Тромбоза на хемороиди при бременни жени. Емболия по време на бременност.

по време на бременност

Видео: външни хемороиди по време на бременността

Тромбофлебит на повърхностните вени е най-често срещаните тромбоемболични заболявания при бременни жени. Той се среща в един от 500-750 бременности нататък. В 75% от тях развиват заболяването в първите 72 часа след раждането. А повърхностен флебит настъпва зачервяване над засегнатите вени са болезнени за палпация и запечатана. обичайния процес локализация - пищяла. Това заболяване представлява незначителен риск за майката, което води само дискомфорт. Тя се третира с крака повишени позиция, увеличаване на времето на покой, топлината и светлината на аналгетици.

По време на бременност се увеличава риска от дълбока венозна тромбоза, което увеличава в периода след раждането (от 0.15 до 3%). Клиничните прояви на заболяването са много разнообразни, в зависимост от степента на унищожаване на долните крайници. Болка в крака, засилване палпация, подуване може да има различна степен на тежест. Понякога открива нежност в задколенната района. Има различни методи за диагностика, но никой от тях не е напълно надежден. Най-доброто е венография. Диагностиката се използват и Доплер и импеданс плетизмография.

диференциална диагноза извършва с Baker киста скъсване (Baker), разтягане или мускулна хематом, артериална недостатъчност, артрит, лимфангитис, миозит, костно заболяване, разширени вени и тромбофлебит на повърхностни вени.

Често, когато настъпи бременност хемороидалните вени тромбоза. Estesstvenno причина за тромбоза е лечение хемороиди, че се е забавило и не е направено преди бременността. В остро хемороидно хирургия е противопоказан, обаче, обикновено се консервативна терапия.

Лечение на дълбока венозна тромбоза Това е антикоагулация с хепарин. Coumadin се използва в следоперативния период, тъй като тя може да има тератогенни ефекти при ранните етапи на бременността и да предизвика кървене в плода по-късен етап. Под влияние на хепарин терапия, релаксация и аналгезия симптоми на тромбоза на дълбоките вени изчезват след около 1 седмица, но хепарин продължава и следродовия период.

Дълбока венозна тромбоза често предхожда белодробен тромбоемболизъм (RT). Понякога първите симптоми се появяват в белите дробове. За съжаление, класическите клинични прояви LT като тахипнея, задух, електрокардиографски промени могат да бъдат подвеждащи. диференциална диагноза трябва да се извършва с изкълчен мускул и междуребрените пространства обратно hysteroid остра атака и ателектаза.

Ако подозирате, че белодробна емболия е необходимо да се разглеждат кръвни газове. Намалена Ra02-малко от 80 mm Hg. Чл. Това дава основание да се предполага, PE. Независимо от причините за спада, такива пациенти се нуждаят от кислородна терапия. Според проучване формулирани диагноза, която обикновено звучи като "ниска" или "висока" вероятността от развитие на белодробен емболизъм. Понякога е необходимо да се потвърди диагнозата на белодробна ангиография.

Две трети от смъртните случаи от белодробна емболия Това се случва в рамките на 30 минути след внезапната поява на първите симптоми. Смъртността от това усложнение може да бъде намален до > 1%, ако бързо стартиране антикоагулантна терапия. Първоначално едновременно прилага интравенозно хепарин (100 120 U / кг - насищане доза), след това продължава непрекъснато вливане за поддържане чт на ниво два пъти нормалните стойности. Coumadin се прилага след раждането да поддържа протромбиновото време на ниво над скоростта на 1,5-2,5 пъти (например, в рамките на 21-35 секунди при нормална 14). Ако пациентът въпреки антикоагулантна терапия, разработена повтарящ лъчетерапия след раждането може да помисли за лигиране на долната куха вена или въвеждането на балкон / филтър дистално от бъбречна вена.

Видео: Как да се лекува хемороиди todikampom

Септична тромбофлебит на вените тазът се развива след раждането, в резултат на бактериална инфекция локализиран в магьосник и разпространение на яйчниците вени, обикновено в дясно. При пациенти, лекувани в продължение на тазовата инфекция, може да се появи постоянна температура, въпреки подобрението, като например намаляване на матката нежност при палпация. Понякога палпация може да открие болезнена образование е право на вената на матката. Хепарин дава бърз ефект. В някои случаи е възможно спонтанно възстановяване.