Ефикасността и усложнения на фототерапия в новородени

Видео: жълтеница при новороденото. Наемни Photolamps в Ялта, Севастопол. Крим

терапевтична ефикасност фототерапия Това зависи от няколко фактора,:
1. повърхностна площ на тялото, подложено на действието (по-голяма зона на покритие, толкова по-висока скорост на намаляване на билирубин).
2. разстоянието от източника на светлина на новороденото.
3. Дебелината на кожата и пигментация.
4. Ниво на общия билирубин в работно време клиничните прояви на болестта.
5. Продължителността на фототерапия.

Прекратяване на фототерапия и контрол мониторинг:
1. Стандартни указания за прекратяване на фототерапия не. общо ниво на серумния билирубин, на който фототерапия е спряна, в зависимост от възрастта на детето, в началото на лечението и причини за хипербилирубинемия.
2. Когато rehospitalization (обикновено OBS ниво 18 мг / дл или повече) фототерапия се спира, когато нивото на серумния билирубин пада до 13-14 мг / дл.
3. При новородени след реадмисия възможен риск от рецидив. С положителен тест за директно антиглобулиновия (Coombs тест) при недоносени и продължителност фототерапия по-малко от 72 часа, вероятността за рецидив е много по-висока. следва да се считат тези рискови фактори при планирането на последващи действия след прекъсване на фототерапия. Като цяло билирубин контрол проучване следва да се извършва в рамките на 24 часа след изписването.

Усложнения на фототерапия при новородени

фототерапия използване на милиони новородени повече от 30 години, съобщения за тежка токсичност е изключително рядка.

Описва следните усложнения:
1. Синдром на "Бронзовата бебе". Той се среща в някои бебета с холестатична жълтеница подложени на фототерапия, в резултат на натрупване на порфирини кожата и серумните. Изчезва в рамките на 2 месеца. Редки усложнение - пурпура, като последица от преходно porfirinemii - описан в новородени с тежка холестаза получаване фототерапия.
2. диария или редки изпражнения.
3. Вторична дехидратация в резултат безсъзнание загуба на вода (NIP).
4. промени на кожата под формата на лека еритема, повишено пигментация и ozhogov- редки по-тежки мехури и фоточувствителност при новородени с хемолитична болест и порфирия.
5. ретината може да се повреди поради излагане на светлина в злоупотреба очни превръзки.
6. Друг отрицателен аспект е фактът, че разделянето на майката и детето.