Translaryngeal вентилация по време на спешна медицинска помощ

Видео: Добавяне на флотите GELUDa и линейка станция

Съдържание

Видео: Добавяне на флотите geluda и линейка станция
усложнения

Перкутанна translaryngeal вентилация (CHKTLV) е временно алтернативен подход за изкуствено дишане. Тя, разбира се, не може да бъде заменен с ендотрахеална тръба с маншет. CHKTLV може да осигури безценна услуга, при първоначална стабилизиране на пациента, който не може да се интубира ендотрахеално или назотрахеално. При пациенти с тежка травма на горната челюст и лицето и неизвестно състояние на шийните прешлени CHKTLV може да се използва до приключване на krikotireotomii.

Оборудването, необходимо за извършването на тази процедура, винаги има в отделенията за спешна помощ. Източникът на кислород се подава при високо налягане, предлага голям дебелостенна резервоар, свързан към тръбопровод, високо налягане, и разходомера или цилиндър кислород с подобна система tyubingovoy. Специална клапа устройства ("при поискване") С ограничител налягане (50 cm воден стълб) Липса на твърде много кислород чрез широк обем на венозни катетри.

Този метод се състои в извършване на пункция на долната част krikotireoidnoy мембрана ъгъл каудално използване пластмасов катетър neperekruchivaemogo 12-14 игла за приложение. След отстраняване на катетъра на иглата се придвижва към Карин (фиг. 1).

Translaryngeal вентилация. Пластмасови катетър се вкарва през cricothyroid мембраната. За да се присъедини към педиатричната 3мм адаптер за ендотрахеална тръба.

Фиг. 1. translaryngeal вентилация. Пластмасови катетър се вкарва през cricothyroid мембраната. За да се присъедини към педиатричната 3мм адаптер за ендотрахеална тръба.

Интравенозен катетър и чай може да бъде директно прикрепен към tyubingovoy система с високо налягане. По удобен начин да се гарантира издишване е включена в система всмукване катетър 18 френски габарита на 20 с позоваване отвор, който е поставен между чай и тръбата.

Проветрявайте пациента за около 2 секунди, или толкова дълго, колкото гърдите не започва да се покачва при влизане на въздух в него. След това, вентилът 4 е атенюиран с. При издишване е недостатъчно, втори катетър се вкарва през мембраната до krikotireoidnuyu pervym- за издишване или употребяван чай или втората катетъра периодично се отваря пръст. Първоначално, вентилацията се извършва при налягане 25 PSI, докато катетър правилното място ще бъде потвърдено. След това налягането се повишава до 50 PSI.

усложнения

Усложненията включват вентилация translaryngeal същите условия, които се наблюдават при пробиване krikotireoidnoy мембрана. Ако катетъра е неправилно pomeshen или издишване е недостатъчна, е възможно възникване на масивна подкожен емфизем поради кислород разпенващ в чревна тъкан. Освен това, в резултат на излишък инсуфлация налягане може да се наблюдава разкъсана езофагеален нараняване или прекъсване или пневмомедиастинум пневмоторакс. Имаше и съобщения за въздушна емболия, наблюдавани при експериментални проучвания.

DF Danzl

Споделяне в социалните мрежи:

сроден