8

област 27. Кемерово

93.7

28. Мурманск

90.8

29. Новгород област

87.9

30. Калуга област

84.1

31. Калининградска област

83.5

32. Пенза Област

81.5

област 33. Оренбург

79.7

34.област Орел

79.0

област 35. Брянск

78.4

36. Република Карелия

77.7

37. област Уляновск

77.3

област 38. Воронеж

77.2

област 39. Иркутск

75.3

област 40. Belgorod

75.1

област 41. Владимир

71.3

област 42. Челябинск

71.1

43 Хабаровски край

70.8

област 44. Астрахан

70.3

45. Удмуртия

68.1

област 46. Саратов

66.7

47. Република Саха (Якутия)

66.5

48. област Новосибирск

65.0

49. Република Тива

64.7

50. Алтай територия

64.4

51. Томска област

64.2

52. Република Татарстан

61.3

53. област Курган

60.1

54. област Волгоград

59.9

област 55. Сахалин

59.5

56. Кабардино-Балкария република

59.1

област 57. Кострома

58.7

област 58. Ростов

53.3

59. Република Мордовия

52.5

област 60. Свердловск

51.6

61. Примор

48.2

област 62. Амур

47.5

63. еврейски автономен район

44.8

64. област Омск

44.0

65. Република Чувашия

43.5

66. Република Хакасия

43.0

област 67. Краснодар

41.1

68. Чита област

34.4

69. Ставропол

33.9

70. Република Башкортостан

31.7

71. Република Северна Осетия

31.4

72. Република Бурятия

27.6

73. Република Калмикия-Khalmg-Tangch

26.6

74. Република Адигея

23.1

75. Република Марий Ел

4.6

76. Карачаево-черкези република

3.2



77. Република Дагестан

3.0

78. Република Алтай

0.5

79. Република Ингушетия

;

80. Чеченската република

;

Средната стойност за Руската федерация е

79.2.

Таблица 4. Zaboelvaaemost и болезненост алкохолизъм sredipodrostkov Русия.

параметър

години

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

Цените на 100 хил. Тийнейджъри. Първо диагноза (честота)

алкохолна психоза

0.1

0.1

0.5

0.9

1.24

1.2

0.5

0.5

0.5

алкохолизъм

7.6

9.2

7.6

11.3

12.2

11.7

10.8

11.2

11.1

злоупотребата с алкохол

430,9

405,1

458,6

550,0

582,7

588,8

535,5

564,8

520,0

Са регистрирани (болезненост)

алкохолна психоза

0.1

0.3

0.5

0.8

1.1

1.2

0.6

0.6

0.7

алкохолизъм

18.8

10.3

10.7

15.4

16.6

17.2

17.3

16.1

19.5

злоупотребата с алкохол

663,1

635,2

787,5

760,3

816,3

835,5

809,3

917,7

842,1

Таблица 5. Използване на алкохолни напитки от студенти в vozraste15-16 години (% от анкетираните)

През целия си живот,

Наскоро (30 дни)

първото изпитаниеза 13 годиниили по-млади

първият връхпроби

най-малко 1 пъти

редовно

най-малко 1 пъти

редовно

Всички алкохолни напитки

94%

30% (> 40 пъти)

63%

34% (> 3 пъти)

бира

61%

39% (> 3 пъти)

59%

< 11 лет

вино

38%

10% (> 3 пъти)

48%

14 години

твърди спиртни напитки

34%

14% (> 3 пъти)

28%

14 години

алкохолна интоксикация

66%

10% (> 20 пъти)

24%

8% (> 3 пъти)

33%

14 години

През 1999 г. за първи път го попита за lecheniempo алкохолизъм 156,730 пациенти. индикатор zabolevaemostialkogolizmom също намалява в сравнение с 1991 г. от 7.7% (1991 -. 116.7, през 1999 г. -. 107.7 на 100 хиляди души). Делът на лицата, които са били диагностицирани за първи път, общата chislabolnyh наблюдава в клиниките 1991-1999, pochtine непроменена на ниво от 7%.
Намаляването под nablyudeniemnarkologicheskih диспансери алкохолици и umensheniepritoka приложен за първи път се дължи на факта, че в posledniegody широко развита мрежа от частни медицински podrazdeleniyi индивидуални narcologists, информационни кампании трезвен, kotoryeokazyvayut медицинска помощ за определени групи от населението. Въпреки това, данните за отчитане на броя на третирана bolnyhv такива съоръжения на държавата, не са налични. В същото време, според експерти, лечение на алкохолизъм напълно болен в тези strukturahne получите, която допринася за alkogolnyhpsihozov на растеж.
Под надзора на наркотици dispanserovostaetsya най-трудната група пациенти, които podtverzhdaetsyauvelicheniem брой пациенти, които са имали алкохолна психоза. Srediobrativshihsya в клиники за лечение на наркомании в Русия през 1999 г. bylozaregistrirovano 81826 пациенти, които имат алкохолно психоза, която е в размер на 56,7 на 100 хиляди жители. (1991 - 18,8 на 100 хиляди души.). Този показател се увеличава с 3 пъти comparisonwith 1991 (Таблица. 2).
Честотата на алкохолна психоза, съгласно dannymnarkologicheskih амбулатории също се е увеличил в периода от 1991 до
1999 е почти 3 пъти - от 10,5 през 1991 г. do31,1 през 1999 г. на 100 хиляди жители .. През 1999 г. процентът на пациенти с алкохолна психоза vpervyediagnostirovannyh почти 9% vysheurovnya предходната година.
Дори и по-висок процент на хоспитализация на пациенти alkogolnymipsihozami, през 1999 г. той възлиза на 79,2 на 100 хиляди души. Население. В сравнение с предходната година се е увеличила с 16%. Повечето vysokiepokazateli през 1999 г. се проведоха в Псков (167.7), Тула (151.9) и Киров (124,4) региони. Ръст алкохолно psihozovsvidetelstvuet претегляне на заболяването при пациенти hronicheskimalkogolizmom, увеличаване на консумацията на алкохолни напитки, на nizkomkachestve консумират алкохолни напитки.
Тези медицински статистики дават vozmozhnostpoluchit доста обективна картина на основната регионална tendentsiyahi различия rasprostranennostinarkologicheskih заболявания, въпреки че те не са напълно ohvatyvayutves контингент от пациенти, на разположение на населението. Въпреки dannyestatisticheskih доклади позволяват междурегионални стойности за sravneniyaso Русия, тъй като разпространението на наркотици zabolevaniykoleblyutsya в различни региони в достатъчно голяма diapazone.Neobhodimo наясно с възможността за влияние върху данните statisticheskoyotchetnosti различни фактори - социално-демографски harakteristikinaseleniya, социално-икономически условия достъп до грижи, неговото ресурсно осигуряване. Въпреки това класиране места разпространение напрежение ситуация индивидуален territoriyotrazhayut upotrebleniyapsihoaktivnyh вещества. Като се има предвид, че най-надеждният indikatoromrasprostranennosti алкохолизма сред населението е pokazatelchisla приетите в болница пациенти с алкохолна психоза, в този материал представя класация на територии през 1999. Само по този показател.
Данните в таблица. 3 данни svidetelstvuyuto, че нивото на разпространение на алкохолизъм vysokv-централната зона на Русия. Първото класиране места pokazatelyugospitalizirovannyh на пациенти с алкохолни психози zanimayutterritorii
Северозападна, Централна и Поволжието-Киров. Тези данни svidetelstvuyuto, че проблемът с злоупотребата с алкохол, не само не е станала по-малко остър, но напротив, стана още по-тежко, тъй като алкохолно psihozynaibolee ясно характеризират тежестта на заболяването.
Алкохолизмът сред naseleniyaimeet не само тежки последици за здравето, но okazyvaetsuschestvennoe въздействие върху социалната и демографската protsessy.Statistika показва увеличение на броя на жените bolnyhalkogolizmom. През 80-те години съотношението на мъже и жени, bolnyhalkogolizmom е 9-10: 1, а през 1999 г. го променя на 6: 1. В началото на 2000 г. в Русия е имало 335 хиляди жени bolnyhalkogolizmom и регистрирана с лекарството. диспансери, което е 434.0 на 100 хиляди души. женското население.
Sredizhenschin разпространението на алкохолизъм има значителни регионални различия, mezhdumaksimalnymi разликата и минималните нива на заболеваемостта sostavlyaet10 пъти или повече (Чукотка автономна област - 1586,8- Магаданска област - 1277,2- Тува република. - 941,3 на 100 хиляди zhenskogonaseleniya). Анализът показва висока urovnealkogolizma сред жените. Така че, на 42 руски chislozhenschin територии, регистрирани в наркотици диспансери prevyshaetsrednerespublikansky ниво.
Трябва да се отбележи, че промяната на климата pokazatelyaobuslovleno в броя на алкохолици жени vpervyev някога диагноза. От 1992 г. до 1995 г. броят на жените, които първи са регистрирани с диагноза алкохолизъм, увеличен. От 1996 г. насам, показва тенденция към намаляване на този показател и през 1999 г. той възлиза на 38.6 на 100 хиляди. Население. Както е показано issledovaniyaposlednih години, това не означава, че пациентите са станали по-малко prostootmena задължителна идентификация и сезиране perestalarabotat. 35 територии на Русия, тази цифра е по-висока chemsrednerespublikansky. максимални и минимални стойности razlichayutsyabolee на над 50 пъти. Най-високи стойности са регистрирани в RespublikeTyva (114.1), в района на Магадан (109.1) и Чукотско avtonomnomokruge (105.3).
Имайте предвид, че идентифицирането на пациенти alkogolizmomzhenschin представя големи трудности, жените са значително по dolsheskryvayut щастието си като резултат - много по-късно obraschayutsyaza медицинска помощ. В социален план женската alkogolizmv по-голяма степен, отколкото при мъжете, се отразява върху потомството alkogolizmmateri насърчава прикрепен към навиците на децата и юношите.
Индикатори за разпространението и случаите alkogolizmompodrostkov да се направи сравнение на динамиката и отделни територии sravneniidannyh да хвърли един поглед, ако не и по отношение на разпространението на алкохолизма сред подрастващите, toob "подрастващите проблеми с алкохола"
(Табл. 4).
През периода 1991-1999 броят на първо diagnostirovannyhpodrostkov, алкохолици, се увеличава с 1,5 пъти - от 7,6 do11,1 100 хиляди млади хора .. Имайте предвид, че zavisimostot алкохол формира достатъчно бавно,
,така има upotrebleniyaalkogolya на скорост с вредни последици за юноши от голямо значение. Състоящ се под надзора unarkologa контингент от тийнейджърката злоупотребата с алкохол uvelichilsyaza период 1991-1999 с 27% - от 663,1 до 842,1При 100 хиляди. Teenage население.
Фактът, че във връзка с алкохолизма в podrostkovoysrede има много проблеми, показва появата на растежа на алкохолни психози при юноши.
Алкохолни психоза, която при възрастните naseleniischitayutsya индикатор за разпространението на алкохолизма сред podrostkovregistriruyutsya редки, както и за появата на алкохолна psihozadolzhno отиде най-малко 2-3 години на заболяване. В nachale90 е тяхната малка отбележи и само през 1993 г. е бил vyyavleno30 тийнейджъри, претърпя алкохолни психози. През 1999 г.. в Русия под контрола на специалисти за лечение на наркотици са били 47 тийнейджъри, които са имали алкохолна психоза. Общият индекс на броя на юноши, които са под контрола на клиники за лечение на наркомании, vklyuchayuschiyzavisimost алкохол, алкохолни психози и zloupotrebleniealkogolem е 861 100 хиляди. Teenage население.
Най-голям брой юноши с алкохол sformirovavsheysyazavisimostyu първи път е диагностицирана в
1999 г. в района на Иркутск, където цифрата надхвърля srednerespublikanskiypochti 6 пъти (59,3 на 100 хиляди души. Тийнейджъри), както и в Смоленск, Амур и Перм региони. В същото време най-голям брой zloupotreblyayuschihalkogolem тийнейджъри празнува в съвсем различни региони - Псков и Кемерово региони, републиките Калмикия и Република Коми.
През изминалия период от време показатели harakterizuyuschiezdorove и демографската ситуация в Русия, най-общо, пряко зависим ilikosvenno и консумацията на алкохол. Следва да се отбележи в обратна зависимост - по-високата консумация на алкохол byluroven, по-малко късмет бяха pokazatelizdorovya руски население. Значително намалява нивото на ozhidaemoyprodolzhitelnosti живот, а през 1999 г. той е бил сред жените sostavil72,2 година сред мъжете - 59,8 години. Ozhidaemoyprodolzhitelnosti празнина в продължителността на живота между мъжете и жените е много висока в момента 12.4 години.
През 1999 г. процентът на смъртност увеличена na8%, достигайки 1 472 100 хиляди. Население. Най-висока prirostpoter отбелязано в трудоспособна възраст. Prezhdevremennayasmertnost засяга предимно мъже, сред които и един в 5 razvyshe отколкото жените.
Като се има предвид, че в класа на насилие prichinsmerti злоупотреба с алкохол играе водеща роля, tselesoobraznobolee подробно показателите на смъртността в etomklasse - аварии, отравяния и наранявания. Така че, през 1999. Смъртността в класа на злополуки, отравяния и travmvyrosla в сравнение с предходната година със 7%, включително и от трафика наранявания от всякакъв вид - с 13%, от случайно отравяне с алкохол - с 6%, от удавяне - с 9%, в резултат на самоубийство - 11% от убийство - с 13%.
Отделно от анализа на показателите за проблемите на държавните статистика от злоупотребата с алкохол се оценяват въз основа на izucheniyarasprostranennosti консумацията на алкохол сред различни gruppnaseleniya и особено сред организираната kollektivov.Uchaschiesya винаги е била обект на изследване, тъй като тя е etavozrastnaya група на най-голяма загриженост поради употреба snachalom на психоактивни вещества, както и да благодаря на организираната останат, да ги предоставят за изследване.
През 1999 г. проучване, проведено проучване на metodomanonimnogo на ученици, родени през 1983 г. в Москва (избрано
2937 профили). Ние използвахме стандартна anketuESPAD (Европейския училищен изследователски проект за alkogolyui наркотиците), която направи на материалите, получени данни sopostavimymis от други страни, използвайки същия начин на действие.
В rezultateissledovaniya е установил, че консумацията на алкохолни napitkovshiroko често сред учи контингент (раздел. 5) .Although поне веднъж в живота си са се опитали 94% от изследваните ученици regulyarnoeupotreblenie (повече от 40 пъти) бе открит в 30% от респондентите. В techenie30 дни, предхождащи изследването, всеки alkogolnyenapitki консумира 63% от учениците. Сред тях на първо място принадлежи на бирата, която за последните 30 дни консумира 61%, а 39% - редовно (повече от 3 пъти). Особено показатели висока консумация на бира sredimalchikov - 67%, в това число 48% - редовно. На второ вино mestenahodilos, които през последните 30 дни, 38% са използвали редовно - 10% от респондентите. Спирт от poslednie30 дни най-малко веднъж консумират 34% от студентите с 3 пъти ilichasche - 14%. Резултатите показват, че промените в strukturyupotreblyaemyh алкохолни напитки сред младите хора, когато pervoerangovoe място има бира.
Също така разгледа въпроса за алкохол opyanenii.Iz анкетираните 66% са казали, че са преживели това състояние по време на живота на най-малко 1 пъти 10% - 20 пъти или повече. За poslednie30 ден 8% са в алкохолна интоксикация 3 пъти или случаи на употреба chasche.O 5 порции на алкохолни напитки последователно ilibolee
(Т.е. повече от 100 мл от гледна точка на абсолютен алкохол) съобщава 40% от участниците.
По този начин, данните svidetelstvuyuto високо ниво на консумация на алкохол от ученици от всички obsledovannyhuchrezhdeny. Консумацията на алкохол се появява като нормативен povedeniedlya млади хора на възраст 15-16 години.
Статистически данни за юноши за всички непълнотите показват, дисфункционално алкохол ситуация сред подрастващите и необходимостта от предприемане на ефективно ниво държавна Мер да спре процеса alkogolizatsiipodrostkovogo поколение.

Литература:
1. Русия на фигури. Кратък статистически Book. GoskomstatRossii.-М., 1999.
2. Русия от цифрите. Кратък статистически Book. GoskomstatRossii.-M., 2000
3. Иванец NN, Koshkin EA Медицински и социални последици zloupotrebleniyaalkogolem в Русия. Алкохолни заболяване. Патент sbornik.VINITI. 2000 серия Medicine 1: 3-8.
4. Koshkin EA, GA Korchagin, Shamota AZ Iboleznennost честота на алкохолизъм и наркомания в Руската Federatsii.Posobie за психиатри-narkologov.-M., 2000, стр. 276.

В proshedsheedesyatiletie разкри някои показатели стабилизиране harakterizuyuschihrasprostranennost алкохолизма сред населението, dostatochnovysokom ниво. Консумацията на алкохол е основна indikatoromalkogolnoy ситуация у нас и по света. Ofitsialnympokazatelem счита за средното ниво на консумация на алкохол на глава от населението.
Динамика в Русия консумацията на алкохолни напитки ще аромат на населението през последните години показва, stabilizatsiipokazatelya (табл. 1). Въпреки това, тази цифра отразява само "potreblenieiz публичните ресурси", В същото време, според nauchnyhissledovany значителна част от потреблението на sostavlyaetneuchtenny алкохол. На сбора на записани и незаписани alkogolyana на глава от населението от около 15 литра. Анализ strukturupotreblyaemyh напитки може да се отбележи, че през последните пет letuvelichilas в натура продажби водка
ilikero напитки и бира.
Също толкова важен показател harakterizuyuschimrasprostranennost злоупотребата с алкохол сред населението, са показателите на заболеваемост и смъртност alkogolizmomi алкохолни психози. Анализът на данните за последните 9 години, predstavlennyhnarkologicheskimi институции в Русия, показва ниво stabilnovysokom на усвояване на лечението над alkogolizmasredi различни диференцирани групи от населението. През 1999 GV наркотици диспансери
bylozaregistrirovano 2,209,238 алкохолици (или 1517.9 на 100 хиляди. популация), представляващи 1,5% от общото население strany.Danny процент в сравнение с 1991 е незначително umenshilsyana 13.3% (1750.8 100 хиляди. от населението през 1991 г.). Повечето vysokiyuroven (по-висока от средната стойност за Русия като 2-кратно или повече) kontingentovbolnyh алкохолизъм под наблюдение, разкрит в Magadanskoyoblasti, Чукотски автономен окръг и област Сахалин.
Таблица 1. Консумация на алкохолни напитки на dushunaseleniya в Руската федерация

Алкохолни напитки

години

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

Всички видове в условията на абсолютен алкохол

5.6

5.0

6.0

6.8

9.3

7.2

7.5

7.3

7.57

Таблица 2. Честота и заболеваемост от алкохолизъм sredinaseleniya Русия

параметър

години

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

Цените на 100 хиляди души. Население. Първо диагноза (честота)

алкохолна психоза

10.5

13.3

32.1

47.8

49.1

41.3

32.6

28.6

31.1

алкохолизъм

116.7

103,3

145,2

161,1

155,5

139,6

118,5

110,8

107,7

злоупотребата с алкохол

156,4

127,4

134,2

135,0

132,3

124,4

121,9

122,5

111,3

Са регистрирани (болезненост)

алкохолна психоза

18.8

22.4

47.6

68.9

74.8

69.9

58.7

53.0

56.7

алкохолизъм

1750.8

1662.4

1653.5

1648.7

1630.4

1627.0

1595.3

1553.9

1517.9

злоупотребата с алкохол

356,6

318,3

308,5

304,0

296,8

295,2

295,2

298,2

282,6

Таблица 3. класиране места на териториите от гледна точка на броя на болниците postupivshihv пациенти психотични разстройства, употреба на алкохол svyazannymis (100 хил. Население)

1. регион Псков

167,7

2. област Тула

151,9

3. област Киров

124,4

4. област Твер

124,3

5. област Новгород

122,4

6. Магадан

120,7

7. Московска област

120,6

8. област Перм

118,7

9. Ленинградска област

117,2

10. област Ярославъл

116,6

11. област Смоленск

116,2

област 12. Иваново

116,0

област 13. Тамбов

114,7

14 Вологда Област

110,7

15. Красноярск територия

110,5

Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com