Кетамин - бъдещото лекарство за депресия?

Видео: Какво трябва да знаем за депресията всеки човек

Съдържание

Видео: Какво трябва да знаем за депресията всеки човек
"Това не е чудо"
Кетамин клиники в САЩ

Всяка година от 13 до 14 милиона американци страдат от депресия.

От тези, които се опитват да се лекуват, 30-40% няма да може напълно да се отървете от болестта с помощта на стандартните антидепресанти.

Поради това, милиони хора увеличава риска от злоупотреба с алкохол, злоупотреба с наркотици, както и suitsidov- те често попадат в болницата.

Днес големи надежди са свързани с наркотици анестезия с кетамин, който може да помогне на тези пациенти.

Кетаминът е репутацията на лекарството за купоните, която има халюциногенни ефекти. Но в САЩ много клиники, които използват от кетамин за лечение на пациенти с депресия, които не са успели стандартните лекарства. Кетамин се използва също и в отделенията за спешна помощ, за да спаси живота на пациенти с мисли за самоубийство.

"Ползите от употребата му е много впечатляващи, както и данните за ефективността на задълбочено" - казва психиатър д-р Кайл Лапидус (Кайл Лапидус). Работи като преподавател по психиатрия и неврология в университета в Стоуни Брук. Професор Лапидус видях много проучвания, които са дали добри резултати, но броят на участниците в тази работа е ограничен.

Кетамин действа бързо, често в рамките на няколко часа, така че здравните работници, които я предоставят на пациентите в обичайните терапевтични дози, имайте предвид, че по-голямата част от хората, той има слаб и краткосрочни планове за действие. Лекарството не е изследван за дългосрочна ефикасност и безопасност на депресия. В FDA не е одобрил кетамин за лечение на депресивни състояния

"Темпото на изследванията в тази област е твърде бавен за тези, които страдат, и изискват различно третиране," - каза Лапидус.

Докторът казва, че Америка не е чак толкова необичаен случай, когато един лекар предписва лекарство за показания, различни от тези, посочени в инструкциите. В случай на кетамин малки проучвания, включително себе си, да докаже, че лекарството помага. Самият Лапидус ръководи "кетамин клиника" в Манхатън, наречена САЩ кетамин. Скоро лекар планира да отвори втори клиника в Лонг Айлънд.

"Това не е чудо"

Експертите не знаят как точно кетамин при депресивни състояния, но те знаят, че неговият механизъм на действие е коренно различна от често използваните антидепресанти като Prozac или Золофт. Това може да обясни защо хора, които не се повлияват от лечение с одобрени лекарства за повлияват добре от кетамин.

"Този нов, зашеметяващ метод", - казва друг психиатър д-р Алън Manevits (Alan Manevitz). Д-р Manevits е специализирана в лечение на резистентна депресия в Lenox Hill Hospital в Ню Йорк. Според него, една огромна възможност да ходи на работа веднага след лечение от кетамин се различава от другите антидепресанти, които осигуряват облекчение след седмици или дори месеци.

"Бързото подобрение в настроението и благосъстояние, - затова кетамин изглежда обещаващо," - казва Manevits.

Лекарят предупреждава, че въпреки успеха на използването на кетамин, не може да се разглежда само един метод за лечение на депресия. Необходимо е да се вземат под внимание всички аспекти на отделния случай, биологичните и психологическите характеристики на социалната среда.

"Кетамин - не е чудо. Тя може мигновено да се подобри състоянието на депресия, но това не решава всички проблеми. Отнасяйте психиатрични пациенти е трудно - трябва да се отнасяме комплекс ", - предупреждава Manevits.

За хората, които мислят за самоубийство, това лекарство може наистина да се превърне в спасителен пояс. Последните проучвания показват, че една доза от кетамин многократно намалява риска от мисли за самоубийство при пациенти с депресия.

Също така е известно дали действията на кетамин за депресия за дълъг период от време - няколко дни или няколко седмици. Но този път прозорец може да бъде от решаващо значение, така че са необходими повече изследвания.

"Имаме нужда от ефективно лечение за опити за самоубийство. Кетамин може да мине доста мост, който помага върне от мисли за самоубийство на живот. Ние даваме кетамин, който е валиден в продължение на 3 дни, или така, и през това време ние използваме други методи за влияние, други лекарства, психотерапия, "- казва д-р Елизабет Балард (Елизабет Балард), изследовател на депресия.

Д-р Балард е изследовател в Националния институт по психично здраве, САЩ. Тя е в август 2014 публикува проучване, според което кетамин ефективно елиминира суицидни мисли не само за депресия, но също така и в други психични заболявания.

Според изследователя, това е много важно откритие, защото не всички самоубийства са свързани с депресия. Посттравматично стресово разстройство (ПТСР), гранично личностово разстройство, злоупотреба с алкохол и наркотици може да доведе до самоубийство.

Кетамин клиники в САЩ

Докато учените продължават да учат кетамин, практики, като например д-р Лапидус, които вече са започнали да се отнасят към своите пациенти. Списъкът Advocacy Network на кетамин, днес броят на кетамин 17 клиники в САЩ.

Анестезиолог Енрике Абреу (Енрике Абреу) насочва кетамин клиника в Портланд Орегон. Тя работи заедно със специалист в областта на психиатрията, д-р Сиърс Мерилин (Marilyn Сиърс), съосновател на клиника. Те лечение на пациенти с резистентна депресия интравенозно приложение на кетамин. Много от пациентите си дойде на клиниката по себе си, без посока на психиатър.

"Тези хора са страдание, и те се намират в интернет имаме," - казва д-р Абреу, който е оздравял от депресия в продължение на повече от 30 пациенти в продължение на 15 месеца от клиниката. Той казва, че той има зад гърба му не психиатрична практика, но в продължение на 15 години е използвал кетамин за анестезия, така че той знае за това лекарство почти всички. В действителност, много от операторите кетамин клиники са бивши анестезиолози.

"Това е странна сива зона на експертиза. Кой може да помогне на тези хора, и да го направя безопасно? "- пита д-р Абреу.

Разбира се, преди да започнете да помогне на пациенти с депресия, д-р Абреу консултират с психиатър и терапевт. Лечението включва 6 инфузии над 12 дни. Всяка сесия трае около 45 минути. Странични ефекти обикновено включват временно нарушение на съзнанието и визия. Пациентите са проследявани внимателно, а след това транспортирани дома на предварително резервирана кола. Не е препоръчително да работите с машината и опасни машини в продължение на най-малко 24 часа.

Абреу каза, че страничните ефекти на кетамин ", проведена малко след вливането, както и при пациенти, които нямат халюцинации."

Според ръководителя на клиниката, за ¾- пациенти на възраст от 15 до 55 години, подлежащи на лечение кетамин. Пациентите в напреднала възраст по-трудно от на такова лечение. Първоначалните 6 инфузии на кетамин в клиника цена от 3 800 долара. Положителни ефекти на кетамин се съхраняват обикновено 3-5 седмици след лечението, понякога до 12 седмици. Пациентите, които се връщат след това, разбира се, обикновено се нуждаят от единични процедури ($ 600). Поради това, че FDA не е одобрен за лечение на депресия с кетамин, застраховката няма да го покрие.

Д-р Лапидус казва неговата клиника в Ню Йорк, използва кетамин предимно под формата на назален спрей - този метод той и колегите му от Училището по медицина на планината Синай Айк считат най-ефективни. Те публикуваха резултатите от научните изследвания в тази област през април 2014 година.

Д-р Manevits, който също използва кетамин в практиката си, заяви, че краткосрочен ефект на лекарството присъства, но не знам нищо за дългосрочната ефективност на кетамин при депресия. Поддържането на първоначалния ефект той нарича най-голямото предизвикателство на кетамин. Този въпрос изисква по-нататъшни изследвания.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден