GuruHealthInfo.com

Диагностика и първа помощ за чревна непроходимост. обструкция задушаване



Видео: запушване на маточните тръби. лечение с пиявици

обструкция задушаване

Разработва с образуване на възли, подувам черва нарушения. Да не запушването чревната кухина, както и компресията на мезентериалните съдове, кръвоснабдяването е прекъснат. Започнете от остро заболяване. За бързо - особено при висока задушаване на тънките черва. Бързо развиващата се тежка интоксикация, обезводняване. Благодарение на некроза, перфорация на стената на червата настъпва тежки перитонит (обикновено дифузен гноен) диагноза в началото на заболяването може да бъде трудно.

симптоми

Състоянието му е тежко. Пациентът е неспокоен, често отнема принудително огънат polozhenie- студена пот Силни болки болки в пъпната връв, в епигастриума. Излъчване на гърба, долната част на гърба има по-постоянен характер, отколкото с обструктивна илеус. Гадене. Тежка многократно повръщане. Не стол.

Газове не излизат. Belly разтеглена асиметрично. Активно чревната перисталтика (нетрайни). Явни няколко запечатани чревни примки. Палпация на корема, без първо време, болезнено умерено увеличаване на напрежението в мускулите предната коремна стена. Симптом Shchetkina - Симптом Блумберг Tevenara - остра болка при палпация корен мезентериална тъкан (3-4 см под пъпа)

Там също може да бъде определена чрез образуването на гъста - зона на задушаване. Симптоми Obukhov болница, Sklyarov, Spasokukotsky (рядко) тъпота в наклонен области на корема. Перисталтиката стихва. Отглеждане феномен на интоксикация, обезводняване. Увеличава левкоцитоза. разработване на перитонит

Ако отличават от обструктивна илеус, тромбоза и емболия, мезентериалните съдове (по-специално болка. Доста често връзка със сърдечно-съдови заболявания и т.н.), от бъбречна, чернодробна колики (по-слабо изразени общи нарушения Tevenara симптоми Валя и др.)

Признаци на течаща механична обструкция. проксималната Сегментът на червата е обект на хиперинфлация. Стани пареза аферент линия произхождат недохранване и така нататък. Чрез некроза, може да се появи язва на червата перфорацията на стената, развиват перитонит

Много важно е историята, ретроспективен анализ на клинични прояви - особено болка, повръщане характер, звук и т.н. явления.

Пациентът често апатичен, апатични. Лицеви характеристики са остри. Често има "Хипократовата лице" - бледо, сиво-синкав цвят на кожата, остър нос, хлътнали очи с тъп роговица (в комбинация с други симптоми, трябва да помислят за възможността да перитонит)

Pulse ускори до 120-140 удара / мин, слаб пълнене. Артериалното кръвно налягане се намалява. Телесната температура е леко намален (непостоянен) или нормално. Силна (неугасим) жажда.

Болки в корема постепенно отшумява

Внезапното спиране на много силна болка (без подобряване на общото състояние) показва некроза на червата.
Повръщане съдържанието на червата с фекална миризма - лош прогностичен белег. Мъчителна честото повръщане (особено внезапното) е знак за перфорация, развитие на перитонит.

Не стол. Газове не излизат. Tongue суха и козина. Корем разтеглена асиметрично (поради един от отделите) Възникване на мускулите на напрежението на предната коремна стена. Tympanitis в най-издадената част на корема. Симптом Kivulya метален звук оттенък effleurage на plessimetru над подуване на червата цикъл. Сивота в картонената, долната част на корема с излив. Симптоми Sklyarov, Spasokukotsky.

Липсата на независим звуци в червата - чревна пареза доказателства, паралитичен илеус, червата некроза примки перитонит.

значителен кръв левкоцитоза The. СУЕ увеличи Prognostically неблагоприятна промяна на изгряващото нарастване на броя на лента neytrofilotsitov. С активното развитие на некроза, перитонит явления има диагностична стойност на външния вид на млади форми mielotsitoz. Кръвните хлориди намалява. Увеличава остатъчен азот.

Смесен обструкция

Най-често съобщаваната са два вида: лепило обструкция и инвагинация.

Лепило обструкция. Основните причини: травма, операция на коремните органи, възпалително - особено перитонит и др pelvioperitonit донори фактори - тежки упражнения, преяждане (изобилие храни мастни).

Преференциалното локализацията - областта на илеума. Обструкция, който се развива след операции, се разделя на началото първичен (може да бъде механичен, динамична, smeshannoy- признаване трудно), началото на вторичен (obturatsiya- strangulyatsiya- пареза черво), тардивна.

Клиничното разработване на специална три стъпки бележки. В тази връзка е препоръчително да се отпусне 3 групи симптоми: по-рано, късно, перитонеална. Едновременно комбинация от първите два, особено всички три групи симптоми, показателни за даден процес острота (неблагоприятно prognostically) са важни анамнеза, преглед на пациента.

Симптоми. Внезапна поява (често) Пациент уплашен е принуден позиция (ватманка, затегнати с крака от едната страна) В началото на периода, маркирани болка - остра, схващане, расте. Не стол. Газове не излизат. Подуване на корема. Active перисталтика. За 2-3 минути на ден може да спиране на болка, с продължаваща липса на един стол, газове неблагоприятна прогностична знак. През втория период пациентът е бледа, покрита със студена пот.

Tongue суха и козина. Гадене, повръщане. Честота, тежестта на повръщане пропорционално на височината на локализация neprohodimosti- в развитието на това в областта на сляпото черво повръщане единичен (комбиниран с хълцане, оригване, подуване на корема отчетлив) Pulse бързо, слаб пълнене. Коремът е асиметрична. Симптоми маркуч Sklyarova (рядко) в третия период се появява напрежение в мускулите, симптом се появява Shchetkina - Блумберг и др.

асимилиране

Въведение черво част заедно с част от вътрешния лумен на запушване на червата същото мезентериума полегнало положение карта води до нейното задушаване с съдове, нерви, мезентериалните тъкани. То засяга предимно деца.

Основните причини: паразитни заразяване, тумори, възпаление на чревната стена, камъните (жлъчка, стол) компресия.

симптоми

Остро начало. Тежко общо Етап- добре в първите няколко часа може да се срине, шок. Болката е много тежка, спазми Повръщане - предимно в периода на възникване на инвагинация. Стол задържан. Газове не излизат подуване на корема Понякога осезаемо болезнено ограничен запечатване удължена или цилиндрична тенезъм.

Кървави слуз от ампулата ректума (който може да бъде легиран с изпражненията) Нарастващата влошаване на общото състояние. Кървави изпражнения (симптом-късно) на напрежението в мускулите на предната коремна стена. Симптом Shchetkina - Блумберг перитонит

динамична обструкция

Бележки парализа (обикновено) и спастична обструкция. Диференциална диагноза може да бъде трудно.

Паралитичен илеус е развита основно по време на перитонит (особено гнойни), панкреатит, стомашни увреждания, особено придружени от кръвоизлив в мезентериума, ретроперитонеална пространство миокарден инфаркт, тромбоза, емболия mezsnterialnyh артерии, бъбречни, чернодробни колики, и т.н.

Възможна обструкция, когато приемате лекарства, които потискат перисталтиката. Клиничните прояви на забавено • отглеждане изразени общи нарушения, наблюдавани по време на продължителна обструкция.

симптоми

Общото състояние може да бъде задоволително, понякога - tyazhelym- възможно колапс. Болки в корема обикновено е постоянна тъпа болка. Корем разширени перисталтиката същество отсъства. Звуци в червата не са открити.

Симптоми Sklyarov, Spasokukotsky. Впоследствие състоянието прогресивно се влошава. Повръщат зловонни, фекална дъх, болка усилва. мускули напрежение на предната коремна стена. Симптом Shchetkina - Блумберг.

Спастична обструкция е рядкост. Основните причини: нервна система, заболявания, истерия, някои отравяне (например, олово), гел mintozy. Това се случва, устойчиви на червата спазъм отделни сайтове (един или повече). Впоследствие се развива пареза, червата парализа. Характеризира се с тежка спазми.

авариен

Спешна хоспитализация. Транспорт нежна, на носилка.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com