Аварийно грижи за новороденото за гастросхиза и омфалоцеле

гастросхиза - дефект в коремната стена, през която коремна изкормване извършва преди раждането структури в отсъствието на мембрани, обхващащи вътрешните органи. Що се отнася до точното ембриологията на тези две държави, има някои противоречия.

омфалоцеле честота е 1 на 000 раждания 6000-10, а гастросхиза в новородено се случва два пъти по-често. Когато омфалоцеле честотни аномалии, свързани по-висока (37%). С омфалоцеле комбинира три специфичен синдром: синдром на горната средната линия или Pentalog Catrell, Haller и Ravitch (гръдната кост дефекти на коремната стена, диафрагма, перикарда и сърцето) - нисш синдром на средната линия (vesico-чревния пукнатина) - синдром Бекуит - Wiedemann (макроглосия, vistseromegaliya и хипогликемия).

Спешно лечение на тези две състояния на същото, особено ако обвивката на омфалоцеле отрязана. червата на утайка избърсва с марля, напоена с физиологичен разтвор, и се поставя в пластмасова торба за защита срещу хипотермия и сух (т. Е. Fluid загуба от изпаряване). За чревната декомпресия въведе назогастрална сонда.

За възстановяване на жизнените параметри могат да изискват бърза инжекция от 20 мл / кг на Рингер лактат 5%, след което се поддържа скоростта на инфузията, така че количеството на урината не е по-малко от 2 мл / кг за час. Интравенозно приложената антибиотици.

На първо място, шиене фасцията е лечение на избор и често се произвежда в първите часове след раждането. При големи дефекти могат да бъдат използвани Silastic силоз, но оцеляването на тези бебета въпреки това корелира с бързината на затваряне на дефекта и отстраняване на протезата.

усложнения Те включват гастроезофагеална рефлекс, малабсорбционен синдром, диария, дехидратация и слабо наддаване на тегло. Смъртност в омфалоцеле е 25-30% и се дължи главно на вродено сърдечно заболяване и сепсис, като смъртта на пациенти с гастросхиза е свързана с чревна атрезия.

S. Шанкаран, Yu Е. Zepeda

Споделяне в социалните мрежи: