Лечение на миогенна болки в гърба

Видео: болки в гърба (упражнение котка)

Съдържание

Видео: болки в гърба (упражнение котка)
температура ефект
класически масаж
физиотерапия

Лечения трябва да бъдат разделени на две групи: лечение на болка и средства задействат зона.

Разделянето е до голяма степен произволно, тъй като повечето методи имат и двата ефекта, но благоприятно влияят върху конкретен аспект.

Известен клиничната практика се състои в това, че най-добре обучени, мускулите, толкова по-трудно е да се укрепи съществуващата ТК в него.

Известно е също, че MB намалява продължаването на двигателната активност. Добре известно е, че физическите работници МТЗ са много по-чести, отколкото при тези с ниска физическа активност.

В творбите му са показали, че причината за образуването на МТЗ е нарушение на двигателните неврони трофични ефекти върху мускулните влакна и най-физиологичен и ефективен метод за премахване на МТЗ и MB е да повиши невротрофичните ефекти чрез случаен активиране на моторни единици в режим на максимална набиране на персонал. Това е режим, който е емпирично вдигна T.De Lorma (1945 г.) за рехабилитация на пилотите, след дълъг immbilizatsii коляното.

Ако има силна болка в лечението на пациентите на синдром миогенна болка (MDS), препоръчително е да се започне с премахването или намаляването на болката, защото само тогава е възможно да се използват методи за елиминиране на kinesotherapy МТЗ. Най-ефективно и икономически ефективен метод за лечение на остра болка е фармакотерапия: НСПВС (например, диклофенак, лорноксикам) в терапевтични дози 3-7 дни в комбинация с тизанидин.

Novokainizatsiya MTZ е описано подробно в указанията за лечение на миофасциална на праговите зони. Тя включва въвеждането на МТР прокаин (новокаин) в количество от няколко десети от милиметъра един MTZ прокаин (новокаин) е най-малко между mestnoanesteziruyuschih miotoksichnym лекарствени вещества и лекарство най-често използвани в практиката.

За да се постигне обезболяващия ефект на иглата трябва да стигнете до центъра на МТЗ, която ще покаже на местните мускулите на конвулсивни отговор. "сух" пункция МТЗ също е ефективен метод за намаляване на болката, в случай, че иглата се пада точно в центъра на DOLE. както е видно от местните мускулите на конвулсивни отговор. При извършване на неправилни процедури инжектиране болка може да бъде по-тежко, отколкото на действителното миогенна болката.

Същото се отнася и за упойка инжекция. Подобряване възниква веднага или в рамките на 2 седмици. Но в интервала 2-8 часа след процедурата, местно болезненост с опит 42% от пациентите, които са получили инжекция с местна упойка, а 100% от пациентите, подложени на "сух" пункция. Смята се, че основният фактор при лечение на двете процедури е MTZ център разстояние от върха на иглата.

температура ефект

Най-старият и простата лечението е използването на топлинна енергия (топлина) за облекчаване на MB. Има много възможности за топлинна терапия, като се започне от използването на наличните инструменти и завършва с инструментални методи.

Механизмът на действие на топлина е да се модифицира сензорна вход за сметка на топлинна afferentation кожата рецептор, който инхибира ноцицептивен afferentation на ниво гръбначен рог, и, в допълнение, се подобрява. Този метод е безспорно ефективен за намаляване на болката, но премахването на фактор, причиняващ на (МТЗ) не се случва. Затова болка рецидив настъпва достатъчно бързо

Друг вид на термична обработка (охлаждане) се използва също така за намаляване на болката. Някои автори смятат, че е още по-ефективен, отколкото затопляне. процедури за механизма на действие е същата като тази на затопляне, продължителността на действие е незначително.

По-ефективна техника е съпътстваща разтягане и охлаждане мускули. Тук има още един важен аспект - разтягане. Той се счита за важен фактор при лечение и охлаждане спомагателни освен това счита за необходимо на пациента след процедурата се извършва упражнения, включително мускулно увреждане на възможно най-голяма степен на фона на затопляне.

По този начин, sanogenetic метод основната точка, наречена "напояване на охлаждащата течност"Дали разтягане на мускулите и кинезитерапията.

Исхемична мускулна компресия (или pressura) често се използва за лечение на повърхностни мускули МТЗ. Същността на (процедурата е компресиране на продължителност от около една минута на MTZ до прага на толерантност болка. Механизмът на терапевтичното действие на процедурата е да се създаде "противотежест" ноцицептивен поток или giperstimulyapionnoy аналгезия.

От съвременните позиции може да се добави, че при такива интензивни методи на експозицията се случва и да дестабилизира патологично algic система, което улеснява отстраняването му с други методи. Историята датира от древна източна техника шиацу и акупресура, където техника натиск с пръст се използва по конкретни точки, за да се хармонизират на разпространението на чи енергия.

Ефективност на процедурата е доста висока, но на повторната поява на болка също е доста чести. Напоследък има сведения, че метаболитните процеси могат да са в основата на механичното действие на клетката. Предполага се, че хипотетично възбуждане mechanoreceptor клетъчната мембрана може да задейства каскада от процеси, чрез активиране на G-протеин, което води до промяна в генната експресия.

класически масаж

Класически масаж е може би най-скъпата цена на лечението МТЗ "човекочаса" на пациент. В допълнение, масаж има един основен недостатък - на масажисти не чакат за отдих тъкан (за разлика от специалисти в ръчен медицина), който може да доведе до рефлекс спазъм на мускулите и увеличаване на болката. Усилване на болката, след като на сесията за масаж е често срещано явление в клиничната практика.

Подобрена версия на класически масаж надлъжен масаж на J.H.Cyriax. При завършване на курса на лечение на болката често се повтаря, а самата лечението често изисква голям брой сесии. В момента, методът на пасивно разтягане на меките тъкани е широко разпространен под името "миофасцинална освобождаване",

Той обяви, че значителен брой от експерти, които твърдят, че авторство. Имайте предвид, че тази техника е вероятно толкова стара, колкото опита на изцеление и модерни техники са описани от авторите, споменати по-горе.

От ръка (ръчни) терапии MB и MT метод е най-физиологичен postisometric мускулна релаксация, предложен K.Xewit (1981), същността на която е бавните разтягане мускулите във връзка с минималната изометрични работа. Методът е много ефективен, когато се извърши правилно, което изисква значително време. Ефикасността на метода се дължи както на стробиране контрола активиране на болка чрез повишаване propriotseptivnoi afferentation (на влакна Аа и Ар) и увеличена метаболитна активност на мускулни влакна при извършване на пасивен напрежение и изометричен работа.

По време на пост-изометрична релаксация е възможно да се използва механизъм за взаимно мускулна релаксация гръбначния от редуващи свиване на агонисти и антагонисти на предложената Knott M. (1964) и Рубин D. (1981). Този метод, наречен метод на собственото положение, опростяване, може да предизвика силна болка в мускулите антагонисти поради тяхното състояние на стрес в мазнината.

физиотерапия

Физиотерапия MB включва използването на ултразвук, синусоидално модулиране токове на променливото магнитно поле, лазерно лъчение. Има съобщения за по-висока производителност пренасочат магнитна стимулация в лечението на мускулна миогенна болка.

Мобилизация на собствените резерви антинопипептивните защита, за активиране на мозъчната кора надолу прогнозите двигателни модели за оптимизация се разработват интензивно специалисти биофидбек с добри терапевтични резултати.

От най-новите постижения в областта на медицината, не забравяйте да говорим за създаването на специална форма на клинична тип бо токсин А и използването му за лечение на миогенна болка. Ботулиновият токсин блокира необратимо екзоцитоза на пресинаптичните завършек на нервно-мускулния синапс, той произвежда мускули химични denervashio, в резултат на премахването на МТЗ и прекратяване MB. метод на лечение е лесна за изпълнение, не изисква време.

Само за лечение на МТЗ дълбоки мускули, като стълби, или-; опсоас, с крушовидна форма, по време на процедурата се изисква рентгенова проверка. Ефектът на лекарството продължава около 3-4 месеца. (Минимум). Pain отново след реинервация на мускулните влакна, образувани на MTZ. Недостатъци - високата цена на ботулинов токсин, способността да произвежда антитела към него.

Все пак, ако сравните цената на процедурата за прилагане на ботулинов токсин с цената на други методи на лечение в продължение на 3-4 месеца (периода на ефективност на ботулинов токсин), като към цената на времето, прекарано на процедурите за пътуване и за приемане, е вероятно, че разходите за лечение с ботулинов токсин е по-малко в сравнение с традиционните методи.

Сега е разработен и успешно се използва техника на лечение с ботулинов токсин тип А след миогенни и едновременно болка: гръдни синдром, синдром algic adductors рамо (scapulohumeral periartroz), тензионно главоболие, мигрена, цервикогенно главоболие, темпоромандибуларна болка дисфункция темпоромандибуларната става, миогенни болка в крайниците (включително болка, причинена от свръхток piriformis, или-; опсоас мускулни), болка при невропатии миогенни тунел.

Координационно дистонии мускул, често придружени от мъчителна болка нелечими (спастичен тортиколис, лицето gemispazm, paraspazm, блефароспазъм), болка след удар еластичност ефективно лекувани с ботулинов токсин, който е единственият ефективен лекарството в тези ситуации.

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Споделяне в социалните мрежи:

сроден