GuruHealthInfo.com

Медицински преглед на употребата на алкохол и интоксикация

Сигурност в днешния високотехнологичното производство в управлението на техническите средства за повишена опасност, както и при шофиране изисква строги ограничения по отношение на употребата на психоактивни вещества служител.

Това изискване е отразено в законодателството на много страни.

Изпълнението на закона се извършва чрез по начина, предписан от закона медицински преглед на производствените работници и участници в движението.

В западните страни, употребата на алкохол от водачи на транспортни средства, регулирани чрез ограничаване на нивото на концентрация на алкохол в кръвта. Това ниво обикновено се изразява като маса за единица обем, като милиграми на 100 милилитра (мг / 100 мл), милиграма на литър (мг / л). Концентрацията на 8 части на хиляда изразена в U.S. правна терминология като 0.08%, в Scandinavia - както 0,8 ррт, в Канада и няколко други страни - 80 мг / 100 мл.

Границите на концентрация на алкохол в кръвта, ограничаване на консумацията му от водачи на превозни средства в различни страни, се определят от законодателството като се вземат предвид социалните последици от шофиране в нетрезво състояние, националните традиции и други фактори. Те са представени в таблица. 1.

Таблица 1. Нивото на концентрация на алкохол в кръвта на водачите на превозни средства, забранени от законите на някои държави, в части на милион

страна

лимит

страна

лимит

страна

лимит

Австрия

0.8

Финландия

0.5

Швеция

0.2

Белгия

0.5

Франция

0.5

Великобритания

0.8

Дания

0.8

Италия

0.8

САЩ

1.0

Видео: опиянена

Германия

0.8

Люксембург

0.8

Япония

Видео: Полицията и състоянието на алкохолна интоксикация. Med.ekspertiza. Дрегера. Днепър адвокат. Андрей Belik

0.5

Гърция

0.5

Холандия

0.5

Испания

0.8

Португалия

0.5


В допълнение, в някои страни, някои категории водачи, и преди всичко, на водачите, работещи под наем, абсолютно забранено да се пие алкохол.

През последните години подходът към контрола на трезвеността на водача в чужбина наблюдава две тенденции. Първият - намаляване на граничните нива на концентрация на алкохол в кръвта. По този начин, във Франция пределна концентрация намалява от 0,8 до 0,5 ррт, в Швеция - от 0,5 до 0,2 ррт. Получава се чрез редукция на границата от 0.8 до 0.5 ррт в Европейския съюз.

Втората тенденция - на прехода при определяне на концентрацията на алкохол в тялото на водача от анализа на кръвта към изучаването на издишвания въздух. Това е било улеснено от развитието и широкото въвеждане на практиката на изборния алкохол анализатор алкохолни изпарения в издишания въздух, има ниска точност, възможност за запис и проучване протоколи трябва да се избягват грешки в извадката ,.

Във връзка с това, много страни са въвели законодателно алтернатива на ограниченията на нивата на граница на алкохол в кръвта концентрация в издишания въздух (табл. 2).

Таблица 2. Границите на концентрация на алкохол в кръвта и в издишания въздух регламентирала в някои страни

КАТ 72: Видео: "Нощен лейтенант", Воронеж. Пълна версия

страна

Алкохол в кръвта

Алкохолът Breath

Швеция

0.20 мг / г

0.1 мг / л

Норвегия

0.50 мг / г

0.25 мг / л

Холандия

0.50 мг / мл

220 гр / л

Великобритания

80 мг / 100 мл

35mkg / 100 мл

САЩ

0.10 грама / 100 мл

0.10 грама / 210 л

Япония

0.50 мг / мл

0.25 мг / л

Видео: 12/07/2015 пияни lishenets на Lancer на Володарски (Ижевск)

Австрия

0,80 мг / мл

0.40 мг / л

В Руската федерация относно ограничението за дата на водачите на превозни средства в консумацията на алкохол не е инсталиран. Законодателството използва различни имена състояние, причинено от консумацията на алкохол, наркотични и психотропни вещества.

В най-широк контингент в процес на разглеждане (повече от два милиона души годишно) - са водачите на превозни средства. Тяхното изследване в момента се произвеждат въз основа на чл. 111, 117, 120, 122, 124, 165, 245 Код на административен кодекс (CAO). Трябва да се подчертае, че член 117 предвижда санкции за "управление на превозни средства от водачи, които са в състояние на опиянение",

Законът не се отделят алкохол или наркотици - това предвижда санкции за престоя зад волана в нетрезво състояние. В същото време, инструкции и насоки, приложени към заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР № 694 от 8 септември, 1988 г., когато се правят заключения за интоксикация изискват препратка към определено вещество, което води до интоксикация - например, "алкохолна интоксикация", "наркотична интоксикация (опиум)",

Трябва да се има предвид, че член 165 предвижда глоби и спиране на шофиране привилегии за период от две до три години (за превозни средства), или поправителен труд "за избягване на преминаването в съответствие с определения ред за разглеждане на интоксикация",

В допълнение към водачите на моторни превозни средства, често за медицински преглед са изпратени на служителите на предприятия, институции, организации във връзка с действието на член 33 от претенция 7 от Кодекса на Кодекса на труда Руската федерация. Параграф 7 от член 33 предвижда прекратяване на трудовия договор (договор) по инициатива на администрацията в случаите на "външен вид по време на работа пиян, в състояние на наркотично опиянение или токсични",

Проучване, за да се определи интоксикация

Проучване за определяне на интоксикация включва Федералния закон "На работа в Руската федерация" с добавка от 17 юли 1999 г. № 175-FZ.

Съгласно чл. 44 от Федералния закон от 08 януари 1998 № 3-FZ "На упойващи и психотропни вещества" медицински преглед може да бъде насочен към лицето, по отношение на които са налице основателни причини да се счита, че е наркоман е в състояние на наркотично опиянение или консумират наркотични или психотропни вещества, без лекарско предписание.

Медицинският преглед на лицето се извършва в специално упълномощени органи на лечебни заведения за управление на здравните грижи в посока на прокурори, разследващи органи, органа, който извършва оперативно разследване, следовател или съдия.

За насочване на човек на медицински преглед, съдии, прокурори, следователи, разследващи органи да вземат решение.

Решението за изпращане на медицински преглед може да се обжалва в съда или прокурора обжалва по начина, предписан от законодателството на Руската федерация.

Необходимо е да се обърне внимание на двата състава, които се използват законодателите: "умората" (Чл. 245, 117, 165 CAO) и "в нетрезво състояние" (Чл. 161 CAO, Чл. 33 Условия претенция 7). В първия случай ("умората") Няма съмнение, тъй като това състояние е добре известно, това е отразено в Международната класификация на болестите 10-та ревизия (МКБ-10), много пъти, описани в домашното медицинска литература (G.V.Morozov, A.K.Kachaev, G.Ya.Lukacher , 1973 G.V.Morozov, V.A.Balyakin 1983, 1962- N.N.Ivanets, A.E.Uspensky, 1989 T.B.Dmitrieva, A.L.Igonin и сътр., 2000) ,

Тя се характеризира преди всичко, миризмата алкохол от устата, поведенчески нарушения, речта, походка, появата на нистагъм и обикновено са придружени от редица нарушения на сфера и вегетативен нервно-мускулната система.

"в нетрезво състояние" - тесногръди изразяване. Законодателят не се изясни какво е имал предвид с този термин, а в медицинската наука, такъв термин не. Въпреки това, чл. 161 депутати отъждествяват пиян, за да пиенето на алкохол по време на работа (подразбира - в никакъв количество).

Това предполага, че откриването на алкохол миризма и алкохол при определянето на екзогенен човешкото тяло за тази цел от методите за потвърждение присъствие са интоксикация. Разбира се, и пиянство на всяка степен трябва да се дължи на влиянието на алкохол.

С други думи, човек може да бъде трезвен (ако е опитал алкохол) или пияни (когато са налични алкохол миризма и алкохол се определя в своите биологични течности или издишвания въздух методи, препоръчани от Министерството на здравеопазването).

Медицинският преглед за да се установи, че употребата на алкохол и интоксикация се назначава в случаите, когато законът предвижда административна отговорност за консумация на алкохол или да остане в състояние на опиянение.

Когато отворите наказателно дело (например на факта на пътно-транспортно произшествие или престъпление) и появата на необходимостта за ретроспективна оценка на състоянието на посочената оценка се извършва в рамките на съдебно-медицински или съдебномедицинска експертиза, назначена с решение на следователя, прокурора или решението на съда.

Днес основните документи, регламентиращи процедурата за изпращане и извършване на медицински преглед на гражданите са:
- Министерството на здравеопазването заповед от 08.09.1988 г. "На мерки за по-нататъшно подобряване на медицинския преглед, за да се установи, че употребата на алкохол и интоксикация";
- "Временно Инструкция СССР Министерството на здравеопазването от 01.09.1988 г. № 06-14 / 33-14 "На процедурата за медицински преглед, за да се установи, че употребата на алкохол и интоксикация";
- "Инструкции за това как да се направи на гражданите за изследване да се определи състоянието на проучване интоксикация и поведение"Одобрена 29.06.1983, Министерството на вътрешните работи на СССР, СССР Министерство на здравеопазването и Министерство на правосъдието на СССР.

Тези документи са в някои от нейните разпоредби противоречат на действащото законодателство, който поражда многобройни оплаквания от граждани. Въпреки това, в тези документи ясно определени изискванията за процедурите за проверка и посока на срещата. Ако нарушите тези изисквания, провежда изпити, могат да бъдат намерени по-късно, за да бъде незаконно.

Изследването се извършва в районите на служителите на правоприлагащите органи (в лице) или по писмено посоката на бизнеса, институции и организации, т.е. на работното място се разглежда, с кръгъл печат и подпис на длъжностно лице, както и по писмено искане на изследваните, ако лекарят прецени, че причините за молбата за нагоре проучване убедителни.

Проучването се осъществява от лекари, обучени психиатър-Наркология и други лекари в болниците, някои от тях за разглеждане заповед от висшестоящ регионални здравни власти.

В лабораторни изследвания се използват само техники и устройства, Министерството на здравеопазването на Руската Федерация препоръчва за употреба за проверка.

Ръководителят на институцията, разглеждането на които се извършва, осигурява и контролира стриктно и точно спазване на подготовката и използването на методи за инструменти, прилагането на правилата за вземане на проби, извършване на химични реакции към алкохол, правилното попълване на протоколите от изследването и провеждане на изследвания на дневника.

Лекарят, извършени изследванията, на медицинска експертиза по установената форма в два екземпляра. Информацията за протокол за появата на тестваните излага подробно поведението му, емоционална фон реч, вегетативни-съдови реакции, моторни части на състоянието, оплаквания се разглеждат, неговата субективна оценка на тяхната sostoyaniya- наблюдава присъствието или отсъствието на мирис на алкохол, посочен на резултатите от лабораторните тестове.

Ако провеждането на изследването в неговата цялост не е възможно с оглед на обстоятелствата (поради сериозността на състоянието на пациента, отказът му за инспекция и т.н.), в медицинския доклад посочи причините, поради които не е било направено това или онова изследване.

В основата на медицинско становище относно условията, свързани с консумацията на алкохол, са данните на цялостен медицински преглед. След завършването му се вземат проби въздух или телесни течности на организма за изследване на присъствието на алкохол.

Лабораторни изследвания (издишвания въздух, урина, слюнка) по време на проверката, са задължителни. Кръвните тестове за алкохол, взети в изключителни случаи и само по медицински причини (например, травми, отравяния и др.)

Определяне на алкохол в издишания въздух, слюнката или друга биологична среда на тялото не позволява окончателното определяне на степента на човешкото интоксикация. Това се дължи на неравномерно реакция на различни хора и нестабилна реакция на индивида към една и съща доза алкохол и алкохолна интоксикация фаза, в която на изпит.

Продължителността на престоя на алкохол в човешкото тяло се дължи основно количество консумирана алкохол и могат да бъдат определени с оглед на окисление 7.10 грама чист алкохол на 1 час. Например, в 100 мл водка, съдържащи около 40 мл чист алкохол, т.е. алкохол може да се определи в издишвания въздух, слюнка и кръв в рамките на 4-5 часа след консумация на напитката. алкохол урината може да се определи и по-късно, като част от него е урина в пикочния мехур неограничено до готовност за изпразване.

Концентрацията на алкохол в кръвта по време на фазата на елиминиране с ниско съдържание на нея (до 1,0-1,5 ррт) се намалява с около 0,1-0,16 ррт в 1 час. При високи концентрации на алкохол в кръвта окислителните процеси са активирани, намаляване на неговата концентрация в кръвта е по-бързо и може да достигне, например, 0.27 ррт за час. Окислението и отделяне на алкохол също се увеличават с ускоряване на метаболизма, например, по време на физически упражнения, топлинни ефекти, хипертермия (V.A.Balyakin, 1962).

AG Zerenin, NV Стрелец
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com