GuruHealthInfo.com

Диагностика и първа помощ за чревна непроходимост



Видео: Чревна обструкция при котките

Запушване може да бъде пълно (тежка форма) или частично (хронична) Варира механично и динамична оклузия. Възникване на обструкция от различни чревни заболявания, храна интоксикация, нарушение на диета, тежки физически упражнения.

Диагнозата може да бъде трудно. Имате история стойност, данни визуална инспекция (следоперативни белези и така нататък.) Обструкция Признаване решение за бърза интервенция, за да се реализира през следващите часове.

механична обструкция

Може да бъде обструктивна, задушаване смесват. Локализация означава обструкция на дебелото черво, тънки черва.

обструктивна илеус

Поради стесняване на лумена на тумор черва, хелминти (предимно в деца над 5 години), фекални камъни (при възрастните), процес белези и други. Възможно е запушване на чужди тела, като въведени чрез ануса във флакона на ректума (за целите на мастурбация, особено при пациенти склонни към хомосексуалността, и др., в такива случаи, данните за историята е почти винаги отсъства)

Ако подозирате, запушване пръст ректално изследване е задължително. С непълна, бавно прогресираща обструкция, особено поради тумор, клинични прояви развиват постепенно.

Симптоми на остра обструкция

Пациентът е нервност, на височината на атака е бледо, покрити със студена пот. Понякога има спад на сърдечно-съдовата дейност- пулс слаб, бързо. нормалната телесна температура.

Силни, често спазми коремна болка. Първоначално локализиран в обтурация на зона, по-късно се превръща комплексен характер. Болката може да се излъчва на слънчевия сплит. Жажда. Важни признаци са гадене и повръщане, особено случва едновременно с появата на болка или непосредствено след тях. Повръщане обикновено се повтаря, храна яде, а след това - zhelchyu- носи облекчение

Когато обструкция на дисталния третина на дебелото черво не е повръщане. Често има тенезъм. В началния период може да бъде един стол, с прекъсвания ponos- наричан стол не газове не излизат Понякога, когато висока локализация обструкция след клизма може да бъде достатъчно богат стол, но без релеф. Коремът разширена асиметрично - предимно в първоначалния periode- ниско локализация обструкция раздуването по-изразен ..

Е-често симптом Shlange- видима перисталтика kishok- може да бъде причинена от светлина подслушване на предната коремна стена. Понякога се вижда напомпани бримки на тънките черва под формата на първоначалните две или три оси, които са разположени странично.

В стомаха - urchanie- силен звучен звуци в червата на преслушване (най-вече по време на спазми болки) Език влажен, гарнирани. Корема палпация е мек, болезнена предимно в дисталния набъбване. Възможна нетрайни напрежение на предната коремна стена (подпише корен образуване на възли, свързани мезентериума на тънките черва). Осезаем уплътнение част може да се открие (понякога има елипсовидна форма) над него определя tympanitis

Симптом. Obukhov болница хиатус сфинктер подуто празна ампула на ректума през ректално туширане (DRE dolihosigmoy флакон твърде често празен), слуз, кръв на ръката му при ниска локализиране на обструкция е открит печат пречка за развитието на плода (извършеното изследване на позицията на клякане)

Малки чревна непроходимост (основни характеристики)

Запушване на проксималната част на тънките черва се наблюдава много рядко. Започнете изведнъж. За бързо с тежко общо състояние. Болката е много силна, skhvatkoobraznye- локализирана на равнище на пъпа или малко по-висока - в епигастриума региона. В редки случаи, болката може да отсъства. Множество инвалидизиращи повръщане маси цветове- кафяв фекална миризма не е определена. Повръщане при отделни пациенти може да бъде единственият посочване на обструкция.

Възможна припадъци, колапс. Подуване в горната, асиметрична. перисталтиката засилен. Възможна стол (понякога в изобилие, но без облекчение състояние) Впоследствие стол офлайн, газове не се отклоняват Симптомите на перитонит.

Запушване на средата или дисталния развива остро. Общото състояние често е умерена тежест.

Клиничните прояви са по-слабо изразени. Остра болка, спазми, но по-леко, отколкото при голямо препятствие. Множествена обилно повръщане се появява по-късно prognostically много неблагоприятна вид фекална миризма повърнатото, Zateev чревното съдържимо в повърнатото.

Общо състояние постепенно над три дни обикновено са се влошили съществено. Корем разтеглена асиметрично, болезнено за палпация (обикновено под пъпа). В предната коремна стена се определя от два-три "вал" (чревни бримки), разположени косо или напречно. Когато подувам образуване на възли, изкорми една от най-ранните признаци на kollaps- в други случаи това се случи късно. Произнесени симптом на маркуча. Симптом Val - палпация откриване на стресова язва площ (като еластична формация tsilindropodobnogo) и видима перисталтика

Симптом Sklyarov - пръски в червата. По-нататъшно развитие на симптомите на перитонит.
Volvulus, образуване на възли от тънките черва - пациентът е неспокоен, хвърлят, не можете да изберете улесняване позиция.

С мирис на почва сянка на лицето. Много остри болки. Понякога шокира. Belly разтеглена първоначално не (често) в наклонен райони, определени излив (ранен симптом). Перисталтиката на линия палпация, разкри дълбоко разположен obrazgdvanie testovatoy консистенция. Sklyarov симптом / симптом Spasokukotsky - шума на падащи капки в червата. Външният вид на перитонит симптоми, показателни за некроза на червата.

Запушване на възрастните хора

Основната причина - тумора (обикновено злокачествен) най-честата локализация - преходния участък на сигмоидна дебелото черво в преки (до 45% от рак на дебелото черво), има забавяне на плътни изпражнения, камъни. Особено важно задълбочено ректално туширане (образование, предотвратява движението на пръста, стесняване на чревната кухина, кръвта върху пръста си), се провежда в легнало положение на едната си страна и на задните си лапи.

Определени диагностична стойност в тежки случаи може да има обем вода запълване на червата да neprohodimosti- зона на подуване сигмоидна - 500 мл, капацитетът на червата - 700-800 ml- слезката ъгъл - 1.5 n- чернодробно ъгъл - до 2 литра , Признак за нестабилна (възможност dolihosigmoy) в историята, като правило, - запек, колит.

симптоми

Започнете postepennoe- симптоми се увеличава понякога в продължение на дни. Периодична болка, първоначално сравнително скромен, noyuschie- впоследствие постепенно се увеличава. Гадене, повръщане. Zapory- възможно диария с слуз (понякога с гной). Фекални могат да бъдат смесени с кръв или кръвна смесва с (тумор зона в слезката ъгъл) с червено конгестия на кръв или по-тъмен цвят (за тумори или в низходящ ред на дебелото черво).

В бъдеще, болката става по-силно. Падането на сърдечно-съдовата дейност, сърдечната честота от 120 удара / мин, слаб пълнене. Има слаб, колапс. Повръщане многократно. Език покритие. Belly разтеглена асиметрично, средно болезнени при палпация. Може да се вижда подута контур на червата (облегне bolnyh- индикация е нестабилен, nedlitelen) куркане, звуци в червата по-малко vyrazheny- аускултаторна симптоми изчезват доста бързо Симптоми Obukhov болница, маркуч (не е постоянна, а не траен), Sklyarov.

Volvulus на сигмоидния колон

В историята - хроничен запек, повтарящи ponosy- възможни инверсии язва в миналото.

симптоми

Умерена болка, postoyannye- периодично причинява тежки спазми. Не повръщане. Стол задържан. Газове не излизат. Подуване на корема драстично асиметрична. Симптом Obukhov болница. Когато ректално изследване в позицията на клякане: образуване, предотвратяване напредък paltsa- кръв от пръста (не винаги) Когато "клизма" проучването отбелязва, малък обем на бягство част черво. Външният вид на перитонит симптоми, показателни за некроза на червата.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com