GuruHealthInfo.com

Chiari мал причини и симптоми, диагностика и лечение на заболяване



Видео: "Хирургичният подход към Chiari малформации", а NV Уланова

Chiari малформации - заболяване, при което част от мозъчната тъкан (амигдала) се спуска надолу през голямото тилово отверстие в основата на черепа.

Това е рядко заболяване, честотата на което е приблизително 1 случай на хиляда живородени деца.

Малформация (аномалия) Chiari малформации може да бъде вродено, и също може да се формира по време на интензивен растеж на мозъка, когато растежа на черепните кости нямам време за него.

В последния случай, може да е въпрос на тип Chiari малформации I - единственият вид заболяване, което се придобива. Нейните симптоми могат да се появяват в по-големи деца или възрастни.

В малките деца, най-честата Chiari малформации тип II, която е вродена.

Chiari малформации Лечението зависи от вида, тежестта и симптоми, които го причиняват. Днес медицината разполага с пациенти редовен мониторинг, хирургия и лекарствена терапия. В някои случаи, лечението обикновено не е необходимо.

Причини и рискови фактори Chiari малформации

Chiari малформации се случва, когато тази част на черепа, който се помещава малък мозък, е твърде малък или деформира. Най-долната част на церебрални сливиците се премества в горната част на гръбначния канал. Тежка вродена форма, вид Chiari малформация II придружени миеломенигосел.

Когато малкия мозък се "избута" през тилово отверстие, не може да има проблеми с нормалното движение на гръбначно-мозъчната течност, която предпазва мозъка и гръбначния мозък. Нарушение циркулация CSF може да доведе до блокиране на сигнали от мозъка на тялото, парализа, хидроцефалия.

Рискови фактори не са добре разбрани Chiari малформация. Смята се, че тази аномалия може да бъде наследен в някои семейства. Въпреки това, изследването на възможно наследствено предаване на Chiari малформации е все още на ранен етап, и да поговорим за резултатите по-рано.

Видове и симптоми

Chiari малформации се разделя на 4 вида, в зависимост от анатомичните характеристики. Много хора с Chiari малформации не изпитват никакви симптоми и не се нуждаят от лечение. Тяхното състояние може да бъде открит по случайност в проучването по друга причина. Но в някои случаи на Chiari малформации може да бъде много сериозно заболяване, което води до множество неврологични проблеми.

експерти Mayo Clinic (САЩ) се фокусира върху два основни вида на заболяването:

• Chiari тип малформации I (възрастен - за възрастни).
• Chiari малформации тип II (педиатрични - деца).

Когато симптомите малформация тип I могат да се появят в юношеска възраст, а дори и на 20, 30 години. тип малформация II често се срещат в плода ултразвук изследване по време на бременност или скоро след раждането. Аномалии на типа III и IV са много редки, а е тежко дефекти в развитието на мозъка, обикновено са несъвместими с живота.

Chiari тип малформации I

Главоболие, понякога много силни - е водещ симптом на заболяването. Болките обикновено се появяват, когато човек кашлица, кихане или напрегнати.

Други симптоми могат да включват:
• Болка в областта на шията, понякога преминава върху раменете.
• нестабилна походка (дисбаланс).
• Лошата координация на ръцете при извършване на комплексна работа.
• скованост и изтръпване в ръцете и краката.
• Нарушено зрение (замъглено, двойно виждане).
• епизоди на световъртеж.
• Проблеми с преглъщането.
• Неясен говор.По-рядко срещани причини Chiari малформативни симптоми:
• шум в ушите.
• Една типична болка в гърдите.
• Лошо контрол върху уринирането.
• изкривяване на гръбначния стълб.
• Недостиг на въздух.

Тъй като симптомите на Chiari малформации може да се каже за много други заболявания, е много важно да се обстоен преглед. Главоболие, например, може да е признак на възпаление или синусите на тумор на мозъка, и не само Chiari малформации. Други симптоми също са общи с много различни заболявания, като множествена склероза.

усложнения на заболяването

Някои хора имат Chiari малформации може да бъде прогресивно заболяване, което води до сериозни усложнения. В друга аномалия може като цяло да не се прояви.Възможни усложнения включват:
• сирингомиелия. Някои хора с Chiari малформация развиват състояние, при което кухината, образувана в гръбначния мозък. Механизъм свързване сирингомиелия и Chiari малформации, неизвестен. Може би това се дължи на изместване на гръбначния мозък нервните влакна. Получената кухина напълнени с течност, което допълнително нарушава функцията на гръбначния мозък.
• Хидроцефалия. Това натрупване на излишната течност в мозъка, което може да изисква инсталиране на шунт (гъвкава тръба) за отклоняване на течност в друга част на тялото.
• Парализа. Това усложнение може да възникне поради натрупване на излишната течност и повишаване на налягането на гръбначния мозък. Парализата може да бъде необратима, дори и след оперативно лечение.
• Смърт. Ако едно дете се ражда с аномалия на Chiari тип IV, смърт обикновено се появява в ранна детска възраст. Това се дължи на грубо нарушение на образуването на мозъка.

диагноза на заболяването

Chiari малформации диагноза започва със събирането на историята, преглед и питат за симптоми. Лекарят вероятно ще ви попитам за болката в главата и шията, ви моля да го опиша, както и проверка на моторни умения и способност за преглъщане. Ако имате някакви симптоми, които могат да бъдат заподозрени аномалия в мозъка, лекарят ще ви предпише ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на главата или компютърна томография (КТ). Chiari малформации се вижда добре на снимките.

Лечение на Chiari малформации

Лечение Chiari малформация може да бъде различна, в зависимост от вида и тежестта на заболяването. Ако случайно сте открили аномалия, и то не причинява дискомфорт, американските лекари обикновено препоръчват само редовни инспекции (мониторинг).

Ако се притеснявате за главоболието, може да назначи болкоуспокояващо. Някои пациенти стават по-лесно след нестероидни противовъзпалителни средства като индометацин. Такъв подход ще се избегне или поне да забави момента, когато е необходима операцията.

Хирургично лечение обикновено се препоръчва за симптоматично Chiari малформации. Целта на операцията - да се спре развитието на анатомични промени в мозъка и гръбначния канал, както и да се отървете от симптомите. Успешна операция ще намали натиска върху малкия мозък и гръбначния мозък на, за да се възстанови нормалната циркулация на гръбначно-мозъчната течност.

Най-често срещаният тип на операция за Chiari малформации днес е декомпресивна trephination на задната ямка (задната ямка декомпресия). По време на тази операция, хирургът премахва една малка част от тилната кост, който намалява налягането на мозъчния ствол. Впоследствие на пластмасови дура използват изкуствени "пластири" или собствените тъкани на пациента.

Операция в американски клиники обикновено отнема 2-3 часа, и болницата остане след операция само 2-4 дни.
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com