Малформации на новородени

В зависимост от ситуацията, че е възможно да се отклонява от Предлаганият подход, но това е полезно за начинаещи. Важно спокойствие и прохлада, особено в състояние на натиска на времето (детска хирургия)!

Реанимация винаги се извършва, ако тежестта е неизвестен дефект или заболяване. Само с ясно клиничното състояние nekorrigiruemymi малформации, несъвместими с живота, реанимация не може да се извърши.

Винаги се подготвят избираем доставка (не непременно с цезарово сечение). време за доставка, често с инсталирана ехографско потвърждение с акушер-гинеколози. Планиран режим на доставка се обсъжда във връзка с детски / неврохирурзи, гинеколози и родителите. Да не забравяме и информация за анестезия (съгласие, преливане и т.н.). Да бъдат напълно подготвени за вземане на кръвни проби, интубация, вмъкване катетър, и аварийни ситуации (напр., Пневмоторакс с диафрагмен херния).

Малформации, открити с обща част! 2%, и включва:

• Малформации на скелета и крайниците.
• малформации на централната нервна система.
• Малформации на сърдечно-съдовата система.
• Малформации на урогениталната система.
• Малформации на лицевия скелет и небцето.
• Хромозомни аномалии.
• Други множество малформации.

Често още в родилната зала е необходима за специфичен подход дефект, за да се избегне увреждане и на добро ниво. За известни дефекти пренатално neonatssho1 следва да определи и да осигури допълнително диагностични и терапевтични процедури (незабавно хирургия, неврохирургия, лицево-челюстната хирургия и сърдечна).

Необходимостта от операция на време. Виж таблица. 6.13.

Прогноза неонатални

Подобрена пренатална диагностика е довело до значителни подобрения в лечението на малформации резултати (напр., Смъртоносното гастросхиза 5-10%).

Стремете се с доставка през перинаталния центъра, които са на разположение в най-добрите условия и специалисти.

По време на доставка, е желателно да се изчака белодробен съзряване (ако е необходимо индукция).

Съдействие при родилната зала, когато злините на новородено

Най-хубавото е, два опитен неонатолог, винаги привличат младите колеги да преподават.

Приготвя тръби, катетри, лекарства, обемно кръвни продукти, кръв, и т.н.

Основно интубация:

Видео: Лекарите са се научили да се определи вероятността за малформации при бебето

• Планиране в rodzale (и analgosedation, напр., В малка гастросхиза или омфалоцеле).
• Незабавно интубация (напр., С тежки диафрагмална херния, за да се избегне хиперинфлацията на червата). Внимание: ако е възможно, да не се интубира дете с езофагеална атрезия (подуване на стомаха).

Приготвя пластмасова торба eventrirovannogo червата / черупки.

Подготовка на NaCl 0,9% (загрява в стерилен контейнер) и достатъчен брой зърна марля.

Персоналът в достатъчни количества. внимание: Работете стерилен, т.е. в шапки и маски, престилки, и стерилни ръкавици.

Задайте сонда: за освобождаване на горните части на червата kishechnika- eventration позиция от дясната страна.

За да се осигури съдов достъп:

• Първоначално винаги периферна достъп: загуба на обем при отворен коремната кухина с eventrirovannymi бримки на червата.
• Ако е необходимо за анестезия настроен PPM. Предпоставка: опит в създаването на PPM (например срещу jugularis ..). Определете дали пъпната катетъра е възможно (диафрагмен херния).
• Артериален катетър: предимно възможно пъпна артериален катетър (изключение - омфалоцеле), алтернатива: право на radialis.

Работа / интензивен клон

В своевременно да се уверите, че мястото подготвени (топло, затопля операционна). Време е да обявим раждането на операционната зала, за да бъде в състояние да координира по-добре последователността от действия.

Предаване преди прехвърляне към операционната зала / отделяне вентилатор, лекарства, обем достъп.