Лечението на горещи вълни билкови лекарства: мит или реалност?

Вазомоторни симптоми на менопауза (горещи вълни и нощно изпотяване

Съдържание

Алтернативно лечение на менопаузата

фитоестрогени
Които не съдържат фитоестрогени

Какви изводи можем да се направи?

) - на явления, свързани с съдов тонус, и възникващи в отговор на спад в нивата на естроген в организма.

Конвенционални хормон заместваща терапия (HRT) е най-ефективен и безопасен начин за преодоляване на тези симптоми.

Но след проучването "Женско здраве Инициатива» (дамски Инициатива за здраве, WHI), която оценява безопасността на хормоно-заместителна терапия за тялото, ситуацията се е променила.

Първият дългосрочно проспективно проучване бе спряна в началото, когато учените открили висок риск от рак на гърдата и рак на ендометриума с хормонална терапия. Това проучване се е променило в Запада самата практика, че ХЗТ жени симптомите на менопаузата.

Тревожни данни са довели много жени да търсят алтернативни подходи към лечението, което би било по-безопасно. Проведено в САЩ социологическите проучвания показват, че до 80% от жените на възраст 45-60 години се опитва алтернативни методи на лечение на вазомоторни симптоми на менопаузата, в допълнение към тези средства, които са предписани от лекар.

Алтернативно лечение на менопаузата

Близо анкета, в която взеха участие 32 465 американски жени, установи, че най-популярните билкови лекарства (предимно фитоестрогени), упражнения, акупунктура, психотерапия, релакс и йога. Сред билкови лекарства, особено разпространено масло от вечерна иглика и разклонена цимицифуга - известен разклонена цимицифуга.

фитоестрогени

Фитоестрогени - на растителни компоненти, които са структурно подобни на естрадиол хормон и действат като селективни модулатори на естрогенния рецептор. Ако менопаузата е проучен няколко фитоестрогени, включително соеви изофлавони, както и биологично активни вещества от червена детелина и лен.

1. Соя.

Даидзеин и генистеин (соеви изофлавони) са в изобилие в храната под формата на активни гликозиди. Тяхната бионаличност е до голяма степен зависи от действието на бактериални ензими в червата.

Интересното е, че една трета от човечеството живее в червата на специфични микроорганизми, които трансформират даидзеин да екуиол - вещество, което е с 10-100 пъти по-големи естрогенна активност. С други думи, на състава на микрофлората - важен фактор в отговор на лечение с лекарства соя. Жените с високи нива на симптомите при менопауза екуиол да изчезнат по-бързо.

Смукателен соеви компоненти зависи силно от алкохол, и наличието на антибиотици чревни заболявания. Освен това, соеви продукти се различават по съдържание на изофлавони, тяхното формула. Следователно, за да се предскаже отговора на лечението на соеви препарати е трудно.

Cochrane преглед през 2013 г., който включва 43 изследвания на ефекта на фитоестрогени (люцерна, соя, червена детелина) на вазомоторни симптоми на менопаузата, не разкриват значителна промяна в симптомите при назначаването на тези средства, както и повреди по време на продължителна употреба (до 2 години).

Независимо от това, методологията и констатациите бяха много различни. Някои данни са получени, че лечението с големи дози генистеин (30 мг / ден) намалява честотата на горещи вълни. За да се потвърдят тези факти се нуждаят от по-нататъшни проучвания.

Националния институт по здравеопазване (NIH) публикува собствено мнение, което отново показа "висока хетерогенност и много смесени резултати" от изследването. Някои работят, като например изследвания Bola OS и колеги (2011) показва висока ефективност на соя в вазомоторни симптоми, въпреки че методът на това проучване имате някакви въпроси.

Въпреки всичко, в Северна Америка Менопаузата общество (в Северна Америка Менопаузата Society) препоръчва, че жените използват, за да се намали горещи вълни от 50 мг / ден на соеви изофлавони. Ако това не работи, трябва да опитате други алтернативни средства.

Тъй като соев има биологични свойства, подобни на естроген, жени с анамнеза за хормонално зависим рак (рак на ендометриума и рак на гърдата) трябва да бъдат предпазливи на соеви препарати. Пациенти, които са били лекувани с тамоксифен или ароматазни инхибитори трябва да избягват соята поради възможното антагонизъм.

2. Лен.

Много по-малко научни трудове, посветени на лен, който също има естрогенна активност. Интересен преглед на 2013 г., които включват изследвания, които изследват ефектите на ленени продукти на симптомите на менопаузата и костната минерална плътност (BMD). Сред 12 документи разгледани 5 изследван ефекта на лен на вазомоторни симптоми, и 6 - на нивото на половите хормони в кръвта.

Няма значим ефект на лекарството се намери в лен или симптомите на менопаузата, или концентрацията на циркулиращия в кръвта хормони. Изследователите заключават, че бельото не може да бъде показан за лечение на вазомоторни симптоми на менопаузата.

3. червената детелина.

Червена детелина съдържа четири изофлавони: даидзеин, генистеин, формононетин и биоханин А.

Преглед на проучвания през 2006 г. (Booth и др) не е показал ефект върху червена детелина вазомоторни симптоми на менопаузата. Въпреки това, в тези проучвания е имал методологически ограничения (ниска доза, с изключение на важни критерии, за кратко време).

Едно скорошно рандомизирано, плацебо-контролирано проучване показва значително подобрение в назначаването на пациенти червена детелина с вазомоторни симптоми. В проучването са включени 109 жени, които в продължение на 90 дни, за да даде 80 мг екстракт или плацебо.

Интересното е, че изследователите са открили, няма стимул ефекти на лекарства от червена детелина в ендометриума тъкан или рак на гърдата - това е, какво да се опасяваме, когато естрогенна терапия.

Които не съдържат фитоестрогени

1. вечерна иглика масло.

Маслото от вечерна иглика (Oenothera biennis) - популярна алтернатива средство за облекчаване на вазомоторни симптоми на менопаузата. Това растение има семена, много богата гама-линоленова и цис-линоленова киселина, вида омега-3 мастни киселини. Странични ефекти са редки и иглика включват алергични реакции, гадене (ако Средтсва пост).

6-месечно, рандомизирано проучване, което включва 56 жени, не можа да потвърди ефективността на масло от вечерна иглика за симптомите на менопаузата. Средства приема в доза от 2 мг два пъти дневно.

За да се провери ефективността на масло от вечерна иглика е необходимо извършването на допълнителни изследвания. Въпреки това, игликата е един от най-популярните алтернативи в много страни по целия свят.

2. tsimitsifugi.

Разклонена цимицифуга (Cimicifuga Racemosa), познат ни като разклонена цимицифуга, и в английската литература като Черно cocosh - това е в Северна Америка растение, което отдавна се използва от индианците, когато нередовностите на менструалния цикъл. Много изследвания са се опитали да се оцени sovremenneye полза коренища на разклонена цимицифуга за симптомите на менопаузата.

Германските власти и на Световната здравна организация са одобрили този прием означава в доза от 40-160 мг / ден (разделена на 2 дози) за облекчаване на вазомоторни симптоми на менопаузата. Например, популярни в Германия комбинация tsimitsifugi Hypericum (St. John`s жълт) в едно изследване показва намалена честота на горещите вълни с 50% в сравнение с плацебо.

Разклонена цимицифуга, учените смятат, действа като агонист на серотонин. Преди се е смятало, че това растение има естрогенни дейност (като изофлавони, които обсъдихме по-горе). Но многобройните изследвания при животни показват, че разклонена цимицифуга не разполага с естрогенна активност.

човешки изследвания дават противоречиви резултати. Cochrane преглед показва, че доказателствата в подкрепа на ефективността на разклонена цимицифуга, са недостатъчни. Авторите се оплакват, че качеството на предишни изследвания е ниско, и не позволява окончателни заключения.

Най-честите странични ефекти на черен Cohosh са заболявания на стомашно-чревния тракт, мускулно-скелетната система и съединителната тъкан. Също така записва няколко случаи на хепатит и чернодробна недостатъчност, но причинно-следствена връзка не е доказано. Много учени поставят под въпрос използването на разклонена цимицифуга поради възможна хепатотоксичност.

Какви изводи можем да се направи?

Много жени използват алтернативни нефармакологични методи на лечение за симптомите на менопаузата, така че лекарите и фармацевтите трябва да са наясно с ползите и рисковете от използването на билкови лекарства.

Повечето от тях имат минимален риск от странични ефекти и може да бъде полезно да се подобри качеството на живот на пациентите. Въпреки това, учените препоръчват допълнителни изследвания, за да докажат своята ефективност.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден